Paludisme

Développement du vaccin antipaludique

Stade de développement du vaccin

La complexité des plasmodies fait du développement d'un vaccin antipaludique une tâche difficile. Dans cette situation, il n'existe pas aujourd'hui de vaccin antipaludique disponible sur le marché, malgré des décennies de recherches intensives et d'efforts de développement. Plus de vingt projets de vaccins à base de sous-unités sont actuellement en cours d'évaluation dans des essais cliniques ou sont en phase de développement préclinique avancé.

Le vaccin antipaludique candidat RTS,S/AS01

Le RTS,S/AS01 est le vaccin candidat le plus avancé contre la forme la plus mortelle du paludisme chez l'homme, Plasmodium falciparum. Le recrutement d'un essai de phase III ayant débuté en mai 2009 s'est achevé en 2011 avec la participation de 15 460 enfants dans les sept pays suivants d'Afrique sub-saharienne : Burkina Faso, Gabon, Ghana, Kenya, Malawi, Mozambique, et la République-Unie de Tanzanie. Deux groupes d'âge ont été créés pendant l'essai : 1) les enfants âgés de 5 à 17 mois à la première dose recevant uniquement le vaccin RTS,S/AS01 ; et 2) les enfants âgés de 6 à 12 semaines à la première dose recevant le même vaccin antipaludique co-administré avec des vaccins pentavalents du calendrier vaccinal systématique. Les deux groupes ont reçu trois doses du vaccin RTS,S/AS01 à un mois d'intervalle.

Selon le calendrier de l'essai en cours, les données de l'essai de Phase III nécessaires afin de formuler des recommandations politiques fondées sur des preuves devraient être disponibles pour l'OMS en 2014-2015. À partir des données disponibles actuellement, le vaccin sera évalué en tant que traitement supplémentaire et non en remplacement des mesures préventives, diagnostiques et thérapeutiques existantes. Les moustiquaires imprégnées d'insecticide de longue durée, les tests diagnostiques rapides et les combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine continueront à être nécessaires, même si le vaccin RTS,S/AS01 devient disponible et est utilisé.

Activités de l'OMS

Assurer le suivi du portefeuille mondial de la vaccination antipaludique

L'Initiative de l'OMS pour la recherche sur les vaccins (IVR) suit toutes les activités des projets cliniques et précliniques avancés de vaccin antipaludique dans des tableaux, dont les mises à jour sont publiées sur les pages internet de l'IVR. Ces tableaux sont connus sous le nom de Rainbow Tables, et sont compilés avec l'aide des bailleurs de fonds, des sponsors et des chercheurs dans le monde entier. Une revue des projets cliniques de vaccins antipaludiques reposant sur ces tableaux a été publiée dans le Malaria Journal en janvier 2012.

Guider le processus d'élaboration des politiques

Le Groupe conjoint d’experts techniques sur les vaccins antipaludiques examine les données issues de l'essai de Phase III en cours sur le RTS,S/AS01 et conseille conjointement le Programme mondial de lutte antipaludique de l'OMS et l'IVR sur les résultats.

Offrir une plate-forme pour les parties prenantes au développement d'un vaccin antipaludique

L'IVR de l'OMS joue le rôle de Secrétariat pour le Groupe des bailleurs de fonds du vaccin antipaludique, qui a été établi pour faciliter les échanges d'informations et d'opinions entre les entités de financement actives internationalement pour le développement d'un vaccin antipaludique. Le groupe permet une meilleure coordination entre les activités de recherche pour un vaccin en cours et celles prévues, et identifie les domaines de recherche qui peuvent être appuyés de manière complémentaire.

En outre, le MALVAC (Malaria Vaccine Advisory Committee) est un groupe d'experts scientifiques qui se réunit régulièrement pour s'attaquer à un thème particulier ; la réunion récente qui s'est tenue en février 2012 a débattu du développement accéléré des vaccins antipaludiques de deuxième génération. Les détails des précédentes réunions du MALVAC sont disponibles sur les pages Internet répertoriées ci-dessous.

Informations supplémentaires sur la recherche pour un vaccin antipaludique

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