Salud de la madre, el recién nacido, del niño y del adolescente

Objetivo de Desarrollo del Milenio 5: Mejorar la salud materna

OMS/MPS

En septiembre de 2000, la mayor reunión de Jefes de Estado de toda la historia marcó el comienzo del nuevo milenio con la adopción de la Declaración del Milenio, que fue aprobada por 189 países y se tradujo en ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) que deberían alcanzarse en 2015. Dichos objetivos consisten en reducir la pobreza y el hambre, mejorar la educación, hacer frente a las inequidades de género, a los problemas sanitarios y a la degradación del medio ambiente, y crear una alianza mundial en pro del desarrollo. El más importante para la labor del Departamento Reducir los Riesgos del Embarazo (MPS) es el ODM 5, cuya meta consiste en reducir la razón de la mortalidad materna (RMM) en tres cuartas partes entre 1990 y 2015. Los datos más recientes, de 2005, muestran que es necesario acelerar los progresos si se quiere alcanzar esta meta.

Los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio

  • ODM 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre
  • ODM 2: Lograr la enseñanza primaria universal
  • ODM 3: Promover la igualdad entre los sexos y la autonomía de la mujer
  • ODM 4: Reducir la mortalidad infantil
  • ODM 5: Mejorar la salud materna
  • ODM 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades
  • ODM 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
  • ODM 8: Fomentar una asociación mundial para el desarrollo

Qué es el ODM 5

OMS/Pallava Bagla

El ODM 5 consiste en mejorar la salud materna, y para ello se ponen dos metas:

  • reducir la RMM en tres cuartas partes entre 1990 y 2015, y
  • lograr la cobertura universal de la asistencia especializada al parto para 2015.

Los indicadores utilizados para seguir los progresos realizados hacia la consecución del ODM 5 son la RMM y la proporción de partos atendidos por personal sanitario especializado.

Qué progresos se han hecho hacia la consecución del ODM 5

Según los datos de 2005, son pocos los países en desarrollo que se encuentran en camino de lograr el ODM 5. En 56 de los 68 países prioritarios en los que se registra el 98% de las muertes maternas, la RMM sigue siendo elevada (> 300 muertes maternas por 100 000 nacidos vivos).(1) La RMM mundial sigue siendo de 400 muertes maternas por 100 000 nacidos vivos, en comparación con las 430 de 1990. La disminución media anual de menos del 1% es muy inferior a la reducción del 5,5% anual que sería necesaria para que se alcanzara el ODM 5. Ninguna de las regiones ODM ha alcanzado ese 5,5%, aunque Asia Oriental se le acerca con una reducción anual del 4,2%. En el África subsahariana, donde se registra la mayor mortalidad materna, la reducción anual ha sido de aproximadamente un 0,1%. Sin embargo, el gran margen de incertidumbre de la RMM hace que no se pueda afirmar si en realidad ha habido alguna reducción.(2)

Mapa de la mortalidad materna por paìses (2005)

No obstante, hay una sensación de que se están haciendo progresos, avalada por el aumento de la búsqueda de cuidados durante el embarazo y el parto. La proporción de partos atendidos por asistentes de partería cualificados ha aumentado en el mundo en desarrollo del 43% al 57% entre 1990 y 2005.(3) Sin embargo, la cobertura es muy inferior a la meta mundial fijada en 1999 en un periodo especial de sesiones de las Naciones Unidas. A raíz de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo (ICPD+5), la comunidad internacional acordó la meta de alcanzar una cobertura del 80%, 85% y 90% en 2005, 2010 y 2015, respectivamente. En 2006, las zonas con menor proporción de partos asistidos por personal cualificado eran África Oriental (34%) y Occidental (41%), que también son aquellas con mayor número de muertes maternas.(4)

(1) Tracking progress in maternal, newborn and child survival. The 2008 report. Nueva York, UNICEF, 2007.
(2) Maternal mortality in 2005. Estimates prepared by WHO, UNICEF, UNFPA and The World Bank. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2007.
(3) The Millennium Development Goals report 2007. Statistical annex. Nueva York, Naciones Unidas, 2007.
(4) Proportion of births attended by a skilled attendant - 2008 updates. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, Departamento de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas, 2008.

Posibilidades de alcanzar el ODM 5

Para alcanzar el ODM 5 será necesario reducir la RMM mucho más rápidamente que lo que se ha hecho entre 1990 y 2005. Es necesario prestar más atención a la mejora de la atención sanitaria a la mujer, a la prevención de los embarazos no deseados y los abortos peligrosos, y a la prestación de una atención de calidad al embarazo y el parto.


Otros ODM relacionados con la salud materna

OMS/MPS

El ODM 5 está relacionado con otros ODM. Como la mortalidad neonatal depende mucho de la mortalidad materna, los progresos con respecto al ODM 5 también repercutirán en la reducción de la mortalidad infantil (ODM 4). Dichos progresos también están estrechamente relacionados con el ODM 6, consistente en combatir el VIH/SIDA y el paludismo, que son importantes causas indirectas de mortalidad materna. La consecución del ODM 5 también se verá favorecida por el fortalecimiento de los derechos de la mujer (ODM 3), el aumento de la educación primaria (ODM 2) de las niñas y la erradicación de la pobreza extrema (ODM 1). Después de todo, la mortalidad materna es un indicador sensible de las desigualdades, y las estadísticas actuales muestran que las mujeres más pobres y con menos nivel educativo son las que corren mayor riesgo de morir durante el embarazo o el parto.

Qué hace MPS para que se alcance el ODM 5

El Departamento MPS se fundó en enero de 2005 para acelerar los progresos hacia la consecución del ODM 5, aprovechando la experiencia de la Iniciativa por una Maternidad sin Riesgo (1987-2000) y la Iniciativa Reducir los Riesgos del Embarazo (2000-2004) del Departamento de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas de la OMS. Las actividades del Departamento MPS se centran en 75 países prioritarios en los que se registra el 97% de la totalidad de las muertes maternas.

El principal objetivo del Departamento es mejorar la salud materna y neonatal. La meta es reducir la mortalidad materna proporcionando orientación y fomentando las intervenciones clínicas y programáticas de eficacia demostrada. Su piedra angular es la estrategia de Atención Integrada del Embarazo y el Parto (IMPAC), que ofrece orientación e instrumentos para aumentar el acceso de las mujeres a servicios de salud de calidad. Además, MPS fomenta la atención especializada a todos los partos. Ha elaborado módulos educativos para la formación de parteras, y en las regiones de la OMS se han impartido cursos de formación de instructores en partería. Asimismo, fomenta la participación individual, familiar y comunitaria en actividades destinadas a aumentar el acceso a una asistencia de calidad.

MPS tiene previsto reforzar la monitorización de la salud materna y de la cobertura de los servicios, necesarias para seguir los progresos realizados hacia la consecución del ODM 5.

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