Communiqué OMS/61 2 septembre 1998   EFFORT CONJOINT DE L'OMS EN FAVEUR DES REFORMES DU SYSTEME DE SANTE EN MOLDAVIE : UN EXEMPLE POUR D'AUTRES PAYS EN TRANSITION Le Bureau régional de l'Organisation mondiale de la Santé pour l'Europe, le siège de l'OMS et le Ministère de la Santé de la République de Moldova ont entrepris d'unir leurs efforts pour améliorer la santé du peuple moldave par le biais d'une ambitieuse politique nationale de santé ainsi que de réformes du système de soins. Trois événements importants ont eu lieu à la fin août dans la capitale de ce pays, Chisinau : un atelier sur la nécessité de mettre sur pied un réseau national de communication en santé afin de mieux informer la population à ce sujet, une réunion technique consacrée à la coordination de l'aide internationale aux réformes du secteur sanitaire et enfin une réunion «de consensus» de haut niveau, avec la participation de diverses organisations internationales, en présence du Président Petru Lucinschi, Chef de l'Etat moldave. La détérioration de la santé de la population de ce pays, provoquée par la situation socio-économique et par l'incapacité du système de santé à relever les défis de la transition, exige «des mesures énergiques et décisives», comme l'ont souligné les participants à la réunion technique. L'amélioration de la santé de la population, qui exige une vaste collaboration intersectorielle et un appui politique résolu, doit être au coeur du développement. Les plus hautes autorités ont répondu en participant activement à ces diverses réunions et en s'engageant à prendre les mesures qui s'imposent. Dans son analyse fort détaillée de la situation sanitaire, le Dr Eugen Gladun, Ministre de la Santé, a attiré l'attention des participants sur les indices alarmants que constituent des taux élevés de mortalité maternelle et infantile, la diminution de l'espérance de vie, et l'incidence croissante de maladies infectieuses ou résultant de mauvaises conditions sociales, telles que tuberculose, alcoolisme, SIDA et infections parasitaires intestinales. Il a imputé cette tendance négative à la faiblesse des ressources financières disponibles pour les services de santé. «Au cours de ces dernières années, le financement du système de santé a été divisé par six alors que la demande de services médicaux de la part de la population augmentait de 30%», a précisé le Dr Gladun. «La volonté de la Moldavie, malgré sa situation extrêmement difficile, de mettre en oeuvre une ambitieuse politique de santé prend valeur d'exemple pour la Région toute entière», a déclaré le Dr Jo E. Asvall, Directeur régional de l'OMS pour l'Europe. «Mettre l'accent sur des mesures pratiques peu coûteuses visant à mieux informer et éduquer la population en matière de modes de vie, consacrer davantage de ressources à des soins de santé primaires dispensés au niveau de la communauté et moins à des soins hospitaliers coûteux, se tenir strictement à l'utilisation de médicaments essentiels et assurer des services de santé de base accessibles à tous, permettront d'améliorer sensiblement la santé de la population », a précisé le Dr Asvall. Le siège de l'OMS était représenté par le Dr Michel Jancloes, Directeur de la Division de l'Intensification de la Coopération avec les Pays et les Peuples les plus démunis, qui a exprimé sa ferme intention de développer la collaboration avec le Bureau régional en matière d'assistance à la République de Moldova. «Cette assistance pourrait porter sur la collaboration avec les médias à propos de problèmes de santé critiques tels que la santé maternelle, la planification familiale, les maladies sexuellement transmissibles, la salubrité des aliments et l'assainissement», a expliqué le Dr Jancloes. «Compte tenu de la gravité de la situation dans ce domaine, je pense qu'une aide immédiate pour améliorer la qualité de l'eau de boisson constitue l'une des priorités absolues», a-t-il ajouté. Avant le réunion de haut niveau, qui s'est tenue le 26 août 1998, près de 40 spécialistes nationaux et internationaux avaient participé les 24 et 25 août à Chisinau à une Réunion internationale sur la Réforme du secteur de santé en République de Moldova. Leur but était de définir des priorités en matière d'assistance internationale ainsi que de tracer les perspectives de coordination inter-agence. Les participants étaient des décideurs des Ministères de la Santé, des Finances, de l'Economie et des Réformes, ainsi que des représentants des autorités sanitaires centrales et régionales, du Centre National de Santé publique et de Gestion sanitaire, et de l'Université d'Etat. Les organisations internationales représentées étaient l'Organisation mondiale de la Santé, le Fonds des Nations Unies pour l'Enfance (UNICEF) et la Banque Internationale de Reconstruction et de Développement (Banque mondiale). Pour faciliter le processus de changement et venir en aide au Ministère de la Santé, les participants ont proposé la création d'une structure consultative technique informelle intitulée Groupe spécial pour la Réforme sanitaire. Constitué de représentants des organisations internationales actives dans le domaine concerné, il servira de structure destinée à faciliter les changements dans le secteur de la santé. Un rôle accru pour les médecins de famille et l'introduction de l'assurance maladie font partie des réformes proposées. Les participants aux trois réunions, au sein desquelles de nombreux journalistes locaux se sont montrés très actifs, sont tombés d'accord pour dire que tout investissement dans la santé de la population est un investissement dans l'avenir absolument indispensable pour espérer atteindre développement économique et prospérité. L'OMS espère que la nouvelle politique nationale de santé servira d'exemple à d'autres pays en transition confrontés à des problèmes analogues. Pour de plus amples renseignements, les journalistes peuvent s'adresser à Philippe Stroot, Coordonnateur des Relations avec les Médias, OMS, Genève. Téléphone : (41 22) 797 2535. Télécopie : (41 22) 791 4858 E-mail: strootp@who.ch ou Franklin Apfel et Annette Andjkaer, Communications et Affaires Publiques, Bureau régional de l'OMS pour l'Europe, Copenhague. Tél: +45 39 17 13 36 ou +45 39 17 13 44. Télécopie: +45 39 17 18 80. E-mail: fap@who.dk Tous les communiqués de presse, aide-mémoire et OMS information peuvent être obtenus sur Internet à la page d'accueil http://www.who.ch/