Les Drs A. Wakefield et
S. M. Montgomery ont publié un article dans Adverse Drug
Reaction and Toxicologica Reviews (« Measles, mumps, rubella
vaccine : Through a glass darkly », le 29 janvier 2001)
laissant entendre que la mise sur le marché des vaccins ROR avait
été autorisée prématurément. Le Dr Wakefield avait déjà
publié des articles décrivant une présumée association entre la
rougeole, le vaccin antirougeoleux, la maladie de Crohn et l’autisme.
Son dernier article passe en revue la situation en général ainsi que
ses travaux antérieurs, mais n’apporte aucune donnée nouvelle.
L’OMS a constaté que d’autres scientifiques n’étaient
pas en mesure de reproduire les résultats avancés par le
Dr Wakefield et son équipe en ce qui concerne le virus
rougeoleux dans l’intestin. Les observations qu’il a publiées
concernant l’apparition de l’autisme à la suite de l’administration
du vaccin ROR ne répondent pas aux critères scientifiques requis
pour avancer un lien de causalité. D’autres études non citées par
le Dr Wakefield ne mettent en évidence aucun lien avec l’autisme
ou la maladie de Crohn.
Position de l’OMS
L’OMS approuve entièrement l’utilisation du
vaccin ROR (rougeole, oreillons et rubéole) compte tenu des
éléments convaincants dont elle dispose attestant de son innocuité
et de son efficacité.
Il est recommandé d’utiliser le vaccin associé
plutôt que le vaccin monovalent chaque fois que cela est possible et
se justifie sur le plan épidémiologique.
Aucune donnée scientifique nouvelle publiée
récemment ne remet en cause l’innocuité du ROR. Au contraire, tous
les résultats d’assais publiés récemment confirment le niveau
élevé d’innocuité et d’efficacité du vaccin ROR.
Généralités
La rougeole est l’une des principales maladies
mortelles de l’enfance, surtout dans les pays en développement, où
elle est responsable d’environ 875 000 décès par an. Les
épidémies récentes survenues dans les pays industrialisés ont par
ailleurs mis en lumière l’importance qu’il y a à améliorer la
couverture par la vaccination antirougeoleuse partout dans le monde.
Le syndrome de rubéole congénitale est une cause importante de
surdité, de cécité et d’arriération mentale. On estime que plus
de 100 000 cas de syndrome de rubéole congénitale
surviennent chaque année dans le monde. Les oreillons sont une
maladie infectieuse aiguë. Bien que bénigne, elle peut donner lieu
chez certains patients (jusqu’à 10%) à une méningite aseptique ;
l’encéphalite est une complication plus rare, mais plus grave, qui
peut entraîner le décès ou l’incapacité.
Ces trois maladies transmissibles pourraient
facilement être évitées par la vaccination.
