孕产妇、新生儿、儿童和青少年卫生

接触或者受到艾滋病毒感染新生儿的护理

2008年,估计有43万名儿童新感染了艾滋病毒,其中有90%以上属于母婴传播。伴随着短程齐多夫定和单剂量奈韦拉平在临床试验中减少了病毒传播,自1998年以来预防艾滋病毒母婴传播就一直处在全球艾滋病毒预防工作的前沿。

这些试验给人们带来希望,用相对简单、价格低廉的干预措施就可大幅降低艾滋病毒从母亲传播给婴儿的危险。过去十年开展的研究和规划经验证明,具有更新且更为有效的预防小儿新感染艾滋病毒的方式,尤其是针对高负担且资源欠缺的环境。

母乳喂养与艾滋病毒

母乳喂养是喂养婴儿的最佳方式。母乳喂养,尤其是早期纯母乳喂养,是增进儿童生存的最有价值干预措施之一。母乳喂养除了降低儿童死亡危险之外,还会带来许多益处。

然而,感染了艾滋病毒的妇女可在妊娠、生产期间或者通过母乳喂养将病毒传给孩子。面临的难题是,要权衡通过母乳喂养使婴儿获得艾滋病毒感染的风险与在不进行母乳喂养情况下由于艾滋病毒以外原因(尤其是营养不良以及诸如腹泻和肺炎等严重疾病)使其面临的更高死亡危险。

抗逆转录病毒治疗

近年来已经积累了艾滋病毒和婴儿喂养方面的大量证据。这些证据显示,无论是向感染了艾滋病毒的母亲,还是向暴露于艾滋病毒的婴儿给予抗逆转录病毒药物治疗,都可以显著降低通过母乳喂养传播艾滋病毒的风险。

鉴于这方面的证据,世卫组织在2010年发布了新的《艾滋病毒与婴儿喂养指南》。该指南载有存在艾滋病毒的情况下实施婴儿喂养的修订原则和建议,还载有制定新指南的证据摘要。同时,还发布了预防艾滋病毒母婴传播方面的抗逆转录病毒治疗新建议。

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