Macroeconomía y Salud

Boletín de MacroSalud

Nº 14, febrero de 2006


NCMH de la India: Apoyo a una estrategia eficaz para la reforma del sector sanitario

La Comisión Nacional de la India sobre Macroeconomía y Salud (NCMH) elaboró una lista con las principales condiciones e intervenciones sanitarias sobre la base de criterios concretos y recomendó incrementar el gasto de salud pública, que debería pasar del nivel actual cercano al 1,2% del PIB, al 3% en los próximos diez años. Todo ello se explica en el informe de la Comisión Nacional sobre Macroeconomía y Salud, Report of the National Commission on Macroeconomics and Health, donde se hace una valoración pormenorizada del sistema sanitario, que incluye las relaciones entre la salud, el desarrollo y la pobreza; la carga de morbilidad, y la financiación y prestación de servicios de atención de salud. Con el fin de reducir los gastos en las familias pobres, que, según estimaciones, elevan la proporción de personas que viven por debajo del umbral de la pobreza en la India hasta un 3,3% por año, en el informe se recomienda poner una serie de servicios esenciales al alcance de todos, con cargo al gasto público. Asimismo, se sugieren formas de financiar diversos servicios generales para garantizar que los pobres puedan acceder a ellos, como el seguro social de enfermedad. La NCMH adoptó un enfoque intersectorial de la salud al calcular el costo de la nutrición y otras aportaciones sanitarias además de los servicios de salud.

La Comisión examinó las grandes desigualdades que se observan en la situación sanitaria y el acceso al tratamiento entre los distintos subgrupos de la población. Asimismo, describió las deficiencias del sistema de salud pública, como la falta de capacidad para planificar y poner en práctica una estrategia eficaz en el sector sanitario, y propuso formas de paliar estos problemas. En el informe se recomendaba, entre otras cosas, una mayor participación de la sociedad civil y las comunidades en el proceso de toma de decisiones y el fortalecimiento de la función reguladora del Gobierno con respecto a la contribución del sector privado.

Para más información, consulte la página http://www.who.int/macrohealth/action/Report%20of%20the%20National%20Commission.pdf(en inglés).

Macroeconomía y salud en México: Reducir las grandes disparidades en la salud

La Comisión Mexicana de Macroeconomía y Salud (CMMS) se ha concentrado en analizar la financiación sanitaria y la protección social, elaborar un inventario de bienes públicos, adaptar los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) al contexto nacional y describir los vínculos entre la salud, el desarrollo y la reducción de la pobreza. En la situación sanitaria de México, país de renta media, destacan las grandes disparidades que muestran los indicadores de salud en función de las regiones y los grupos socioeconómicos. En este sentido, en el informe de la CMMS, Invertir en salud para el desarrollo económico, se sugiere adelantar el calendario correspondiente a las metas específicas de los ODM, estableciendo metas a nivel subnacional e incorporando nuevos objetivos, como los relativos a las enfermedades crónicas. En el informe se hace alusión a Oportunidades, programa de desarrollo humano del Gobierno que constituye un buen ejemplo de cómo el gasto público en salud puede propiciar una financiación sanitaria más justa, un acceso más equitativo a los servicios de salud y una mayor eficacia de las asignaciones en este sector.

La idea es que este informe tenga una función activa con miras a forjar un consenso social en lo tocante a los objetivos, procesos y resultados sanitarios y de desarrollo. Su finalidad es alentar la participación social en estos ámbitos y promover la gestión responsable del Gobierno con miras a un acceso equitativo a los servicios sanitarios y educativos.

Para más información, consulte el resumen ejecutivo del informe en la página http://www.who.int/macrohealth/action/sintesis15novingles.pdf (en inglés).

Sri Lanka: Planificación para el mantenimiento de los logros y enfoque de los nuevos desafíos

En el informe de la Comisión Nacional de Sri Lanka sobre Macroeconomía y Salud (NCMH), Economy and health: Taking Sri Lanka towards the global best, se recomienda que el sector público invierta al menos entre un 2,5% y un 3,0% del PIB en la salud, y que se adopten iniciativas para crear un sistema de seguro de enfermedad que permita reducir las desigualdades provocadas por los gastos elevados de los hogares. Ello contribuiría a hacer posible que Sri Lanka mantenga y fortalezca los logros alcanzados en su sistema de salud, y que se enfrente a los eminentes desafíos en este terreno. En el informe se indica que los principales obstáculos son la masificación en los hospitales terciarios y la desatención de la prevención y de los servicios primarios (en 2004, el 73% de los gastos reales en atención de salud correspondía a los hospitales, mientras que en los servicios de salud pública sólo representaban el 4%). La falta de coordinación entre la administración central y los distritos, y la deficiente planificación de los recursos humanos son otras dos cuestiones que se abordan en el informe.

Para más información, consulte http://www.who.int/entity/macrohealth/action/sri_lanka_report.pdf.

Marco estratégico y plan de inversiones para Tailandia

El plan de inversiones en salud de Tailandia, que ha sido elaborado por el grupo de trabajo sobre macroeconomía y salud, estima que el sector sanitario necesitará 1 854 405 millones de baht (US$ 47 500 millones) en el periodo 2006-2015. Esta estimación se fundamenta en las previsiones de la financiación necesaria para mejorar la infraestructura y los recursos humanos en el ámbito de la salud; ampliar y mantener la cobertura del seguro de enfermedad, y llevar a cabo intervenciones costoeficaces con el fin de reducir los riesgos importantes para la salud. El plan de inversiones en salud forma parte del informe Macroeconomics and health framework for investing in health – Thailand, donde también se pasa revista a las situaciones y tendencias actuales de los resultados sanitarios, la financiación de la atención y la cobertura sanitaria (en particular, el sistema de cobertura universal de Tailandia, introducido en 2001) y los recursos para la salud. Seguidamente, se examinan diversas opciones en un marco estratégico para invertir en el desarrollo de la salud que podrían ser incorporadas a planes a largo plazo del sector sanitario.

El grupo de trabajo de Tailandia sobre macroeconomía y salud fue creado por el Ministerio de Salud Pública de Tailandia en julio de 2002. Entre sus integrantes figuran expertos y administradores sanitarios de alto nivel, planificadores de salud, economistas y representantes de la Junta Nacional de Desarrollo Económico y Social, el Ministerio de Finanzas y la Oficina de la OMS en Tailandia, además de la Oficina de Políticas y Estrategias del Ministerio de Salud Pública, en calidad de Secretaría.

Para más información, consulte http://www.who.int/macrohealth/action/thailand_report.pdf.

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