杀虫剂耐药性
过去15年间,对疟疾的预防控制取得了前所未有的进展。这主要应归功于大规模推广的病媒控制干预措施,特别是在撒哈拉以南非洲地区。然而,按蚊对杀虫剂开始产生耐药性,疟原虫也开始对抗疟药物产生耐药性,因而威胁到已取得的脆弱成果。
如果不加以控制,杀虫剂耐药性可能会导致疟疾发病率和死亡率大幅上升。全球疟疾防治界必须立即采取行动防止杀虫剂耐药性加剧,并维护现有病媒控制干预措施的有效性。
杀虫剂耐药性已广泛存在
据现在所知,耐药性涉及所有主要的疟疾病媒物种和建议的所有四类杀虫剂。自2010年以来,总共有60个国家报告至少对一类杀虫剂存在耐药性,其中总共有49个国家报告对两种或两种以上的杀虫剂存在耐药性。但是,我们对问题的规模缺乏完整的了解,因为:
- 许多国家没有对当地病媒的杀虫剂耐药性进行适当的常规监测;
- 常常没有及时报告监测数据。
制定了全球行动计划
2012年5月发布的世卫组织《疟疾病媒杀虫剂耐药性管理全球计划》为所有参与抗击疟疾的利益有关方提供了一份全球行动计划。该文件提供了全面的技术建议,以便在不同情况下管理杀虫剂耐药性。
《疟疾病媒杀虫剂耐药性管理全球计划》呼吁采取以下主要行动:
- 在疟疾流行国策划并实施杀虫剂耐药性管理战略;
- 确保恰当及时的昆虫学和耐药性监测以及有效的数据管理;
- 开发有创意的病媒控制新工具;
- 填补关于杀虫剂耐药性原理、当前杀虫剂耐药性管理方法的效果等方面的知识空白;
- 确保支持体系(宣传、人力资源和资金)到位。
迫切需要更多的行动
国家层面上对《疟疾病媒杀虫剂耐药性管理全球计划》的利用在某种程度上有限,这是部分由于严重缺乏财力、人力和基础设施。最近的情况分析评估了取得的进展和实施过程中遇到的挑战。分析结果概述了所需的主要行动,以便根据《疟疾病媒杀虫剂耐药性管理全球计划》应对杀虫剂耐药性。
世卫组织继续与疟疾流行国政府、捐助组织、联合国机构、研究单位和企业合作伙伴联手执行《疟疾病媒杀虫剂耐药性管理全球计划》所包含的五要素战略,包括支持开发有创意的病媒控制新工具和新战略。
疟疾流行国必须尽快拟定并执行杀虫剂耐药性综合管理战略,确保及时的昆虫学耐药性监控。
世卫组织杀虫剂耐药性全球数据库
数据库汇总了在疟疾流行国收集的关于按蚊对杀虫剂敏感性现状的信息。这是最新和收藏量最大的经过审查并且可进行标准化分析的生物测定数据库。需要这些数据,以便充实国家和全球疟疾病媒控制政策和实施工作。
最近一次更新:2015年12月11日