Macroeconomía y Salud

Boletín de MacroSalud

No 13, Abril/mayo de 2005

Aplicación de los principios de Macroeconomía y Salud en Senegal

En Senegal, las iniciativas encaminadas a aplicar los principios de Macroeconomía y Salud (MS) han buscado fortalecer los procesos en curso, como los documentos de estrategia de lucha contra la pobreza (DELP) y el enfoque sectorial (SWAP) del programa para el desarrollo sanitario, con miras a mejorar la gestión de los recursos en el sector de la salud.

Las labores complementarias de Macroeconomía y Salud han apoyado los esfuerzos por dirigir la atención a la relación entre mala salud y pobreza, y por propugnar el aumento de las inversiones destinadas a ampliar las intervenciones de atención primaria. En 2002 se creó un mecanismo de Macroeconomía y Salud, copresidido por los Ministerios de Salud y de Finanzas, para facilitar el diálogo sobre políticas en materia de inversiones sanitarias entre ministerios que aportan recursos para la salud.

Durante 2004, y a raíz de una solicitud de las autoridades nacionales, la OMS contrató a un consultor del Royal Tropical Institute (KIT) de Amsterdam que llevó a cabo un detallado análisis de la relación entre pobreza y salud, así como de la financiación sanitaria. En dicho análisis se estudió la forma en que podría fortalecerse el plan nacional de salud, teniendo en cuenta los vínculos con otros programas e iniciativas, como los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), la Nueva Alianza para el Desarrollo de África (NEPAD), el DELP y el SWAP. El objetivo del análisis era identificar las lagunas de información, proceso que continuará un asesor nacional para completar el diagnóstico institucional. Un análisis más detallado a nivel de distrito, basado en los datos sobre carga de morbilidad, pobreza y recursos para el sector sanitario, vendrá a respaldar una mejor planificación de la atención sanitaria en el contexto del SWAP.

El análisis mostró que la pobreza y los problemas de salud tienen una distribución geográfica similar, lo que indica que la salud debería tener una presencia más destacada en el DELP. Además, el lugar que ésta ocupa en el actual presupuesto nacional lleva a pensar que es necesario incrementar la capacidad del Ministerio de Salud de abogar por unos mayores recursos. Se determinaron, asimismo, varios factores que limitan la capacidad del sector sanitario para absorber recursos, a saber, cuestiones relacionadas con los recursos humanos, procedimientos de gestión, apoyo de donantes basado en proyectos, gestión de la información, y seguimiento. Se identificaron medios para movilizar más fondos con destino a la salud y llegar más eficazmente a las bolsas de pobreza, como alianzas publicoprivadas y planes de seguros.

Esta labor inicial ha demostrado que la colaboración intersectorial representa un medio importante. Basándose en estos esfuerzos, el Ministerio de Salud está trabajando para llevar adelante un proceso de planificación multisectorial a nivel de distrito. Es preciso prestar atención a los determinantes intersectoriales de la salud, como la nutrición, la higiene, y el agua y el saneamiento, para incrementar la capacidad del sector sanitario de mejorar los resultados sociales y de salud. Además, el sector privado ofrece servicios de atención de salud y desempeña un papel cada vez más relevante en este ámbito.

La asistencia técnica prestada por la OMS persigue crear una sinergia entre diversos enfoques referidos a la salud, la reducción de la pobreza y el desarrollo económico, y lograr que las actividades integradas de todos los asociados sirvan para fortalecer el actual plan nacional de desarrollo sanitario. Dada la acuciante necesidad de una mejor información sobre el gasto en salud, se ha previsto un apoyo para elaborar las Cuentas Nacionales de Salud. Con él se busca acrecentar los esfuerzos del Ministerio de Salud por perfeccionar la gestión de las inversiones en salud a todos los niveles, incluida una mejor integración de la ayuda externa en las prioridades nacionales con miras a reducir la pobreza y lograr los ODM.

Issa Mbaye SAMB
Ministro de Salud y Prevención Médica, República del Senegal

Compartir