Macroeconomía y Salud

Boletín de MacroSalud

No 12, enero de 2005

Creación de una nueva Comisión para fomentar la salud y la equidad sanitaria tomando como base las actividades de la Comisión sobre Macroeconomía y Salud

Tres años después de que la Comisión sobre Macroeconomía y Salud haya iniciado sus trabajos en los países, muchos gobiernos han empezado a considerar la salud como una importante inversión en la planificación nacional. Al frente de las actividades llevadas a cabo en los países han estado las comisiones nacionales o entidades que reúnen a ministerios de salud, planificación y finanzas. Esas comisiones o entidades determinan las intervenciones de salud prioritarias, el costo de esas intervenciones y las opciones de obtención y utilización de los fondos para la salud pública. Esa información se utiliza para reforzar la planificación nacional en materia de salud y desarrollo.

Las actividades locales de la Comisión sobre Macroeconomía y Salud se complementarán pronto con la labor de la nueva Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud (CDSS), cuya creación se inició tras la Asamblea Mundial de la Salud de 2004, momento en que la OMS anunció el comienzo de un proceso para incidir en las causas sociales de las enfermedades.

En términos generales, se acepta que muchos determinantes de la salud son ajenos al sector de la salud. Los factores sociales, incluidos la seguridad alimentaria, la exclusión social y la discriminación, los asentamientos humanos, el desarrollo del niño en la primera infancia y las condiciones de empleo, se hallan en el origen de una parte significativa de la carga mundial de morbilidad y de mortalidad, y son una de las principales causas de la estratificación de la situación sanitaria dentro de los países, y entre ellos. Por ello se creó la CDSS para reforzar las iniciativas existentes a favor de una mejor salud y una mayor equidad sanitaria. Esta Comisión, que empezará a funcionar en marzo 2005, pondrá de manifiesto la base científica de los determinantes sociales de la salud y las oportunidades de acción sobre los mismos, y reforzará el liderazgo político y de salud pública.

El proceso de puesta en marcha de la CDSS se emprenderá experimentalmente en varios países y se basará en la experiencia adquirida en las actividades de la Comisión sobre Macroeconomía y Salud. Esta labor ha consistido, entre otras cosas, en apoyar la capacidad de los países para llevar a cabo investigaciones de política general y gestionar la información, y ése será un componente fundamental de las redes expertas que establecerá la CDSS y que están organizadas en torno a nueve determinantes sociales básicos de la salud. Los grupos, que estarán integrados por expertos mundiales y un núcleo organizativo, tratarán de consolidar, difundir y promover la utilización del conocimiento que pone de manifiesto la necesidad y las oportunidades de acción en relación con los determinantes sociales de la salud. En su actividad, la CDSS prestará especial atención al desarrollo de conocimientos y liderazgo para configurar las políticas y propiciar intervenciones eficaces e equitativas sobre los determinantes sociales básicos.

En 2001, la Comisión sobre Macroeconomía y Salud (CMS) inició un cambio en la percepción de la salud, pasando del consumo a las inversiones. Al destacar ante las autoridades la importancia de las inversiones en salud, la labor de la CMS y las actividades complementarias en materia de macroeconomía y salud han abierto brecha para otras iniciativas de salud y desarrollo. Mientras que la CMS presenta una descripción completa de la relación circular entre salud, en desarrollo y pobreza y sus repercusiones de política, la CDSS establecerá los cimientos de unos procesos sostenidos de identificación de los determinantes sociales de la salud y su integración en las políticas y prácticas públicas.

El compromiso de equidad y mitigación de la pobreza en sus numerosas dimensiones se pone de manifiesto en los esfuerzos desplegados tanto por los países en desarrollo como por los países desarrollados para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Junto con la labor iniciada por la CMS, la CDSS aportará otra pieza al complejo mosaico del trabajo a favor de una evolución y una mejora sostenible y equitativa de la situación sanitaria.

Timothy G. Evans
Subdirector General, Pruebas Científicas e Información para las Políticas, OMS

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