媒体中心

免疫覆盖

实况报道
2017年7月


重要事实

  • 免疫接种能防止包括宫颈癌、白喉、乙肝、麻疹、腮腺炎、百日咳、肺炎、脊灰、轮状病毒腹泻、风疹和破伤风在内的疫苗可预防疾病造成的疾病、残疾和死亡。
  • 全球疫苗接种覆盖率停滞在86%,过去一年没有显著变化。
  • 正在越来越多地使用新疫苗和未充分利用的疫苗。
  • 据估计,目前免疫接种每年能避免200万至300万人死亡。然而,如果全球免疫覆盖率得到改善,另可避免150万人死亡。
  • 全世界估计仍有1950万婴儿未获得基本疫苗。

概述

据估计,免疫接种每年能避免200万至300万例因白喉、破伤风、百日咳和麻疹导致的死亡。然而,如果全球免疫覆盖率得到改善,另可避免150万人死亡。全球疫苗接种覆盖率(全球获得推荐疫苗的儿童所占的比例)在过去几年中一直保持稳定。

2016年,全世界约有86%的婴儿(1.165亿)接受了三剂白百破三联疫苗接种,从而免受可导致严重疾病和残疾或死亡的传染病之害。截至2016年,130个国家的白百破三联疫苗覆盖率达到了至少90%。

2016年全球免疫覆盖率

b型流感嗜血杆菌能引发脑膜炎和肺炎。截至2016年底,b型流感嗜血杆菌疫苗已在191个国家推行。b型流感嗜血杆菌三剂疫苗的全球覆盖率估计为70%。区域之间差异很大。在世卫组织美洲区,估计覆盖率达到90%;而在世卫组织西太平洋区,覆盖率仅达到28%。世卫组织东南亚区的覆盖率从2015年的56%提高到2016年的80%。

乙型肝炎是一种能对肝脏造成损害的病毒感染。截至2016年底,婴儿乙肝疫苗已在186个国家推行。估计三剂乙肝疫苗的全球覆盖率达到84%,西太平洋区已高达92%。此外,101个国家推行了在出生头24小时之内向新生儿接种一剂乙肝疫苗的做法,全球覆盖率为39%。

人乳头瘤病毒是最常见的一种生殖道病毒感染,能引发子宫颈癌,也能在男性和女性身上引发其他类型的癌症和尖锐湿疣。截至2016年底,人乳头瘤病毒疫苗已在74个国家推行,其中4个国家在其部分地区推行。

麻疹是一种由病毒引起的传染性极强的疾病,通常会引发高烧和皮疹,并能造成盲症、脑炎或死亡。截至2016年底,已有85%的儿童在两岁之前接种过一剂麻疹疫苗,已有164个国家将第二剂疫苗纳入到常规计划免疫之内,且有64%的儿童按照国家计划免疫方案获得第二剂麻疹疫苗。

A群脑膜炎是一种能造成大脑严重损伤并通常可致命的感染。截至2016年底,也即由世卫组织和卫生适宜技术规划(PATH)开发的MenAfriVac疫苗推行6年后,在受此疾病影响的非洲国家中,已有超过2.6亿人接种了该疫苗。加纳和苏丹是最先于2016年将MenAfriVac列入其常规免疫计划的两个国家。

腮腺炎是一种传染性极强的病毒,能引发耳朵下方的脸部一侧(腮腺)疼痛红肿、发烧、头痛和肌肉酸痛。它可以导致病毒性脑膜炎。截至2016年底,腮腺炎疫苗已在121个国家推行。

肺炎球菌性疾病包括肺炎、脑膜炎,发热性菌血症以及中耳炎、鼻窦炎和支气管炎。截至2016年底,肺炎球菌疫苗已在134个国家推行,其中3个国家在其部分地区推行。全球覆盖率估计为42%。

脊灰是一种传染性很强的病毒性疾病,可导致不可逆转的瘫痪。2016年,全球约有85%的婴儿接受过三剂脊灰疫苗接种。脊灰被定为全球消灭目标,除阿富汗、巴基斯坦和尼日利亚以外,该病已在所有国家得到遏制。无脊灰国家已受到输入病毒的感染,在脊灰得到全面消灭之前,所有国家(尤其是面临冲突和局势不稳国家)依然处于危险境地。

轮状病毒是在全球幼儿中造成严重腹泻病的最常见病因。截至2016年底,轮状病毒疫苗已在90个国家推行,其中6个国家在其部分地区推行。全球覆盖率估计为25%。

风疹是一种病毒性疾病,在儿童中通常症状较轻,但在怀孕早期感染风疹可能导致胎儿死亡或先天性风疹综合征,该病症可导致大脑、心脏、眼睛和耳朵的缺陷。截至2016年底,风疹疫苗已在152个国家推行,全球覆盖率估计为47%。

破伤风由生长在缺氧环境(如不洁净的伤口或没有保持清洁的脐带)中的细菌引发。它所产生的毒素能导致严重的并发症或死亡。截至2016年底,防止孕产妇和新生儿破伤风的疫苗已在106个国家推行。估计有84%的新生儿通过免疫接种受到保护。但在18个国家,孕产妇和新生儿破伤风依然是一大公共卫生问题,这些国家主要在非洲和亚洲。

黄热病是一种由受感染的蚊子传播的急性病毒性出血性疾病。截至2016年,在非洲和美洲受到黄热病威胁的42个国家和领土中,有35个已在其常规婴儿免疫计划中推行了黄热病疫苗。在这42个国家和领土中,覆盖率估计为45%。

主要挑战

2016年,全球估计有1950万名婴儿未被常规免疫接种服务覆及,比如第三剂百白破疫苗。这些婴儿中大约60%生活在十个国家:安哥拉、巴西、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、印度、印度尼西亚、伊拉克、尼日利亚、巴基斯坦和南非。

监测国家以下各级的数据至关重要,它有助于各国确定优先次序并制定疫苗接种战略和业务计划,以解决免疫缺口,并使每个人获得救命疫苗。

世卫组织的应对

世卫组织正在与各个国家和合作伙伴携手合作,提高全球疫苗接种的覆盖率,所采取的方式包括有2012年5月世界卫生大会通过的行动倡议。

全球疫苗行动计划

《全球疫苗行动计划》是一个路线图,力求到2020年时通过实现疫苗的更公平获得来防止数百万人死亡。迄今为止,《全球疫苗行动计划》各项具体目标的进展落后于计划。

2017年5月,来自194个国家的卫生部长批准了一项关于加强免疫,实现《全球疫苗行动计划》的目标的新决议。该决议敦促各国加强对国家免疫规划的治理和领导作用,并加强监督和监测系统,确保以最新数据指导政策和规划决定,以优化业绩和影响。此外,还呼吁各国将免疫接种服务扩大到婴儿期以外,并筹措国内资金以及加强国际合作,实现《全球疫苗行动计划》的目标。

该决议同时要求世卫组织秘书处继续支持各国实现区域和全球疫苗接种目标,并建议加大宣传力度,提高对疫苗价值以及实现《全球疫苗行动计划》各项目标的紧迫性的了解。秘书处将在2018年、2020年和2022年向卫生大会报告实现《全球疫苗行动计划》各项目标和具体目标的情况。

世界免疫周

世卫组织及其合作伙伴把每年4月的最后一周作为世界免疫周。其目的是促进疫苗使用,使所有年龄组人群得到保护,防患疾病。免疫接种能够挽救数百万生命,是公认的最成功、最具成本效益的卫生干预措施之一。

2017年免疫周活动的主题是#接种疫苗,利于防病#,主要目标是提高对于全面接种疫苗在生命全程中的至关重要性及其对实现可持续发展目标的作用的认识。

作为2017年活动的一部分,世卫组织和伙伴旨在:

  • 强调免疫接种作为全球卫生投资重点的重要性;
  • 促进对实现《全球疫苗行动计划》所需采取行动的认识;
  • 展示免疫接种对可持续发展和全球卫生安全的作用。