Центр СМИ

Финансовый кризис и глобальное здравоохранение

Д-р Манодж Куриан
Руководитель программы, Здоровье и целительство, Всемирный совет церквей

Выступление на Консультации высокого уровня по вопросам финансового кризиса и глобального здравоохранения

Друзья, мы высоко ценим лидерство Генерального директора д-ра Чен в созыве этой важной консультации. Мы признательны Вам за эту возможность изложить некоторые взгляды гражданского общества на эту тему и принять участие в продолжающихся дискуссиях.

Урок, который общество продолжает извлекать из глобального финансового кризиса, заключается во все более глубоком осознании того, что самыми большими и непреходящими ценностями, которыми мы владеем, являются наши люди! То, как будет развиваться экономика стран после завершения кризиса, в значительной мере будет зависеть от возможностей правительств и общества в целом заботиться о благополучии и здоровье своего населения во время кризиса. Мы наилучшим образом служим нашим людям тогда, когда работаем сообща - правительства и гражданское общество - на международном, региональном, национальном и местном уровне.

Призыв к международному сообществу

Сегодня материя человеческого общества стала совсем тонкой. Треть населения Африки к югу от Сахары и более 20% населения Южной Азии страдали от голода и до того, как на нас обрушился финансовый кризис. Социальные расходы категорически нельзя сокращать. Я уверен, что глобальный финансовый кризис в начале 1980-х гг. и катастрофические последствия мер, якобы направленных на исправление ситуации в области здоровья и благополучия общества, сделали всех нас мудрее.

Мы не живем в изолированных общинах, а являемся частью глобального поселения. Каждый из нас является частью единого человечества, и наше благополучие зависит друг от друга. В настоящее время многие из основных кампаний по борьбе с болезнями и дальнейшему движению на пути к достижению Целей тысячелетия в области развития, связанных со здоровьем людей в мире, в значительной мере зависят от международного сотрудничества и поддержки. Сокращение финансирования поставит под угрозу продолжение лечения миллионов людей, страдающих от таких болезней, как ВИЧ и туберкулез. Это не только нарушение основных прав этих людей, но и потенциальный источник всяческих бед в области общественного здравоохранения. Нерегулярное и незавершенное лечение усугубляет опасность развития многочисленных штаммов патогенных микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью.

Несмотря на тяжелые последствия этого финансового кризиса для общества в богатых странах, мир не может позволить им снизить уровень их нынешних обязательств. Нас ободряет то, что многие партнеры подтверждают свои обещания, и мы с нетерпением ждем выполнения этих обязательств.

Призыв к правительствам

Воздействие кризиса на нас еще далеко не завершено. Предшествующие финансовые кризисы, глобальный финансовый кризис в начале 1980-х годов, Азиатский кризис в 1990-х гг. и Латиноамериканский кризис в 2000 г. четко продемонстрировали нам решающую роль гражданского общества во время выхода сообществ из кризисов. Несмотря на то, что такой вклад бесценен, он не всегда отражен в бюджетных линиях правительственных расходов на здравоохранение.

Во время экономического спада наблюдается тенденция к снижению расходов из собственных средств, социальная зависимость от частного сектора здравоохранения снижается и замещается на услуги, доступные по более низким ценам в общественном секторе. Это признанный факт. Но не всегда очевидно то, что во время кризисов значительное дополнительное бремя, наряду с государственными поставщиками медицинских услуг, ложится на поставщиков услуг в неправительственном и частном некоммерческом секторе, включая религиозные организации, кооперативы и движения, такие как Общества Красного Креста и Красного Полумесяца.

Несмотря на то, что говорить об этом еще рано, предварительные доклады из нескольких стран указывают на сокращение численности персонала и другие меры по экономии средств в ряде неправительственных организаций, несмотря на значительный рост спроса на услуги. В ряде стран правительственное субсидирование частного некоммерческого сектора (включая религиозные организации, оказывающие медицинские услуги) сокращается, а в дальнейшем это может еще больше усугубиться из-за давления, оказываемого на бюджет государственного сектора в контексте растущего спроса.

Когда кризис обрушивается на общины, гражданское общество оказывается рядом. Кооперативы, общинные центры, мечети, храмы и церкви не исчезают. Они остаются и помогают общинам справиться с ситуацией. Существуют четкие пределы, и правительства должны будут сделать общественное здравоохранение реальностью, считая это своей главной обязанностью. Одни мы не справимся; для лучшего служения людям мы будем работать вместе с правительствами. Правительствам необходимо признать материальные блага и услуги, предоставляемые гражданским обществом, и рассматривать их в качестве составной части своей национальной стратегии; привлекать их; содействовать и предоставлять ресурсы; а также контролировать их рациональное использование.

Основная роль пакетов стимулов в качестве инструмента для возвращения экономики на путь прогресса признана. Однако важно, чтобы применение этого инструмента не ограничивалось лишь развитием инфраструктуры. В условиях, когда люди теряют работу, а зарплата реально снижается, эти пакеты стимулов должны быть направлены на прямое восполнение недостающих средств на выплату зарплат, преимущественно, для самых уязвимых членов общин. Мать не должна выбирать между тем, потратить ли последний доллар на проезд до места, где она получает ежемесячные лекарства, или на еду для своих голодающих детей. Укрепление общественной системы распределения продовольствия; обеспечение бесплатного или субсидируемого проезда до центров здравоохранения; оказание поддержки для лечения; прекращение взимания взносов с пациентов - вот примеры прямых действий, которые могут способствовать изысканию недостающих средств на выплату зарплат.

Имеется множество фактических данных, свидетельствующих о том, что упреждающая политика, проводимая правительствами, и крайне необходимые инвестиции в периоды кризисов приносили огромную пользу общинам. Поэтому, политика, которую вы сейчас помогаете сформулировать, окажет глубокое воздействие на сообщества в ближайшие годы.

Что происходит с самыми уязвимыми людьми?

Самых высоких уровней здоровья и благополучия людей могут достигнуть те сообщества, в основе которых лежат твердые принципы обеспечения достоинства, уважения, любви и безоговорочного обслуживания самых уязвимых людей. В разгар кризиса может наблюдаться тенденция к уделению недостаточного внимания самым уязвимым людям - жителям отдаленных районов; внутренне перемещенным лицам, не зарегистрированным в официальных документах; общинам, страдающим от продолжающихся конфликтов, в которые мы избегаем вмешиваться. Нельзя применять закон средних чисел к благополучию самых уязвимых людей, на которое не распространяются количественные показатели. Оно является чутким индикатором уровня приверженности наших сообществ принципам справедливости и беспристрастности.

Безопасность гуманитарных и медицинских работников

В самое тяжелое время даже самая инновационная схема будет успешной лишь тогда, когда работники, способствующие ее осуществлению в общине, пользуются уважением, получают поддержку и находятся в безопасности. Для построения здорового общества необходимо укреплять устойчивый мир в районах, переживающих конфликты, что должно быть основополагающим принципом, а не излишней роскошью.

Уровень насилия, с которым сталкиваются гуманитарные и медицинские работники, в значительной степени невидим миру. В 2008 г. в мире в результате насилия погибло 34 работника Организации Объединенных Наций. В это число не входят работники из местного населения. В одной только Сомали в прошлом году погибло 40 гуманитарных работников, большинство из которых было местными жителями. Потеря жизни является лишь вершиной айсберга нападений, домогательств, травм и крайних лишений, с которыми сталкиваются гуманитарные работники. Даже в самые трудные времена нельзя занижать инвестиции в обеспечение стимулов для работников здравоохранения и их безопасности.

Необходимо дать ответы на трудные вопросы

В то время как мы ставим задачи перед правительствами и международным сообществом, мы, представители гражданского общества, занимающиеся вопросами здравоохранения, должны честно и откровенно изучить самих себя. В условиях, когда наши общины переживают этот глобальный финансовый кризис, проводим ли мы работу с более широкими слоями гражданского общества? Работаем ли мы в тесном сотрудничестве с правительствами? Знаем ли мы об активах, которыми обладаем и на которые можем оказывать влияние? Предлагаем ли мы непредвзято эти активы - институциональные, личные и финансовые - для служения обществу?

Для преодоления этого кризиса нам необходимо честно ответить на эти вопросы на всех уровнях и подтвердить свои обязательства.

Упорядочить использование активов и проводить срочные совместные действия

Наши люди являются величайшим достоянием общества. Обеспечение их здоровья и благополучия даже в самые трудные времена является самым главным приоритетом. Для этого мы, правительства и гражданское общество, должны работать вместе на международном, региональном, национальном и местном уровне. Осознавая опасности, с которыми мы сталкиваемся сегодня, давайте примем во внимание материальные блага, которые мы все производим, упорядочим использование активов, на которые мы имеем влияние, и в срочном порядке приступим к проведению устойчивых и совместных действий.

Отправить эту страницу