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性别

实况报道 第403号
2015年8月


重要事实

  • 性别方面的规范、角色和关系会影响卫生结果和精神、体格与社会完全健康状态的实现。
  • 性别不平等限制了高质量卫生服务的获得,并造成男女生命历程中原本可避免的发病和死亡率的增加。
  • 制定和正确实施促进性别平等的卫生规划有益于男性、女性、男孩和女孩。
  • 应通过分解数据和性别分析来明确性别和卫生风险与机遇中以性别为基础的差异,并设计适宜的卫生干预措施。
  • 应对性别不平等能改善卫生服务的获得和收益。

概述

性别指的是男性和女性的社会构成特征——比如男性和女性间存在的社会规范、角色和关系等。不同文化存在不同的性别期待并会随时间发生变化。辨别不属于男性或女性二元类别的其它性别身份也十分重要,因为性别规范、关系和角色会影响变性或双性身份人群的卫生结果。

“性”与“性别”

大多数人出生时要么是男性要么是女性(生理性别),并受到男性和女性适宜行为的教育(性别规范),包括如何与家庭、社区和工作场所的其他同性或异性互动(两性关系)以及在社会上所发挥作用和所承担责任(性别角色)。

收入、教育、年龄、民族、性取向和居住地点都是重要的健康决定因素。当这些因素与性别不平等相互作用,会加剧歧视,遭遇健康风险和健康资源匮乏的状况。

对卫生的影响

女性和男性的社会构成差异本身并不是问题,只有当这些差异限制了获得健康的机会或资源,并因此造成对健康产生消极影响的歧视和不平等时才发生问题。

当个别人不遵守既定性别规范、关系或角色时,就会感到羞耻、受歧视或社会排斥——都会对健康产生负面影响。性别规范影响着实现完全健康状态的资源获得和管理,包括:

  • 经济资源(收入、信用);
  • 社会资源(社会网络);
  • 政治资源(领导,参与);
  • 信息和教育资源(健康素养,学术);
  • 时间(获得卫生服务);及
  • 内部资源(自信/自尊)

性别规范、角色和关系使男性和女性间存在差异:

  • 接触风险因素和脆弱性;
  • 家庭在营养、保健和教育上的投资;
  • 获得和使用卫生服务;
  • 卫生保健场所的经历;及
  • 不健康的社会影响。

健康的性别平等

健康的性别平等意思是女性和男性在整个生命过程中虽有所不同,但应有相同条件和机会充分发挥其权利和潜力保持健康,促进健康发展并从中获益。实现健康的性别平等需要有具体措施减少相关障碍。

世卫组织的应对

  • 《把性别分析和行动纳入世卫组织工作战略》已经于2007年5月由第六十届世界卫生大会通过(WHA60.25)。整个世卫组织秘书处,包括总部、区域办事处和国家办事处负责实施该性别战略,包括:
    • 保证性别分析和规划能力;
    • 将性别作为机构主要职能,例如促进性别平等的以结果为基础的管理规划、预算编制、监测和评估等;
    • 分解数据和性别分析;及
    • 建立将性别纳入主流的问责制。
  • 2015年,《2014-2019年性别、公平和人权行动路线图:将公平、性别、人权和社会决定因素纳入世卫组织工作》开始生效。该行动路线图是保证促进性别平等,提升公平和以权利为基础的世卫组织规划的综合性5年计划。
  • 世卫组织还会开发工具保证在卫生政策和规划的设计、实施和评估中系统考虑性别因素,包括:
    • 世卫组织性别分析矩阵和性别分析问题;
    • 世卫组织促进性别平等评估量表和性别分析工具;
    • 世卫组织性别和卫生计划与规划对照清单。