国际旅行与健康

世界–穆斯林朝觐期间有关中东呼吸综合征冠状病毒旅行建议

世界卫生组织对前往沙特阿拉伯王国进行穆斯林朝觐时有关中东呼吸综合征冠状病毒暂行旅行建议

2013年7月25日

I. 前言

2012年首次报告发生了中东呼吸综合征冠状病毒疫情,该疫情迄今已影响到九个国家。世卫组织正在根据《国际卫生条例(2005)》对这一新出现的病毒协调做出全球应对。本文件对那些在未来数月有朝圣者前往进行穆斯林朝觐小朝和大朝的国家当局带来指导,预防、发现并且管理中东呼吸综合征冠状病毒输入病例。在现阶段,朝圣者个人感染中东呼吸综合征冠状病毒的危险被视为很低。

II. 对危险信息进行有效沟通

重要的是各国利用一切切实有效的可能手段,在穆斯林朝觐小朝和大朝之前、期间和之后对一系列问题的情况向所有重点人群沟通,其中包括以下人员:

  • 参加大朝和小朝的旅客,尤其是这一人群中的脆弱团体;
  • 公共卫生官员;
  • 负责医护患病朝圣者的医疗卫生工作者;
  • 公共交通和旅游业;
  • 普通民众。

2.1. 穆斯林朝觐大朝或小朝前采取的行动

  • 各国应当告知朝圣者,已经存在的重大医学病症(如糖尿病、慢性肺部疾病、免疫缺陷等慢性病)会加剧旅行期间罹患包括中东呼吸综合征冠状病毒感染等疾病的可能性;因此,朝圣者应当在行前向卫生保健提供者咨询情况,审查危险状况并评估是否适合参加朝觐活动。
  • 各国应当使即将启程的朝圣者和旅行机构了解一般性旅行健康防范措施1,降低一般情况下的感染危险,包括流感和旅行者腹泻等病症。应当将特定重点放在:
    • 常用肥皂和水洗手。当双手并不显脏时,可用手消毒剂;
    • 坚持良好的食品安全做法,如避免食用夹生肉或者在不卫生条件下制备的食物,并在食用水果和蔬菜前进行适当清洗;
    • 保持良好的个人卫生;
    • 避免与农场、家养和野生动物的不必要接触。
  • 与旅行和旅游部门合作,将此类材料放在特定地点(如旅行社或者机场出发处),从而使所有前往穆斯林朝觐大朝和小朝的出发旅客获得健康警告。
    • 也可利用不同的沟通手段使旅客了解情况,比如飞机和船舶上的健康警示,以及在国际入境口岸的横幅、小册子和广播。
    • 旅行警告应当包括中东呼吸综合征冠状病毒方面的现有信息,以及旅行时的防病方法指导。
  • 应当将世卫组织在中东呼吸综合征冠状病毒监测2、感染防控措施3 和临床管理4方面的现行指南或本国的类似文件发给卫生保健从业人员和卫生保健机构。
  • 各国应确保具有足够的中东呼吸综合征冠状病毒检测实验室服务,并使卫生保健提供者和机构了解实验室服务和临床转诊机制情况。
  • 陪同朝圣者的医务人员应当掌握中东呼吸综合征冠状病毒方面的最新信息和情况指导,包括如何辨认早期感染症状和体征,哪些人被视为高危群体,发现疑似病例时应如何去做,以及减少传播的简易卫生措施。

2.2. 穆斯林朝觐大朝或小朝期间采取的行动

  • 应当建议出现重大急性呼吸道疾患并伴有发热和咳嗽(严重程度可影响到日常活动)的旅客:
    • 尽量减少与他人接触,避免他人染病;
    • 在咳嗽或打喷嚏时,用纸巾遮住口鼻,将用过的纸巾扔进垃圾桶并随即洗手。或者,当不能做到这一点时,在衣服前袖处咳嗽或打喷嚏,而不是在其双手上;
    • 向小组陪同医务人员或者本地卫生服务部门报告情况。

2.3. 穆斯林朝觐大朝或小朝之后采取的行动

  • 应当建议返家的朝圣者,当回来两周内出现重大急性呼吸道疾患并伴有发热和咳嗽(严重程度可影响到日常活动)的旅客,应当求医并立刻向当地卫生行政当局通报情况。
  • 应当建议与出现重大急性呼吸道疾患并伴有发热和咳嗽(严重程度可影响到日常活动)的朝圣者或旅客有过密切接触并且自身出现这类疾病的人员,向当地卫生行政部门作出报告,接受中东呼吸综合征冠状病毒监测。
  • 从业人员和机构应当警惕伴有急性呼吸道疾患的返家朝圣者出现中东呼吸综合征冠状病毒感染的可能性,特别是那些伴有发热、咳嗽和肺实质疾病(如肺炎或急性呼吸窘迫综合征)的人员。如果临床表现提示中东呼吸综合征冠状病毒诊断,就应当根据世卫组织的病例定义5进行实验室检测6,7,并落实感染预防与控制措施。临床医生应当警惕免疫功能低下患者的临床表现可能不够典型这一情况。

III. 在边境及针对运输工具采取的措施

世卫组织不建议采用任何旅行或贸易限制措施或实施入境检查。

世卫组织鼓励各国提高对这一旅行建议的认识,减少朝圣者和与其旅行有关的人员出现中东呼吸综合征冠状病毒感染的危险,包括交通运营商和地面工作人员,并提高旅客对自我报告疾病的认识。

各国应当按照《国际卫生条例》要求,在运输工具(比如飞机和船舶)上和入境口岸建立起评估所发现的患病旅客的常规措施,以及将有症状旅客安全运往医院或者指定机构,实施临床评估和治疗的措施。

如果患病旅客在飞机上,就可使用乘客定位表8。这一表格有助于收集乘客联络信息,在必要时可用来实施追踪。


1 2012年《国际旅行与健康》
2 人感染中东呼吸综合征冠状病毒暂行监测建议
3 对新型冠状病毒可能或确诊病例提供卫生保健时的感染预防与控制
4 临床处置疑似新型冠状病毒的严重急性呼吸道感染暂行指导:该做什么和不该做什么
5 新型冠状病毒实验室检测:暂行建议
6 经修订的检测算法规程和试剂可得性
7 人感染中东呼吸综合征冠状病毒暂行监测建议
8 乘客定位表样式

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