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环境卫生

实况报道
2016年11月


重要事实

  • 2015年,全世界有68%的人能够获得经改良的卫生设施,包括抽水马桶和带盖厕所,1990年这一比例为54%。
  • 自1990年以来,在全球总人口中,近三分之一的人(即21亿人)获得了更好的环卫设施。
  • 24亿人依然没有基本的卫生设施,如马桶和厕所。
  • 这其中,有9.46亿人露天排便,如在街角排水沟、灌木丛或露天水域排便。
  • 全球露天排便人口比例减少将近一半,从24%降至13%。
  • 认为至少有10%的世界人口所消费的食品是由废水灌溉。
  • 恶劣的环境卫生与疾病传播存在关联,如霍乱、腹泻、痢疾、甲肝、伤寒和脊灰等疾病。
  • 环境卫生方面的欠缺估计每年造成28万例腹泻死亡,也是几种被忽视的热带病的主要成因,包括肠道蠕虫、血吸虫病和沙眼。环境卫生不良也是导致营养不良的原因。

概述

个人卫生和环境卫生设施对公共卫生至关重要。自1990年以来,享有经改良卫生设施的人数比例从54%上升到68%,但仍有约25亿人没有马桶或带盖厕所。

2010年,联合国大会宣布把获得安全的清洁饮用水和卫生设施作为一项人权,并呼吁国际社会共同努力,帮助各国提供安全、清洁、可获得和可负担的饮用水和卫生设施。

尽管取得了一些进展,但2015年千年发展目标的具体目标要求将未获得经改良卫生设施的人数比例减半,这一目标以近7亿人之差未得到实现。

卫生设施

尽管实现了较大改善,国家和区域之间和内部的不平等现象依然存在。在南亚,2015年使用经改良卫生设施的人数占47%,1990年则为22%。撒哈拉以南非洲的进展较为缓慢,卫生设施的普及从24%上升到2015年的30%。47个国家使用马桶或改良厕所的人不到半数。

全球约有13%的人不得不在露天排便。这些人中90%居住在农村地区。然而,城镇人口中露天排便的人也在逐渐增加,因为卫生设施的扩建跟不上城市人口增长的节奏。

如果实现了环境卫生领域的千年发展目标,非洲撒哈拉以南地区近7亿名缺乏环卫设施的人即可获得这些设施。

环境卫生与健康

低等和中等收入国家每年有超过84.2万人因饮用水、环境卫生和个人卫生设施的缺乏而死亡,是腹泻死亡总数的58%。据信,造成其中28万例死亡的主因是恶劣的环境卫生。

腹泻依然是一大杀手,但它在很大程度上可以预防。提供更好的饮用水、环境卫生和个人卫生设施可以防止每年36.1万五岁以下儿童死亡。

露天排便通常导致疾病和贫穷的恶性循环持续。露天排便现象存在最为广泛的几个国家在五岁以下儿童死亡人数、营养不良和贫穷以及贫富差距方面也都处在最高水平。

改善环境卫生的益处

经改良的环境卫生可以降低腹泻风险,此外还有许多其它的益处,包括:

  • 减少肠道蠕虫、血吸虫病和沙眼的传播,这些被忽视的热带病给数百万人造成了痛苦;
  • 减轻营养不良的严重程度和影响;
  • 提升尊严并加强安全,对妇女和女童尤其如此;
  • 提高入学率:提供独立的卫生设施尤其可以提高女童的入学率;
  • 有可能从粪便废物中实现水、可再生能源和营养素的回收。

世卫组织2012年的一项研究计算得出,向环境卫生每投资1美元,就能得到卫生成本降低5.50美元的回报,此外还能实现更高的生产力和更少的过早死亡。

挑战

2013年,联合国副秘书长发起了一项呼吁,号召各国在环境卫生方面采取行动,包括到2025年消除露天排便现象。使全民获得基本饮用水源的目标似乎有望实现,但要实现全民获得基本的卫生设施,还需要更多努力。

城市穷人的生存状况是个日益严峻的挑战,他们之中越来越多的人住在大城市缺乏或没有排污系统而且厕所空间稀缺、废物清除难以保障的地区。如果富有家庭清除的废物排入污水渠、水道或垃圾填埋场并给贫穷居住区造成污染,就会加剧环境卫生获得上的不公。

虽然没有太多可靠数据,但据估计,发展中国家多达90%的废水在经过部分处理或完全未处理的情况下,直接排入河流、湖泊或海洋。

越来越多的人把废水看作给粮食生产提供可靠水和营养素的来源,以此满足不断增长的城市人口的需要。但应当做到以下几点:

  • 进行管理,确保废水经过充分处理,可以安全地投入再使用;
  • 建立制度化的监督和监管;
  • 开展公众教育活动,向人们提供有关废水利用的信息。

世卫组织的应对

作为公共卫生方面的国际权威机构,世卫组织领导全球开展预防疾病传播的工作,同时就卫生方面的管理制度向政府提供咨询。

在环境卫生方面,世卫组织对全球疾病负担和环境卫生水平进行监测,并就有关进展的推动和阻碍因素进行分析。这样的监测工作为会员国和捐助者提供了全球数据,帮助它们决定如何投资于厕所建设和废水的安全管理等领域。

世卫组织与各合作伙伴一道,通过制定环境卫生安全计划并遵循《废水、排泄物和灰水的安全使用指南》、即将制定的《环境卫生与健康指南》以及《水、环境卫生、个人卫生和被忽视的热带病全球战略》,推动在环境卫生领域实行有效的风险评估和管理做法。

世卫组织还在与联合国儿童基金会合作开展一项全球行动计划,到2025年终止因肺炎和腹泻造成的可预防的儿童死亡。这一计划预期实现多个预防和治疗方面的具体目标,包括到2030年,推动实现所有卫生保健设施和家庭获得饮用水、环境卫生和个人卫生设施。

控制和消除被忽视的热带病5项全球公共卫生战略的一项内容是,促进人们进一步获得更好的环卫设施,并提供预防性化疗。