Центр СМИ

Охват иммунизацией

Информационный бюллетень
Март 2017 г.


Основные факты

  • Иммунизация позволяет предотвращать страдания, инвалидность и смерть от болезней, предотвратимых с помощью вакцин, включая рак шейки матки, дифтерию, гепатит В, корь, коклюш, пневмонию, полиомиелит, ротавирусную диарею, краснуху и столбняк.
  • Глобальный уровень охвата вакцинацией держится на стабильном уровне.
  • Уровни использования новых и недостаточно широко применяемых вакцин возрастают.
  • В настоящее время иммунизация позволяет предотвращать предположительно от 2 до 3 миллионов случаев смерти в год. Еще 1,5 миллиона случаев смерти можно было бы предотвращать путем улучшения глобального охвата иммунизацией.
  • По оценкам, 19,4 миллиона детей грудного возраста в мире все еще не получают основных вакцин.

Обзор

По оценкам, иммунизация позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти от дифтерии, столбняка, коклюша и кори. Однако при улучшении глобального охвата иммунизацией можно было бы предотвращать еще 1,5 миллиона случаев смерти. На протяжении последних лет глобальный охват вакцинацией — доля детей в мире, получающих рекомендуемые вакцины — держится на одном уровне.

В 2015 году около 86% (116 миллионов) детей грудного возраста в мире получили три дозы вакцины КДС3, защитившие их от инфекционных заболеваний, которые могут причинять большие страдания, приводить к инвалидности или смерти. К 2015 году в 126 странах был обеспечен, по меньшей мере, 90-процентный охват КДС3.

Охват иммунизацией в мире, 2015 год

Бактерия Haemophilus influenza типа b (Hib) вызывает менингит и пневмонию. К концу 2015 года вакцина против Hib была введена в 191 странах. Глобальный охват тремя дозами этой вакцины оценивается на уровне 52%. Уровни охвата в регионах варьируются в больших пределах. В Америке охват оценивается на уровне 90%, в то время как в регионах для стран Западной части Тихого океана и Юго-Восточной Азии он составляет лишь 25% и 56% соответственно.

Гепатит B является вирусной инфекцией, поражающей печень. К концу 2015 года вакцина против гепатита B для детей грудного возраста была введена на общенациональном уровне в 185 странах. Глобальный охват тремя дозами вакцины против гепатита В оценивается на уровне 83%, а в регионе для стран Западной части Тихого океана достигает 90%. Кроме того, в 96 странах введена иммунизация новорожденных одной дозой вакцины против гепатита В в течение первых 24 часов жизни, и глобальный охват составляет 39%.

Вирус папилломы человека — самая распространенная вирусная инфекция половых путей, может вызывать рак шейки матки и другие типы рака, а также остроконечные кондиломы у мужчин и женщин. К концу 2015 года вакцина против вируса папилломы человека была введена в 66 странах.

Корь является высоко инфекционной болезнью, вызываемой вирусом, которая обычно сопровождается высокой температурой и сыпью и может приводить к слепоте, энцефалиту и смерти. К концу 2015 г. 85% детей получили 1 дозу противокоревой вакцины до своего второго дня рождения, 160 стран включили вторую дозу в качестве составной части в программы регулярной иммунизации и 61% детей получили 2 дозы противокоревой вакцины в рамках национальных программ иммунизации.

Менингит А — это инфекция, которая может вызывать тяжелые поражения мозга и часто приводит к смерти. К концу 2015 года, через 5 лет после введения вакцины MenAfriVac, разработанной ВОЗ и ПНТЗ, 235 миллионов человек из Африканских стран, охваченных этой болезнью, прошли вакцинацию.

Свинка (инфекционный паротит) вызывает высоко инфекционный вирус, который приводит к болезненному опуханию околоушных желез, высокой температуре, головной боли и мышечным болям. Этот вирус может приводить к развитию вирусного менингита. К концу 2015 года вакцина против свинки была введена на общенациональном уровне в 121 стране.

Пневмококковые инфекции включают пневмонию, менингит и фебрильную бактериемию, а также средний отит, синусит и бронхит. К концу 2015 года пневмококковая вакцина была введена в 129 странах, и охват иммунизацией достиг 37%.

Полиомиелит является высоко инфекционной вирусной болезнью, которая может приводить к необратимому параличу. В 2015 году 86% детей грудного возраста в мире получили три дозы полиовакцины. Передача полиомиелита, намеченного для глобальной ликвидации, остановлена во всех странах, кроме двух— Афганистана и Пакистана. В свободных от полиомиелита странах происходят случаи ввоза вируса, и все страны, особенно страны, переживающие конфликты и нестабильность, будут подвергаться риску до тех пор, пока полиомиелит не будет полностью ликвидирован.

Ротавирусы являются самой распространенной причиной тяжелых диарейных заболеваний среди детей раннего возраста во всем мире. К концу 2015 года ротавирусная вакцина была введена в 84 странах, и охват этой вакциной достиг 23%.

Краснуха является вирусной болезнью, протекающей обычно в легкой форме у детей, но инфекция на ранних сроках беременности может приводить к смерти плода или синдрому врожденной краснухи, который может приводить к поражениям мозга, сердца, глаз и ушей. К концу 2015 года вакцина против краснухи была введена на общенациональном уровне в 147 странах, и охват этой вакциной достиг 46%.

Столбняк вызывают бактерии, размножающиеся при отсутствии кислорода, например, в грязных ранах или в плохо обрабатываемой пуповине. Бактерии вырабатывают токсин, который может приводить к серьезным последствиям и смерти. К концу 2015 года вакцина, предотвращающая столбняк матерей и новорожденных, была введена в 106 странах. В результате иммунизации было защищено, по оценкам, 83% новорожденных детей. Столбняк матерей и новорожденных остается проблемой общественного здравоохранения в 19 странах, преимущественно в Африке и Азии.

Желтая лихорадка — это острое вирусное геморрагическое заболевание, передаваемое инфицированными комарами. По состоянию на 2015 год вакцина против желтой лихорадки была включена в программы регулярной иммунизации детей в 35 из 42 стран и территорий, подвергающихся риску желтой лихорадки в Африке и Америке.

Основные проблемы

В прошлом году Стратегическая консультативная группа экспертов (СКГЭ) определила 5 факторов для достижения результатов в обеспечении охвата иммунизацией:

  • качество и использование данных;
  • участие местных сообществ;
  • улучшенный доступ к службам иммунизации для маргинализованных и перемещенных групп населения;
  • прочные системы здравоохранения;
  • доступ к вакцинам везде и всегда.

По оценкам, в 2015 г. в глобальных масштабах 19,4 миллиона детей грудного возраста не были охвачены такими услугами регулярной иммунизации, как вакцина КДС3. Более 60% этих детей живут в 10 странах: Анголе, Демократической Республике Конго, Индии, Индонезии, Ираке, Нигерии, Пакистане, Украине, Филиппинах и Эфиопии.

Мониторинг данных на субнациональном уровне имеет решающее значение для содействия стратам в установлении приоритетности и адаптации стратегий и оперативных планов для заполнения пробелов в области иммунизации и охвата всех людей жизненно необходимыми вакцинами.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ работает со странами и партнерами над улучшением глобального охвата вакцинацией, в том числе путем проведения инициатив, принятых на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2012 года.

Глобальный план действий в отношении вакцин

Глобальный план действий в отношении вакцин (ГПДВ) является дорожной картой для предотвращения миллионов случаев смерти путем обеспечения более справедливого доступа к вакцинам. Целью стран является обеспечение к 2020 году охвата вакцинацией на уровне ≥90% в масштабах всей страны и ≥80% в каждом районе. В то время как ГПДВ должен способствовать ускорению борьбы со всеми болезнями, предотвратимыми с помощью вакцин, первым рубежом является ликвидация полиомиелита. Целью плана является также содействие в проведении научных исследований и разработок следующего поколения вакцин.

План был разработан многочисленными заинтересованными сторонами — учреждениями ООН, правительствами, глобальными организациями, партнерами в области развития, специалистами здравоохранения, учеными, производителями и гражданским обществом. ВОЗ прилагает усилия для поддержки регионов и стран в адаптации ГПДВ для осуществления.

В апреле 2015 года ВОЗ предупредила о том, что темпы продвижения к 5 из 6 целей ГПДВ недостаточны, и что достаточный прогресс наблюдается лишь на пути к 1 цели — внедрение недостаточно широко применяемых вакцин. Этот вывод был основан на докладе о независимой оценке, проведенной Стратегической консультативной группой экспертов (СКГЭ) по иммунизации.

ГПДВ рекомендует 3 основных шага для заполнения пробелов в области иммунизации:

  • объединить иммунизацию с другими службами здравоохранения, такими как послеродовая помощь матерям и новорожденным;
  • укрепить системы здравоохранения, чтобы они могли проводить вакцинацию даже во время кризисов; и
  • обеспечить доступ к вакцинам и их приемлемость по стоимости для всех людей.
Всемирная неделя иммунизации

Ежегодно в последнюю неделю апреля ВОЗ и партнеры проводят Всемирную неделю иммунизации. Ее целью является ускорение действий по повышению осведомленности и спроса на иммунизацию и улучшению служб по доставке вакцин с тем, чтобы везде можно было бы обеспечить защиту людей от смертельных болезней.

В 2016 г. кампания проводилась под глобальным лозунгом «Заполним пробелы в области иммунизации» и была сфокусирована на иммунизацию для всех людей на протяжении жизни. Более 180 стран провели различные мероприятия, такие как кампании иммунизации, семинары, круглые столы и кампании по информированию общественности. Тема кампании в поддержку Всемирной недели иммунизации 2017 года: "Вакцины приносят результат!"