Центр СМИ

Цели тысячелетия в области развития (ЦТР)

Информационный бюллетень № 290
Май 2014 г.


Основные факты

  • Число случаев смерти детей в возрасте до 5 лет в мире уменьшилось с 12,6 миллиона в 1990 году до 6,6 миллиона в 2012 году.
  • В развивающихся странах доля детей в возрасте до 5 лет, имеющих недостаточную массу тела, снизилась с 25% в 1990 году до 15% в 2012 году.
  • Несмотря на то, что в глобальном масштабе доля родов в присутствии квалифицированного медицинского работника возросла, в Африканском регионе ВОЗ аналогичный показатель составил менее 50%.
  • За период с 2001 по 2012 год число новых инфекций ВИЧ уменьшилось на 33%.
  • Число существующих случаев заболевания туберкулезом уменьшается, как и число случаев смерти от туберкулеза среди ВИЧ-негативных людей.
  • В соответствии с косвенным показателем доступа к улучшенным источникам питьевой воды, в 2010 году человечество выполнило задачу, поставленную в рамках Целей тысячелетия в области развития, по обеспечению доступа к безопасной питьевой воде, но для выполнения задачи в отношении санитарии необходимы дополнительные усилия.

Цели тысячелетия в области развития Организации Объединенных Наций (ЦТР) включают 8 целей, которые государства-члены ООН наметили достичь к 2015 году.

Декларация тысячелетия Организации Объединенных Наций, подписанная в сентябре 2000 года, обязывает мировых лидеров бороться с нищетой, голодом, болезнями, неграмотностью, деградацией окружающей среды и дискриминацией женщин. ЦТР основаны на этой Декларации. Каждая ЦТР имеет задачи, установленные на 2015 год, и показатели по мониторингу прогресса по сравнению с уровнями 1990 года. Некоторые из этих задач непосредственно связаны со здоровьем.

Доклад о ходе работы в отношении ЦТР, связанных со здоровьем 1

В то время как некоторые страны добились впечатляющих успехов в области выполнения задач, связанных со здоровьем, другие страны значительно отстают. Зачастую страны с высокими уровнями ВИЧ/СПИДа, страдающие от экономических трудностей и конфликтов, добились наименьшего прогресса.

Цель тысячелетия в области развития 1: ликвидация крайней нищеты и голода

Задача 1.С. Сократить вдвое долю населения, страдающего от голода, за период с 1990 по 2015 гг.

Недостаточность питания, которая наряду с неоптимальным грудным вскармливанием включает задержку внутриутробного развития, отставание в росте, истощение и дефицит витамина А и цинка, является основополагающей причиной смерти, приводя, по оценкам, к 45% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет. За период с 1990 по 2011 год доля детей с недостаточной массой тела в развивающихся странах снизилась с 25% до 15%. Этот уровень прогресса близок к уровню, необходимому для выполнения задачи в рамках ЦТР, однако улучшения неравномерно распределены между разными регионами и внутри них.

Цель тысячелетия в области развития 4: сокращение детской смертности

Задача 4.А. Снизить на две трети коэффициент смертности детей в возрасте до пяти лет за период с 1990 по 2015 гг.

В глобальном масштабе в снижении смертности среди детей в возрасте до 5 лет достигнут значительный прогресс. В 2012 году умерли 6,6 миллиона детей в возрасте до пяти лет по сравнению с 12,6 миллиона детей, умерших в 1990 году. По оценкам, за период с 1990 по 2012 год смертность детей в возрасте до 5 лет снизилась на 47%: с 90 случаев смерти на 1000 случаев рождения живых детей до 48 случаев.
Глобальные темпы снижения за последние годы также возросли: с 1,2% в год в период 1990-1995 годов до 3,9% в период 2005-2012 годов. Несмотря на это улучшение, маловероятно, что задача ЦТР по снижению к 2015 году на 2/3 уровней смертности 1990 года будет выполнена.

На сегодняшний день возросло число стран, достигших высоких уровней охвата иммунизацией; в 2012 году 66% государств-членов достигли, по меньшей мере, 90% охвата. В 2012 году уровень охвата противокоревой иммунизацией в мире составил 84% среди детей в возрасте 12-23 месяцев. По оценкам, за период 2000-2012 годов смертность от кори снизилась на 78% — с 562 000 до 122 700 случаев.

Цель тысячелетия в области развития 5: улучшение охраны материнства

Задача 5.А. Снизить на три четверти коэффициент материнской смертности за период с 1990 по 2015 гг.

Задача 5.В. Обеспечить к 2015 году всеобщий доступ к охране репродуктивного здоровья

Несмотря на значительное уменьшение числа случаев материнской смертности — по оценкам, с 523 000 в 1990 году до 289 000 случаев в 2013 году — уровень снижения меньше половины уровня, необходимого для выполнения задачи в рамках ЦТР по снижению на 3/4 коэффициента материнской смертности за период с 1990 по 2015 годы.

Для уменьшения числа случаев материнской смертности необходимо обеспечить доступ женщин к высококачественным службам и эффективным мероприятиям по охране репродуктивного здоровья. В 20111 году 63% женщин в возрасте 15-49 лет, состоявшие в зарегистрированном или гражданском браке, использовали какую-либо форму контрацепции, в то время как 12% женщин хотели прекратить или отсрочить деторождение, но не использовали противозачаточные средства.

Доля женщин, получавших дородовую помощь, по меньшей мере, один раз в течение беременности за период 2005-2013 годов, составила примерно 81%. Но только 56% женщин прошли рекомендуемые, как минимум, 4 или более посещений учреждений по оказанию дородовой помощи.

В 3 из 6 регионов ВОЗ доля родов в присутствии квалифицированного персонала — показатель, имеющий решающее значение для сокращения перинатальной, неонатальной и материнской смертности, превышает 90%. Однако в некоторых регионах, таких как Африканский регион ВОЗ, где этот показатель остается на уровне менее 50%, необходимо расширение доступа к медицинским службам.

Цель тысячелетия в области развития 6: Борьба с ВИЧ/СПИДом, малярией и другими заболеваниями

Задача 6А.: К 2015 году остановить распространение ВИЧ/СПИДа и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости

Задача 6В.: Обеспечить к 2010 году всеобщий доступ к лечению ВИЧ/СПИДа для всех людей, нуждающихся в нем.

По оценкам, в 2012 году ВИЧ-инфекцию приобрели 2,3 миллиона человек — на 33% меньше по сравнению с 3,4 миллиона человек, инфицированных в 2001 году. 70% всех случаев инфицирования людей ВИЧ произошло в Африке к югу от Сахары. В 2012 году насчитывалось 35 миллиона человек с ВИЧ, что составляет увеличение по сравнению с предыдущими годами. По мере улучшения доступа к антиретровирусной терапии в странах с низким и средним уровнем дохода (в 2012 году в странах с низким и средним уровнем дохода лечение получали примерно 9,7 миллиона человек), численность населения с ВИЧ будет продолжать расти в связи с тем, что все меньшее число людей умирает от причин, связанных со СПИДом.

Задача 6С.: К 2015 году остановить распространение малярии и других основных болезней и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости

Малярия

Около половины населения мира подвергается риску заболевания малярией. По оценкам, в 2012 году из 207 миллионов случаев заболевания примерно 627 000 случаев закончились смертельным исходом, причем большинство из этих случаев смерти произошли среди детей в возрасте до 5 лет, живущих в Африке.
За период 2000-2012 годов уровни заболеваемости малярией и смертности от этой болезни среди населения, подвергающегося риску, снизились в глобальных масштабах на 29% и 42%, соответственно. По оценкам, в результате расширения масштабов проведения мероприятий по борьбе с малярией за этот же период времени было спасено 3,3 миллиона человеческих жизней.

Охват такими мероприятиями, как распространение пропитанных инсектицидом сеток и распыление инсектицидов остаточного действия внутри помещений значительно расширился, и его необходимо поддерживать, с тем чтобы предотвратить активизацию заболеваемости малярией и рост числа случаев смерти от этой болезни.

Туберкулез

На протяжении десятилетия ежегодное глобальное число новых случаев заболевания туберкулезом медленно уменьшалось, что обеспечило выполнение задачи 6.С в рамках ЦТР, в соответствии с которой к 2015 году должно быть положено начало тенденции к сокращению заболеваемости. По оценкам, в 2012 году произошло 8,6 миллиона новых случаев заболевания и 1,3 миллиона случаев смерти (включая 320 000 случаев смерти среди ВИЧ-позитивных людей).

С 2007 года в глобальных масштабах сохраняются высокие показатели успешного лечения — на целевом уровне 85% или выше. За период 1995-2012 годов успешно пролечено от туберкулеза 56 миллионов человек и спасено 22 миллиона человеческих жизней. Тем не менее, туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), возникающий, главным образом, в результате ненадлежащего лечения, по-прежнему представляет проблемы.

Другие болезни

Забытые тропические болезни — это группа разнообразных с медицинской точки зрения инфекций, вызываемых различными патогенами, такими как вирусы, бактерии, простейшие и гельминты.

17 болезней, определяемых ВОЗ в качестве приоритетных, встречаются в 149 странах. Они могут приводить к множественным инфекциям у одного и того же человека и почти всегда связаны с нищетой.

В настоящее время лепра ликвидирована в качестве проблемы общественного здравоохранения в 119 из 122 стран, где раньше она была эндемической. Калечащая паразитарная болезнь дракункулез (известный также как болезнь ришты) находится на грани ликвидации — в 2013 году зарегистрировано только 148 случаев заболевания по сравнению с предположительно 3,5 миллиона случаев заболевания в середине 1980-х годах.

Кроме того, в 2011 году 728 миллионов человек в мире были пролечены, по меньшей мере, от одной из этих тропических болезней с помощью профилактической химиотерапии.

Тем не менее, забытые тропические болезни все еще поражают более 1 миллиарда человек в мире. Несмотря на наращивание усилий, сопровождаемое беспрецедентным прогрессом, некоторые забытые тропические болезни (такие как денге) остаются значительной проблемой в области здравоохранения, что затрудняет достижение Целей тысячелетия в области развития и представляет собой серьезное препятствие для уменьшения масштабов нищеты и общего социально-экономического развития.

Цель тысячелетия в области развития 7: Обеспечение экологической устойчивости

Задача 7С: К 2015 году сократить вдвое долю людей, не имеющих постоянного доступа к безопасной питьевой воде и основным средствам санитарии

В настоящее время мир выполнил задачу ЦТР, связанную с обеспечением доступа к безопасной питьевой воде. В 2012 году 90% населения использовали улучшенные источники питьевой воды по сравнению с 76% в 1990 году. Однако прогресс является неравномерным в разных регионах, в сельской и городской местности и среди бедных и богатых слоев населения.

В отношении основных средств санитарии нынешние темпы прогресса являются слишком медленными для выполнения этой задачи ЦТР в глобальном масштабе. В 2012 году 2,5 миллиарда людей не имели доступа к улучшенным средствам санитарии, причем один миллиард этих людей все еще не имели доступа к надлежащим туалетам. В связи с быстрым ростом численности городского населения возрастает число людей, живущих в городских районах и не имеющих доступа к улучшенной санитарии.

Цель тысячелетия в области развития 8: Формирование глобального партнерства в целях развития

Задача 8Е. В сотрудничестве с фармацевтическими компаниями обеспечивать доступ к недорогим основным лекарственным средствам в развивающихся странах

Многие люди продолжают сталкиваться с нехваткой лекарственных средств в государственном секторе, что заставляет их обращаться в частный сектор, где цены могут быть значительно выше. Обследования, проведенные в период 2007-2012 годов, показали, что в государственном секторе стран с низким и средним уровнем дохода средний уровень наличия отдельных препаратов-дженериков составил лишь 57%. Цены для пациентов на самые дешевые дженерики в частном секторе, в среднем, в 5 раз превышали международные справочные цены и почти в 16 раз — цены в некоторых странах. Даже обычное лечение самыми дешевыми дженериками может быть не доступным для семей с низким уровнем дохода в развивающихся странах. С самыми высокими ценами сталкиваются пациенты, страдающие хроническими болезнями. Существуют эффективные методы лечения большинства глобальных хронических заболеваний, но обеспечение всеобщего доступа пока остается невыполнимым.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ работает с партнерами для поддержки национальных усилий, направленных на достижение ЦТР, связанных со здоровьем. Деятельность ВОЗ включает:

  • разработку руководящих принципов по профилактике и лечению и других глобальных норм и стандартов;
  • оказание технической поддержки странам в осуществлении руководящих принципов;
  • анализ социальных и экономических факторов и уделение особого внимания основным рискам и возможностям для здоровья.

ВОЗ помогает национальным органам в разработке политики и планов в области здравоохранения и оказывает помощь правительствам в работе с партнерами в области развития в целях установления соответствия между внешней помощью и внутренними приоритетами. ВОЗ также собирает и распространяет данные о здоровье, с тем чтобы страны могли планировать расходы на здравоохранение и отслеживать прогресс.


1Примечание: все статистические данные являются оценочными.

Отправить эту страницу

Более подробную информацию можно найти:

WHO Media centre
Телефон: +41 22 791 2222
Эл. почта: mediainquiries@who.int