Центр СМИ

Как остановить распространение устойчивости к антибиотикам? Рекомендации ВОЗ

Марк Спренгер, директор секретариата ВОЗ по устойчивости к противомикробным препаратам

Комментарий
20 ноября 2015 г.

Сегодня, если вы заразитесь бактериальной инфекцией, даже такой серьезной, которая уложит вас в больничную койку, у вас, вероятно, сохранится уверенность, что антибиотик вылечит вас.

Мои родители жили в другом мире. Когда мне было три года, я серьезно заболел туберкулезом. Я могу себе представить их тревогу. Меня положили в больницу, где я провел целый год, и, наверное, я бы умер, если бы не появился новый вид лечения — комбинированная терапия тремя антибиотиками. Я был одним из первых людей в Европе, получивших такое лечение.

Марк Спренгер, директор секретариата ВОЗ по устойчивости к противомикробным препаратам

Появление антибиотиков открыло новую эру в медицине. Однако сейчас, боюсь, мы движемся назад — к миру, в котором жили мои родители, когда бактериальные инфекции были смертельными из-за того, что против них не было специального лечения.

Многие такие инфекции быстро стали устойчивыми к лекарствам, спасающим жизнь. Это явление можно отнести, до некоторой степени, к биологии. Каждое лекарство со временем неизбежно потеряет свою способность убивать бактерии, вызывающие болезнь. Это вызвано тем, что бактерии в результате естественного отбора и генетической адаптации становятся устойчивыми к антибиотикам.

Однако мы сами резко ускоряем этот процесс, используя антибиотики слишком много и часто неправильно. Нам необходимо замедлить такое развитие событий и повысить устойчивость, чтобы наши антибиотики сохраняли свою эффективность как можно дольше. Нам также срочно необходимо выделить больше ресурсов на исследования и разработки новых антибиотиков.

Что можно сделать?
Рекомендации ВОЗ

Для врачей, медсестер, ветеринаров и других медицинских работников

Назначайте и предоставляйте антибиотики, только если они действительно необходимы, и вы предприняли все усилия для проверки и подтверждения того, какой антибиотик необходим для лечения вашего пациента — человека или животного. По оценкам, сегодня в половине всех случаев антибиотики назначаются для состояний, вызываемых вирусами, против которых они бессильны. Вы можете также сделать больше для профилактики инфекций, прежде всего, обеспечивая чистоту ваших рук, инструментов и окружающих условий и правильно используя вакцины.

«Мы сами резко ускоряем этот процесс, используя антибиотики слишком много и часто в неправильном контексте».

Марк Спренгер, директор секретариата ВОЗ по устойчивости к противомикробным препаратам

Для пациентов

Принимайте антибиотики только по назначению дипломированного медицинского работника, но также не стесняйтесь спрашивать, действительно ли они вам необходимы. Если вы принимаете антибиотики, всегда заканчивайте полный курс, даже если вы почувствовали себя лучше, так как прекращение приема содействует росту лекарственно устойчивых бактерий.

Для фермеров и других работников сельскохозяйственного сектора

Обеспечьте, чтобы антибиотики, даваемые животным, использовались только для борьбы или лечения инфекционных болезней и под ветеринарным контролем. Неправильное использование антибиотиков у домашнего скота, в аквакультуре и на зерновых культурах является основным фактором, способствующим устойчивости к антибиотикам и ее распространению в окружающую среду, пищевую цепь и среди людей. Условия содержания животных в чистоте и нескученности и их вакцинация могут уменьшить необходимость в использовании антибиотиков.

Для правительств

Для преодоления устойчивости к антибиотикам нам необходимы прочные национальные планы действий. Важными шагами являются улучшенный эпиднадзор за инфекциями, устойчивыми к антибиотикам, регулирование правильного использования качественных лекарственных средств и просвещение относительно опасностей чрезмерного использования.

Для организаций в области развития

По сравнению с населением промышленно развитых стран, люди, живущие в странах с низким уровнем дохода, не имеют справедливого доступа к антибиотикам. Странам, обращающимся за помощью доноров для укрепления своих систем здравоохранения, необходимо руководство для обеспечения доступности основных антибиотиков, достижения людей, которые действительно в них нуждаются, и их ответственного использования.

Для промышленности

Промышленности необходимо быстрее и активнее проводить исследования и разрабатывать новые антибиотики, но нам также необходимо найти новые способы стимулирования исследований и разработок. Многие говорят о «вакууме в области открытий» с конца 1980-х годов. Сейчас мы находимся в середине пути между разработкой лекарств и эволюцией бактерий.

Помочь могут стимулы для разработки новых антибиотиков. Уже наблюдаются некоторые обнадеживающие тенденции.

Например, Европейский Союз, Соединенное Королевство, США и Канада продвинулись вперед на пути осуществления проектов по ликвидации этого пробела в знаниях с помощью прямого финансирования базисных и клинических исследований, проводимых учеными; работы с фармацевтическими компаниями; и предоставления денежных премий за новые диагностические средства, необходимые для более ответственного использования антибиотиков.

Но очевидно, что необходим новый, более глобальный подход. Глобальный план действий ВОЗ по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам призывает создавать новые партнерства для содействия разработке антибиотиков. ВОЗ и инициатива по лекарствам для забытых болезней работают над созданием глобального механизма по исследованиям и разработкам антибиотиков, который будет тесно сотрудничать с фармацевтической промышленностью, университетами, гражданским обществом и органами здравоохранения во всем мире. Это партнерство будет также обеспечивать, чтобы новые лекарства были доступными для всех, и включать необходимость сохранения новых антибиотиков в процесс развития.

Без новаторской системы использования антибиотиков мы вновь повторим неудачные усилия прошлого по извлечению преимуществ из одного из самых крупных из когда-либо сделанных миром открытий.

Время на исходе.


Примечание:

В настоящее время появляются фактические данные о том, что более короткие курсы лечения антибиотиками могут быть эффективны в отношении некоторых инфекций и при этом обеспечивать, чтобы бактерии меньше подвергались воздействию антибиотиков, замедляя тем самым развитие устойчивости к антибиотикам. В настоящее время ВОЗ обновляет свои руководящие принципы по надлежащему назначению антибиотиков. Всегда выполняйте рекомендации, предоставленные вам квалифицированным работником здравоохранения.