视力损害和盲症

主要事实

• 世界范围内患有视力损害的人口大约为3.14亿，其中有4500万例盲症。
• 大多数视力损害患者年龄较大，而且在世界各地，所有年龄段的妇女都面临更大的危险。
• 发展中国家的视力损害患者约占全球的87%。
• 因传染性疾病而致盲的患者人数已大大减少，而与年龄相关的视力损害正在增多。
• 除在最发达的国家外，白内障一般仍是全世界致盲的首要原因。
• 屈光矫正可使1200万以上的儿童（年龄在5-15岁）恢复正常视力。
• 全球大约85%的视力损害是可避免的。

视力的好坏可分为四个水平：

• 正常视力
• 轻度视力损害
• 严重视力损害
• 盲症

全球趋势

自上个世纪九十年代初期起，全球发展趋势表明，全球视力损害的发生率在下降，并且原因也有所改变。因传染性疾病而导致的视力损害和盲症大大减少（表明国际公共卫生行动的成功），但与预期寿命延长相关的疾病所致盲症或视力损害患者人数明显增多。

全球大约有3.14亿人患有视力损害，其中盲症人数为4500万人。

老视是一种随年龄增长而造成的影响近距离阅读和工作的视力障碍，若不矫正，则出现视力下降。这一问题涉及的范围尚不清楚，但初步研究表明这会是一个范围很广的问题，尤其是在发展中国家。

高危人群有哪些？

从年龄上分析：大约82%的视力损害患者年龄在50岁以上（而这一年龄组仅占世界总人口的19%）。

随着世界人口增长和老龄化，与年龄相关的视力损害患者人数日益上升，包括在发展中国家。

儿童盲症在全球仍然是一个重大问题，据估计约140万15岁以下的盲童将长期生活在没有光明的世界里。此外，因屈光不正没有得到矫正（近视、远视或散光）而造成视力下降的5到15岁儿童人数在1200万以上，而这类视力问题很容易诊断，也很容易通过眼镜、隐形眼镜或手术得到矫正。

从性别上分析：研究结果始终表明，女性视力损害的危险性显著高于男性，这一现象存在于世界各地及各年龄组。

从地理上分析：视力损害在世界上的分布并不均衡：发展中国家的视力损害人数大约占87%。

来源：世卫组织/预防盲症

盲症的原因

根据发生频率高低排列，造成盲症的原因如下：

• 白内障（晶状体混浊阻止光线的进入）；
• 未经矫正的屈光不正（近视、远视或散光）；
• 青光眼（因视觉神经损害而造成的一组疾病）；
• 年龄相关性黄斑变性（患者的中心视力丧失）。

其他主要原因包括：角膜混浊（眼部疾病而引起的角膜斑痕），糖尿病视网膜病变（与糖尿病相关），致盲性沙眼，以及儿童的眼部疾病如白内障、早产视网膜病变（一种早产婴儿的眼部疾病）、维生素A缺乏症等。

预防

总体而言，全球85%的视力损害以及75%的盲症是可以预防或治愈的。

自上个世纪九十年代起，在全球范围内预防取得显著进展的方面有：

• 眼科治疗服务的进一步发展加强了服务供应和价格可承受性；
• 国家领导人、卫生工作者、私有和大型企业合作伙伴对预防和治疗作出了更明确的承诺；
• 患者和大众提高了对眼科治疗服务的认识并增加了使用；
• 实施切实可行的眼保健策略，消除导致失明的传染性病因。

在这方面，许多国家报告了显著进展，如巴西、中国、埃塞俄比亚、冈比亚、印度、毛里塔尼亚、墨西哥、摩洛哥、尼泊尔、阿曼、巴基斯坦和坦桑尼亚联合共和国等。

在会员国、非政府组织和社区团体之间建立的全球伙伴关系（如“视觉2020”和“2020年全球消灭致盲性沙眼”），在消灭可避免的视力损害方面起到了关键的作用。

世卫组织的应对

世卫组织与会员国以及公立和私立伙伴共同努力预防盲症，在世界各地使患者恢复视力。世卫组织提供技术援助、进行监测和开展伙伴间的协调工作，以加强国家级的努力，消除可避免的盲症、治疗眼部疾病、扩大眼保健服务的提供，并加强有遗留视觉障碍患者的康复工作（包括适应日常生活使用的工具和技能）。

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