Здоровье матерей, новорожденных, детей и подростков

Оказание помощи при осложненном течении беременности и родов

Руководство для врачей и акушерок
Редактор русского издания Могилевкина И.А.

Отправить эту страницу

Авторы:
ВОЗ, Фонд ООН по народонаселению, ЮНИСЕФ, Всемирный банк

Информация о публикации

Количество страниц: 404
Дата публикации: 2003
Языки: арабский, английский, индонезийский, испанский, итальянский, русский, французский
ISBN: 9241545879 (английский); 9242545872 (французский)
Идентификационный номер ВОЗ: WQ 240 2003MA (английский)

Версии для загрузки

Интегрированное ведение беременности и родов (ИВБР) - это стратегия, признанная улучшить доступность и качество помощи матерям и новорожденным. Данное руководство является техническим компонентом этой стратегии.

Как пользоваться настоящим руководством

Женщине с угрожающими ее жизни акушерскими осложнениями необходимо срочно поставить диагноз и оказать помощь. Поэтому основной текст настоящего пособия организован по симптомам (например: «Вагинальное кровотечение в ранние сроки беременности»). Так как такое, основанное на симптомах, представление материала отличается от принятого в большинстве медицинских учебников, организованных по заболеваниям, мы предоставляем список диагнозов с указанием страниц.

Акцент делается на быструю оценку и незамедлительное принятие решения. Лечебные мероприятия основаны на клинической оценке, базирующейся на ограниченном наборе лабораторных и других тестов, что в большинстве случаев осуществимо в лечебных учреждениях любого уровня (например, в районных больницах или учреждениях первичного уровня здравоохранения).

В Разделе 1 представлены клинические принципы оказания помощи женщинам с осложнениями во время беременности и в родах. Раздел начинается с таблицы, которая поможет медицинскому работнику быстро оценить состояние женщины и начать необходимое лечение. Этот раздел включает основные принципы оказания помощи при неотложных состояниях, общий и операционный уход, включая предупреждение инфекций, использование крови и кровезаменителей, применение антибиотиков, анестезии и анальгезии. Описание течения нормальных родов, включая использование партограммы и активное ведение третьего периода родов, представлено в разделе для того, чтобы дать медицинскому работнику информацию, необходимую для проведения дифференциальной диагностики между нормальным и патологическим течением родов. Кроме того, представлена информация по первичному уходу за новорожденными без какой-либо патологии. Раздел включает информацию по оказанию эмоциональной поддержки женщине, ее семье и подчеркивает связь между медицинскими работниками и общественностью.

В Разделе 2 описаны симптомы, встречающиеся у женщин с осложнениями беременности и родов. Симптомы отражают основные причины смертности и заболеваемости. Для каждого симптома предлагается основная и первичная тактика оказания помощи. Диагностические таблицы помогают установить диагноз на основе имеющихся симптомов. Далее следуют простейшие протоколы оказания помощи для каждого диагноза. Там, где существует несколько подходов к лечению, выбран наиболее эффективный и наименее дорогостоящий. В разделе также представлена информация по оказанию помощи при неотложных состояниях (в течение первых 24 часов) и в случае проблем с новорожденным.

Раздел 3 описывает процедуры, которые могут быть необходимы при оказании помощи при различных состояниях. Описание этих процедур имело своей целью не столько подробно изложить все действия, сколько коротко представить основные шаги, связанные с каждой процедурой. Так как основные правила проведения операций были кратко изложены в Разделе 1, в этом разделе мы не повторяем эти данные для каждой процедуры, за исключением тех случаев, которые требуют особого внимания (например, послеоперационный уход при анестезии кетамином). Представлено также четкое руководство по применению лекарственных препаратов и их дозировке , широкий спектр препаратов для анестезии (например, кесарево сечение под местной анестезией), а также безопасные, эффективные и недорогие технологии (например, ушивание матки однорядным швом).

Раздел 4 содержит список лекарственных препаратов и предметный указатель. Предметный указатель организован таким образом, что его можно использовать в экстренных ситуациях для быстрого нахождения необходимого материала. Наиболее важная информация, содержащая диагнозы, принципы оказания помощи и проведения процедур, представлена жирным шрифтом. Другие данные представлены в алфавитном порядке. Включены только те страницы, которые содержат важную и необходимую информацию, а не те страницы, в которых просто упоминается данное слово или фраза.

Ссылки по теме