Насилие в отношении женщин
Насилие со стороны интимного партнера и сексуальное насилие в отношении женщин
Основные факты
- Насилие в отношении женщин, особенно со стороны интимного партнера и сексуальное насилие над женщинами, являются серьезной проблемой общественного здравоохранения и нарушением прав человека женщин.
- Проведенное во многих странах исследование ВОЗ выявило, что от 15% до 71% женщин в возрасте 15-49 лет сообщили о том, что в какой-то момент жизни они подвергались физическому или сексуальному насилию со стороны интимного партнера.
- Эти формы насилия могут привести к проблемам физического, психического, сексуального и репродуктивного здоровья и другим проблемам здоровья, а также могут повысить уязвимость перед ВИЧ-инфекцией.
- Факторы риска того, чтобы стать виновником насилия, включают низкий уровень образования, перенесенное жестокое обращение в детстве или наблюдаемое насилие в семье, вредное употребление алкоголя, терпимость к насилию и гендерному неравенству.
- Факторы риска того, чтобы стать жертвой насилия со стороны интимного партнера или сексуального насилия, включают низкий уровень образования, наблюдаемое насилие между родителями, воздействие сексуального насилия в детском возрасте и терпимость к насилию и гендерному неравенству.
- В местах с высокими доходами школьные программы по предупреждению насильственных отношений между молодыми людьми ("насилия на свиданиях") опираются на имеющиеся фактические данные об эффективности.
- В местах с низкими доходами многообещающими являются другие стратегии первичной профилактики, такие как микрофинансирование в сочетании с подготовкой по вопросам гендерного равенства и инициативы на местном уровне, направленные на преодоление гендерного неравенства и формирование навыков общения и взаимоотношений.
- Конфликтные и постконфликтные ситуации, а также перемещение людей могут усугублять существующее насилие и создавать новые формы насилия в отношении женщин.
Организация Объединенных Наций определяет насилие в отношении женщин как "любой акт насилия, совершенный на основании полового признака, который причиняет или может причинить физический, половой или психологический ущерб или страдания женщинам, включая угрозы совершения таких актов, принуждение или произвольное лишение свободы, будь то в общественной или в личной жизни".
Насилие со стороны интимного партнера — это поведение нынешнего или прежнего интимного партнера, причиняющее физический, сексуальный или психологический вред, включая физическую агрессию, сексуальное принуждение, психологическое насилие и различные проявления контролирующего поведения.
Сексуальное насилие — это любой сексуальный акт, попытка его совершения или другие действия, направленные в отношении сексуальности человека с использованием принуждения, совершаемые любым человеком, независимо от его взаимоотношений с жертвой, в любом месте. Оно включает изнасилование, определяемое как насильственное или иное принудительное проникновение внутрь вульвы или ануса с использованием пениса, других частей тела или предмета.
Масштабы проблемы
Обследования на уровне населения, основанные на сообщениях жертв, предоставляют самые точные оценки распространенности насилия со стороны интимного партнера и сексуального насилия в местах отсутствия конфликта. "Многострановое исследование ВОЗ в области здоровья женщин и бытового насилия против женщин", проведенное в десяти, главным образом развивающихся, странах, показало, что среди женщин в возрасте от 15 до 49 лет:
- от 15% женщин в Японии до 70% женщин в Эфиопии и Перу сообщили о физическом и/или сексуальном насилии со стороны интимного партнера;
- от 0,3% до 11,5% женщин сообщили о перенесенном в возрасте после достижения 15 лет сексуальном насилии со стороны лица, не являющегося партнером;
- по сообщениям многих женщин, их первый сексуальный опыт был насильственным: 17% в сельских районах Танзании, 24% в сельских районах Перу и 30% в сельских районах Бангладеш.
Насилие со стороны интимного партнера и сексуальное насилие совершается, в основном, мужчинами в отношении девочек и женщин. Однако происходит также сексуальное насилие в отношении мальчиков и девочек в детском возрасте. Международные исследования показывают, что примерно 20% женщин и 5-10% мужчин сообщают о перенесенном сексуальном насилии в детстве.
Популяционные исследования насилия в отношениях между молодыми людьми ("насилия на свиданиях") свидетельствуют о том, что от него страдает значительная доля молодого населения. Так, например, в Южной Африке исследование, проведенное среди людей в возрасте 13-23 лет, показало, что 42% женщин и 38% мужчин сообщают о перенесенном физическом насилии на свиданиях.
Факторы риска
Факторы, связываемые с насилием со стороны интимного партнера и сексуальным насилием, существуют на уровне отдельных людей, семей и общин, а также более широкого общества. Одни факторы связаны с лицами, совершающими насилие, другие — с жертвами насилия, а третьи касаются и тех и других. Факторы риска как насилия со стороны интимного партнера, так и сексуального насилия включают:
- низкие уровни образования (совершение сексуального насилия и подверженность сексуальному насилию);
- жестокое обращение в детстве (совершение сексуального насилия и подверженность сексуальному насилию);
- наблюдаемое насилие в отношениях между родителями (совершение сексуального насилия и подверженность сексуальному насилию);
- антисоциальное расстройство личности (совершение сексуального насилия);
- вредное употребление алкоголя (совершение сексуального насилия и подверженность сексуальному насилию);
- мужчины, имеющие многочисленных партнеров или подозреваемые своими партнерами в неверности (совершение сексуального насилия ); и
- терпимость к насилию и гендерному неравенству (совершение сексуального насилия и подверженность сексуальному.
Факторы, конкретно связанные с насилием со стороны интимного партнера, включают:
- прошлый опыт насилия (совершение сексуального насилия и подверженность сексуальному насилию);
- разногласия между супругами и неудовлетворенность в супружеской жизни (совершение сексуального насилия и подверженность сексуальному насилию).
Факторы риска, характерные для совершения сексуального насилия, включают:
- веру в честь семьи и сексуальную чистоту;
- идеологии доминирующего положения мужчин в сексуальных отношениях;
- слабые правовые санкции за сексуальное насилие.
Неравное положение женщин по сравнению с мужчинами и распространенное использование насилия для разрешения конфликта прочно связаны как с насилием со стороны интимного партнера, так и с сексуальным насилием со стороны любого лица, не являющегося партнером.
Последствия для здоровья
Насилие со стороны интимного партнера и сексуальное насилие приводят к серьезным кратковременным и длительным проблемам физического, психического, сексуального и репродуктивного здоровья переживших жертв и их детей и к высоким социальным и экономическим расходам.
- Последствия для здоровья могут включать головную боль, боль в спине, боль в области живота, фибромиалгию, желудочно-кишечные расстройства, ограниченную подвижность и плохое общее состояние здоровья. В некоторых случаях эти формы насилия могут приводить к травмам как с летальным, так и нелетальным исходом.
- Насилие со стороны интимного партнера и сексуальное насилие могут приводить к нежелательной беременности, искусственному аборту, гинекологическим проблемам и инфекциям, передаваемым половым путем, включая ВИЧ. Насилие со стороны интимного партнера во время беременности также повышает вероятность выкидыша, мертворождения, преждевременных родов и рождения ребенка с низкой массой тела.
- Эти формы насилия могут приводить к депрессии, посттравматическому стрессовому расстройству, трудностям со сном, расстройствам пищевого поведения, эмоциональному дистрессу и попыткам самоубийства.
- Сексуальное насилие, особенно перенесенное в детстве, может приводить к интенсивному курению, злоупотреблению наркотиками и алкоголем, а также к рискованным видам сексуального поведения на более поздних этапах жизни. Оно также связано с совершением насилия (для мужчин) и становлением жертвой насилия (для женщин).
Воздействие на детей
- Дети, растущие в семьях, где происходит насилие со стороны интимного партнера, могут страдать от целого ряда поведенческих и эмоциональных расстройств, которые могут быть связаны с совершением насилия или перенесением насилия позднее в жизни.
- Насилие со стороны интимного партнера также связано с повышенными показателями смертности и заболеваемости детей грудного и раннего возраста (например, в связи с диарейными болезнями и недостаточностью питания).
Социальные и экономические издержки
Социальные и экономические издержки являются огромными и оказывают неравномерное воздействие на все общество. Женщины могут страдать от изоляции, неспособности работать, потери заработка, неучастия в обычной деятельности и от ограниченной способности заботиться о себе и своих детях.
Профилактика и ответные меры
В настоящее время существует несколько мер, эффективность которых доказана с помощью качественных исследований. Необходимо больше ресурсов, чтобы усилить профилактику насилия со стороны интимного партнера и сексуального насилия, включая первичную профилактику, то есть, прежде всего, ликвидировать возможность совершения насилия.
В отношении первичной профилактики имеются некоторые данные, поступившие из стран с высоким уровнем доходов, об эффективности программ в школах по предупреждению насилия на свиданиях. Однако их необходимо оценить для использования в местах с ограниченными ресурсами. Некоторые другие стратегии первичной профилактики, такие как сочетание микрофинансирования с подготовкой в области гендерного равенства, формирование навыков общения и взаимоотношений в общине, ограничение доступа к алкоголю и уменьшение его вредного употребления, а также изменение культурных гендерных норм, оказались обещающими, но нуждаются в дальнейшей оценке.
Для достижения длительных изменений важно принять законодательство и разработать политику, которая защищает женщин; борется с дискриминацией против женщин, содействует гендерному равенству; и способствует движению в направлении более мирных культурных норм.
Надлежащие ответные меры сектора здравоохранения могут внести важный вклад в предотвращение насилия и реагирование на него. Поэтому другой важной стратегией является сенсибилизация и просвещение поставщиков медицинских и других услуг. Для полного преодоления последствий насилия и удовлетворения потребностей жертв/лиц, выживших после насилия, необходимы многосекторальные ответные меры.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ в сотрудничестве с целым рядом партнеров делает следующее:
- Создает базу фактических данных о масштабах и видах насилия со стороны интимного партнера и сексуального насилия в различных условиях и поддерживает усилия стран по документальному отражению и измерению масштабов такого насилия и его последствий. Это является важным для понимания масштабов и характера этой проблемы на глобальном уровне.
- Укрепляет исследования и исследовательский потенциал для оценки мероприятий по преодолению насилия со стороны партнера.
- Разрабатывает техническое руководство для предупреждения насилия со стороны интимного партнера и сексуального насилия на основе фактических данных и для усиления ответных мер сектора здравоохранения на такое насилие.
- Распространяет информацию и поддерживает национальные усилия по укреплению прав женщин, предупреждению насилия со стороны интимного партнера и сексуального насилия в отношении женщин и принятию соответствующих ответных мер.
- Сотрудничает с международными учреждениями и организациями в целях уменьшения масштабов/прекращения насилия со стороны интимного партнера и сексуального насилия во всем мире.