1. VACCINATIONS

-Diphtérie ( dose pour adulte ) / tétanos

-Poliomyélite

-Hépatite A

-Hépatite B

-Typhoïde ( Typhim vi )

NB : Les voyageurs en provenance d'une zone où sévit la fièvre jaune doivent produire un certificat de vaccination antiamarile.

A) Prophylaxie antipalustre

Prophylaxie recommandée :

Méfloquine ou Doxycycline

Posologie : prophylaxie par la méfloquine : 5 mg/kg en une seule dose hebdomadaire en commençant au moins une semaine avant l'arrivée dans la zone d'endémie.

Prophylaxie par la doxycycline  : 1,5 mg de sel/kg, en commençant la veille de l'arrivée dans la zone d'endémie.

NB : En temps normal, c'est l'association chloroquine + proguanil qui serait recommandée pour une prophylaxie antipalustre. Toutefois, on constate actuellement au Timor oriental d'importants déplacements de population ainsi que la disparition des services publics entraînant notamment l'absence de mesures de lutte antipalustre, qui s'ajoutent à un afflux d'étrangers non immuns. Ce sont des conditions qui favorisent la propagation du paludisme et l'accroissement de la transmission, de même que le développement de la résistance aux antipaludéens ( on a déjà fait état de la présence de souches de Plasmodium falciparum résistantes à la chloroquine et à la sulfadoxine-pyriméthamine au Timor oriental ).

B) Médicaments de réserve en cas d'urgence

Quinine , 8 mg de base/kg par voie orale, trois fois par jour pendant sept jours ;

Autre médicament de réserve pour un traitement pendant une prophylaxie par la doxycycline :

Méfloquine , 15 mg/kg en une seule dose.

L'automédication est la première mesure en cas d'urgence mais il faut consulter un médecin le plus rapidement possible. On ne doit reprendre une prophylaxie par la méfloquine que sept jours après la dernière automédication par la quinine. Par contre, il est possible de reprendre immédiatement une prophylaxie par la doxycycline.