Изменение климата и здоровье
Основные факты
- Изменение климата воздействует на социальные и связанные с окружающей средой факторы здоровья — чистый воздух, безопасную питьевую воду, пищевые продукты в достаточном количестве и надежный кров.
- В результате глобального потепления, которое происходит с 1970-х годов, к 2004 году ежегодно произошло более 140 000 случаев смерти.
- Прямые затраты, связанные с ущербом для здоровья (т.е. за исключением затрат в таких определяющих здоровье секторах, как сельское хозяйство и водоснабжение и санитария) к 2030 году, согласно оценкам, будут составлять 2-4 млрд. долл. США в год.
- Многие из основных причин смерти, такие как диарейные болезни, недостаточность питания, малярия и денге, крайне чувствительны к климату, и ожидается, что с изменением климата они усугубятся.
- Районы со слабой инфраструктурой здравоохранения — в основном, в развивающихся странах — в меньшей степени способны подготовиться к изменению климата и принять ответные меры без внешней помощи.
- Уменьшение выбросов парниковых газов посредством улучшения транспорта и выбора надлежащих пищевых продуктов и энергоносителей может привести к улучшению здоровья.
Изменение климата
За последние 50 лет в результате человеческой деятельности – особенно сжигания ископаемых видов топлива – в нижних слоях атмосферы скопились углекислый газ и другие парниковые газы в количествах, достаточных для удержания излишнего тепла и воздействия на глобальный климат.
За последние 100 лет температура в мире возросла примерно на 0,75°С. За последние 25 лет темпы глобального потепления ускорились, превысив 0,18°С за десятилетие[1].
Повышаются уровни моря, тают ледники и меняется характер атмосферных осадков. Экстремальные метеорологические явления становятся более интенсивными и частыми.
Какое воздействие оказывает изменение климата на здоровье?
Несмотря на то, что глобальное потепление может приносить некоторые местные преимущества, такие как уменьшение числа случаев смерти в местах с умеренным климатом и рост производства пищевых продуктов в определенных районах, общие последствия изменения климата для здоровья, по всей видимости, будут в подавляющем большинстве случаев негативными. Изменение климата воздействует на социальные и связанные с окружающей средой факторы здоровья — чистый воздух, безопасную питьевую воду, пищевые продукты в достаточном количестве и надежный кров.
Сильная жара
Крайне высокая температура воздуха непосредственно приводит к смерти от сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, особенно среди пожилых людей. Так, например, во время периода сильной жары летом 2003 года в Европе было зарегистрировано дополнительно более чем 70 000 случаев смерти[2].
К тому же, из-за высокой температуры в воздухе повышаются уровни озона и других загрязнителей, что усугубляет сердечно-сосудистые и респираторные заболевания. Из-за загрязнения воздуха в городах ежегодно происходит около 1,2 миллиона случаев смерти.
Кроме того, во время сильной жары повышаются уровни пыльцы растений и других аэроаллергенов. Они могут провоцировать астму, от которой страдает около 300 миллионов человек. Ожидается, что продолжающееся повышение температуры усилит это бремя.
Стихийные бедствия и меняющийся характер распределения атмосферных осадков
Во всем мире число зарегистрированных стихийных бедствий, связанных с погодой, за период с 1960-х гг. более чем утроилось. Ежегодно эти бедствия приводят более чем к 60 000 случаев смерти, главным образом в развивающихся странах.
Повышение уровня моря и все более экстремальные метеорологические явления будут разрушать дома, медицинские учреждения и другие основные службы. Более половины населения мира живет в пределах 60 км от моря. Может случиться так, что люди будут вынуждены покидать свои места, что, в свою очередь, повысит риск разнообразных последствий для здоровья – от психических расстройств до инфекционных болезней.
Все более меняющийся характер распределения атмосферных осадков, по всей видимости, окажет воздействие на запасы пресной воды. Нехватка безопасной воды может поставить под угрозу гигиену и повысить риск диарейных заболеваний, от которых ежегодно умирает 2,2 миллиона человек. В экстремальных случаях скудость воды приводит к засухе и голоду. К 2090-м гг. изменение климата может привести к расширению областей, страдающих от засухи, двукратному увеличению числа случаев экстремальной засухи и шестикратному возрастанию их средней продолжительности[3].
Частота и интенсивность наводнений также возрастает. Из-за наводнений происходит загрязнение запасов пресной воды, возрастает риск болезней, передающихся через воду, и образуются места, благоприятные для размножения насекомых, являющихся переносчиками болезней, таких как комары. Наводнения также приводят к случаям утопления и физическим травмам, разрушению домов и дезорганизации в области оказания медико-санитарных услуг.
Повышение температуры и изменяющийся характер выпадения осадков, по-видимому, приведут к снижению производства основных продуктов питания во многих беднейших регионах – до 50% к 2020 году в некоторых африканских странах[4]. Это повысит распространенность неправильного питания и недостаточности питания, от которых в настоящее время ежегодно умирает 3,5 миллиона человек.
Модели инфекций
Климатические условия оказывают сильное воздействие на болезни, передающиеся через воду, и болезни, передающиеся насекомыми, моллюсками и другими холоднокровными животными.
Изменение климата, по-видимому, приведет к удлинению сезонов передачи трансмиссивных болезней и изменению их географических зон. Так, например, по прогнозам, из-за изменения климата в Китае значительно расширится область, где происходят случаи заболевания шистосомозом – болезни, передаваемой моллюсками[5].
Климат оказывает сильное воздействие на малярию. От малярии, передаваемой комарами Anopheles, ежегодно умирает почти 1 миллион человек – в основном, это африканские дети в возрасте до пяти лет. Комары Aedes, являющиеся переносчиками денге, также высоко чувствительны к климатическим условиям. Исследования позволяют предположить, что из-за изменения климата к 2080-м гг. риску передачи денге будет подвергаться еще 2 миллиарда человек[6].
Оценка последствий для здоровья
Оценка последствий изменения климата для здоровья может быть только весьма приблизительной. Тем не менее, согласно оценке ВОЗ, учитывающей только ряд возможных последствий для здоровья, в результате умеренного потепления, происходящего с 1970-х годов, к 2004 году ежегодно происходило более 140 000 случаев смерти[7].
Кто подвергается риску?
Изменение климата окажет воздействие на все группы населения, но некоторые группы более уязвимы, чем другие. Особо уязвимы люди, живущие в небольших развивающихся островных государствах и других прибрежных районах, мегаполисах, а также горных и полярных районах.
Дети – особенно, дети, живущие в бедных странах, – входят в число самых уязвимых перед рисками для здоровья, связанными с изменением климата. Они будут подвергаться более длительному воздействию на здоровье. Более тяжелые последствия для здоровья ожидаются также в отношении пожилых людей и людей, уже имеющих какие-либо болезни или нарушения здоровья.
Районы со слабой инфраструктурой здравоохранения – в основном, в развивающихся странах – будут в меньшей степени способны подготовиться к изменению климата и принять ответные меры без внешней помощи.
Деятельность ВОЗ
Многие политические линии и предпочтения отдельных людей обладают потенциальными возможностями для уменьшения выбросов парниковых газов и, наряду с этим, обеспечения значительных преимуществ для здоровья. Так, например, безопасное использование общественных видов транспорта и активное движение – такое, как езда на велосипедах и пешая ходьба в качестве альтернативы использованию личных автомобилей – может способствовать уменьшению выбросов углекислого газа и улучшению здоровья.
В 2009 году Всемирная ассамблея здравоохранения приняла новый план работы ВОЗ в области изменения климата и здоровья. Он включает:
- Информационно-пропагандистскую работу: повышать осведомленность в отношении того, что изменение климата представляет значительную угрозу для здоровья людей.
- Партнерства: взаимодействовать с партнерскими учреждениями в рамках системы ООН и обеспечивать надлежащее место охране здоровья в повестке дня по вопросам изменения климата.
- Науку и фактические данные: координировать обзоры научных данных о связях между изменением климата и здоровьем и разрабатывать глобальную программу научных исследований.
- Усиление систем здравоохранения: помогать странам в оценке уязвимости здоровья и создавать потенциал для уменьшения уязвимости здоровья перед изменением климата.
Библиография
- На основе данных, предоставленных Метеорологическим бюро Правительства Соединенного Королевства Великобритании и Северной Ирландии (the United Kingdom Government Met Office). HadCRUT3 annual time series, Hadley Research Centre, 2008 HadCRUT3 annual time series, Hadley Research Centre, 2008.
- Robine JM et al. Death toll exceeded 70,000 in Europe during the summer of 2003. Les Comptes Rendus/Série Biologies, 2008, 331:171–78.
- Arnell NW. Climate change and global water resources: SRES emissions and socio-economic scenarios. Global Environmental Change – Human and Policy Dimensions, 2004, 14:31–52.
- Climate change 2007. Impacts, adaptation and vulnerability. Geneva, Intergovernmental Panel on Climate Change, 2007 (Contribution of Working Group II to the Fourth Assessment Report of the Intergovernmental Panel on Climate Change).
- Zhou XN et al. Potential impact of climate change on schistosomiasis transmission in China. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 2008, 78:188–194.
- Hales S et al. Potential effect of population and climate changes on global distribution of dengue fever: an empirical model. The Lancet, 2002, 360:830–834.
- Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. World Health Organization, Geneva, 2009.