孕产妇、新生儿、儿童和青少年卫生

千年发展目标5

世卫组织/MPS

2000年9月,有史以来最多的各国首脑聚集在一起,以千年宣言的通过迎来了新纪元。千年宣言由189个国家共同签署,并转化为2015年要实现的八个千年发展目标。这些目标是降低贫穷和饥饿,改善教育,扭转性别不平等的局面,减少疾病和环境的破坏,并建立全球发展的合作伙伴关系。与确保母婴平安工作最相关的目标是千年发展目标5,该目标是在1990年到2015年之间将孕产妇死亡率下降四分之三。2005年最新数据显示,要实现这个目标需要加快工作进展。

8个千年发展目标

  • 千年发展目标1:消灭极端贫穷和饥饿
  • 千年发展目标2:普及初等教育
  • 千年发展目标3:促进男女平等并赋予妇女权力
  • 千年发展目标4:降低儿童死亡率
  • 千年发展目标5:改善孕产妇健康
  • 千年发展目标6:与艾滋病毒/艾滋病、疟疾和其他疾病作斗争
  • 千年发展目标7:确保环境的可持续能力
  • 千年发展目标8:全球合作促进发展

什么是千年发展目标5?

世卫组织/Pallava Bagla

千年发展目标5是改善孕产妇健康。这个目标转化为两个具体的目标:

  • 在1990年至2015年之间,将孕产妇死亡率降低四分之三;
  • 到2015年实现熟练分娩照护的普遍覆盖。

监测千年发展目标5的工作进展的第一个关键指标是孕产妇的死亡率,而第二个指标就是由技术熟练的卫生工作者辅助的分娩率。

目前千年发展目标5已取得哪些进展?

根据2005年数据,只有极少数发展中国家正在沿着实现千年发展目标5的轨迹前行。68个重点国家的孕产妇死亡占全球的98%,但是其中56个国家的孕产妇死亡率仍然很高(超过每10万活产300例)[1]。全球的孕产妇死亡率是每10万活产400例,而1990年是430例。平均的年递减率低于1%,远远低于要实现千年发展目标5所要求的年递减率5.5%。在区域层面,尽管东亚的年递减率为4.2%,已经相当接近目标要求,但没有哪个区域能实现5.5%的年递减率。在非洲的撒哈拉沙漠以南地区,孕产妇死亡率是最高的,年降低率约为0.1%。但是由于孕产妇死亡率也存在很高的不确定性,所以很难阐明是否真正有所降低[2]。

但是,通过追踪发现,妇女在妊娠和分娩期间接受保健服务的人数增加了,有力地支持了朝着千年发展目标5取得的进展。2005年,发展中国家由技术熟练的接生员辅助的分娩(覆盖)率已经从1990年的43%增加到了57%[3]。但是覆盖率远远低于1999年联合国特别会议所设定的全球目标。在国际人口与发展大会之后,全球社会一致同意,到2005年、2010年和2015年分别实现覆盖率达到80%、85%和90%的目标。在2006年,由技术熟练的卫生工作者辅助的分娩率最低的是东非(34%)和西非(41%),这两个区域的孕产妇死亡人数也是最高的[4]。

[1] 孕产妇、新生儿和儿童生存进展追踪。2008年报告。纽约,联合国儿童基金会,2007年。
[2] 2005年孕产妇死亡率。由世卫组织、联合国儿童基金会、联合国人口基金和世界银行等共同估计的数字。日内瓦,世界卫生组织,2007年。
[3] 2007年千年发展目标报告。统计附件。纽约,联合国,2007年。
[4] 由技术熟练的接生员辅助分娩的比例——2008年更新数字。日内瓦,世界卫生组织,生殖健康和研究司,2008年。

千年发展目标5能够实现吗?

为了实现千年发展目标5,将来的孕产妇死亡率下降的速度要比1990年至2005年间更快。需要更多的关注以改善妇女的保健,比如预防意外妊娠和不安全流产,以及提供高质量的妊娠和分娩保健服务,包括必要的产科保健。



其它千年发展目标哪些和孕产妇保健相关?

世卫组织/MPS

千年发展目标5和其它千年发展目标也是相互关联的。由于新生儿死亡率也明显受到孕产妇死亡率影响,因此千年发展目标5的进展也会对儿童死亡率(千年发展目标4)的下降产生很大的影响。千年发展目标5的进展也和千年发展目标6紧密相关,因为千年发展目标6是抗击艾滋病和疟疾,而这两种疾病都是导致孕产妇死亡的主要非直接原因。千年发展目标5也可通过加强妇女权利(千年发展目标3)、提高女孩的初等教育(千年发展目标2)以及消灭极端贫困(千年发展目标1)来促进实现。毕竟孕产妇的死亡率是不平等的敏感指标,当前的统计数字已经显示,最贫穷和教育水平最低的妇女其妊娠和分娩的死亡风险是最高的。

确保母婴平安司采取什么措施来实现千年发展目标5?

确保母婴平安司于2005年1月份建立,目的是加速实现千年发展目标5,它以母亲安全行动经验(1987至2000年)以及世卫组织生殖健康和研究司的确保母婴平安行动(2000至2004年)为基础而设立。确保母婴平安司特别关注75个重点国家,这75个国家的孕产妇死亡率占全球的97%。

改善母亲和她们的新生儿的健康是确保母婴平安司的主要目标。该司旨在通过提供和促进以证据为基础的临床和规划指导来降低孕产妇的死亡率。其工作基础是妊娠和分娩综合管理,包括提高孕妇获得高质量的卫生服务的指导和工具。此外,该司也促进每一次分娩都能获得熟练照护。该司已经为助产培训制定了教育的模块,并在世卫组织的区域提供关于助产教育的师资培训。此外,该司还推广个人、家庭和社区提高孕妇获得高质量的卫生服务的可及性的方法。

确保母婴平安司计划加强对孕产妇健康的监测,提高孕产妇保健的覆盖率,以实现千年发展目标5。

分享