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如何遏制抗生素耐药性:世卫组织的处方

世卫组织抗微生物药物耐药性秘书处主任Marc Sprenger

评论
2015年11月20日

今天如果您被细菌感染,甚至感染得很严重而不得不住院,您可能都会坚信抗生素能够将您治愈。

在我父母的年代,情况则完全不同。三岁时我患了严重的结核病。我现在只能凭想象了解他们当时的痛苦。我住了一整年医院,如果不是出现了结合三种抗生素的新疗法,我可能已经死了。我是欧洲第一批接受这种疗法的人之一。

世卫组织抗微生物药物耐药性秘书处主任Marc Sprenger
世卫组织抗微生物药物耐药性秘书处主任Marc Sprenger

抗生素的问世让医学进入了新时代。但现在,我担心情况在朝着我父母当年所经历过的状况发生倒退,那个年代细菌感染往往由于无法获得相应治疗而变得致命。

许多细菌感染对挽救生命的药物迅速产生耐药性。这种现象在某种程度上可归咎于生物学。某种药物随着时间的推移会不可避免地失去杀灭致病细菌的能力。这是因为细菌通过自然选择和遗传适应会逐渐变得对抗生素耐药。

然而,我们正在太多并经常在错误的环境下使用抗生素,大大加速了细菌变得耐药的过程。我们需要减缓耐药性的发展和传播,以便抗生素可以在尽量长的时间内发挥作用。我们还亟需将更多资源投入到新抗生素的研究和开发中去。

世卫组织提出的行动处方:

医生、护士、兽医和其他卫生工作者

除非确实需要,并且您已尽一切努力检测和确认了您正在治疗的人类患者或动物应该使用哪种抗生素,否则不开具或分发抗生素。今天,据估计,所有病例中有一半使用抗生素治疗病毒引起的症状,而这种情况中抗生素是无效的。您还可以在一开始就通过确保手部、器具和环境的清洁,以及在适当情况下使用疫苗等方法来预防感染。

“我们正在太多并经常在错误的环境下使用抗生素,大大加速了细菌变得耐药的过程。”

世卫组织抗微生物药物耐药性
秘书处主任Marc Sprenger

使用卫生保健服务的人

仅在获得认证的卫生专业人员开具处方的情况下服用抗生素,但若觉得确实需要,也不要胆怯而不敢索要这类药物。如果您服用抗生素,请按处方全程服药,即使在感觉好转的情况下也要如此,因为提前停止治疗可能促进耐药细菌的生长。

农民和其他农业部门人群

确保给动物提供的抗生素仅用于控制或治疗传染病,并在兽医的监督下使用。对牲畜、水产或农作物误用抗生素是引发耐药性和导致其传播到环境、食物链和人类中去的关键因素。清洁、不拥挤的养殖环境和给动物接种疫苗都能降低使用抗生素的需求。

政府

我们需要强有力的国家行动计划来应对抗生素耐药性问题。关键的步骤包括改善抗生素耐药感染的监测,监管高质量药物的适当使用和告诫过量使用药物的危险。

发展组织

与工业化国家的人群相比,低收入国家的人们不能公平获取抗生素。正在寻求捐助者来帮助其加强卫生系统的国家需要获得指导以保证基本抗生素价格合理,能够达及确实有需要的人群,并得到负责任地使用。

工业

工业需要加快行动,更积极地研究和开发新抗生素,但也需要实行激励研究和开发的新方法。许多人提到抗生素从20世纪80年代末起就面临“发现空白”。我们现正处在药物开发和细菌演化的竞赛中。

激励开发新抗生素的措施可提供帮助。目前已经出现了一些令人震奋的趋势。

例如,欧盟、英国、美国和加拿大已经启动一系列项目开始填补这一知识空白,包括直接资助科学家的基础和临床研究;与制药公司合作;设置资金来奖励可以促进更负责任地使用抗生素的新诊断方法。

但很显然还需要有新的、更具全球性的方法。世卫组织抗微生物药物耐药性全球行动计划呼吁建立新的伙伴关系来促进抗生素的开发。世卫组织和被忽视疾病药物行动正合作建立全球抗生素研究与开发机构,以便与制药业、大学、民间社会和世界各地的卫生当局密切开展合作。该伙伴关系将确保所有人都可负担新药物,同时在开发过程中牢记保护新抗生素的必要性。

如果不建立使用抗生素的新系统,我们将重蹈历史覆辙,不能好好利用这一全世界的伟大科学发现。

时间紧迫。


新的证据显示,在较短时间内使用抗生素对某些感染或许具有效果,这也可有助于减少细菌与抗生素的暴露机会,从而减缓抗生素耐药性的发展。世卫组织正在对适当开具抗生素处方指南作出更新。始终遵从合格卫生专业人士的建议。