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营养不良

实况报道
2017年5月


重要事实

  • 所有形式的营养不良包括营养不足(消瘦、发育迟缓、体重不足)、维生素或矿物质不足、超重、肥胖以及与饮食相关的非传染性疾病。
  • 全球约19亿成人体重超重,4.62亿人体重不足。
  • 5200万5岁以下的儿童消瘦,1700万严重消瘦,1.55亿发育迟缓,4100万超重或肥胖。
  • 5岁以下儿童死亡人数中约45%与营养不良有关,主要发生在中低收入国家,同时这些国家儿童超重和肥胖率在上升。
  • 对于个人及其家庭、社区和国家而言,全球营养不良负担带来的发展、经济、社会和医疗影响是严重和持久的。

前言

营养不良指摄入能量和/或营养物质的不足、过度或失衡。营养不良分为3大类:

  • 营养不足:消瘦(相对身高体重不足)、发育迟缓(相对年龄身高不足)和体重不足(相对年龄体重不足));
  • 与微量营养素相关的营养不良,包括微量营养素缺乏(缺乏重要的维生素和矿物质)或微量营养素过剩;
  • 超重、肥胖和与饮食相关的非传染性疾病(如心脏病、中风、糖尿病和某些癌症)。

营养不良的各种形式

营养不足

营养不足有四种亚型:消瘦、发育迟缓、体重不足、维生素和矿物质缺乏。营养不足使儿童特别容易受到疾病和死亡的威胁。

消瘦指体重低于身高对应体重。通常表示有新近和严重的体重不足,因为没有足够的食物和/或因患传染病如腹泻,使体重下降。中度或严重消瘦儿童死亡风险增加,但有治疗可能。

发育迟缓指相对年龄身高不足。这是慢性或经常性营养不良造成的结果,通常与社会经济条件差、孕产妇保健和营养不良、频发疾病和/或在生命早期不适当的婴幼儿喂养和护理有关。发育迟缓使孩子不能达到身体和认知能力正常水平。

体重不足指儿童相对年龄体重不足,可能会有发育迟缓、消瘦或两者兼有。

与微量营养素相关的营养不良

与微量营养素相关的营养不良指身体缺乏微量营养素,即维生素和矿物质的摄入量不足。微量营养素使身体能够产生对正常生长和发育至关重要的酶、激素和其他物质。

碘、维生素A和铁是全球公共卫生需要面对的最重要问题,这些微量元素的不足对全球人口的健康和发展特别是对低收入国家的儿童和孕妇构成重大威胁。

超重和肥胖

超重和肥胖指体重相对身高过高。异常或过多脂肪积累可损害健康。

身体质量指数(BMI)是一个身高别体重指数,通常用于对超重和肥胖分级。其定义为按公斤计算的体重除以按米计算的身高的平方 (kg/m2)。 成人的身体质量指数等于或大于25时为超重,等于或大于30时为肥胖。

肥胖和超重的根本原因是摄入能量(过高)与消耗能量(过少)之间不平衡。在全球范围内,人们正在消费能量更加密集(高糖和高脂肪)的食物和饮料,同时体力活动减少。

与饮食有关的非传染性疾病

与饮食有关的非传染性疾病包括心血管疾病(如心脏病和中风,并常与高血压相关)、某些癌症和糖尿病。不健康饮食和营养不良是全球这些疾病的首要危险因素。

问题的范围

2014年,全球约有4.62亿成人体重不足,19亿人超重或肥胖。

2016年,5岁以下儿童有1.55亿发育迟缓,4100万超重或肥胖。

5岁以下儿童死亡人数中约45%与营养不良有关,主要发生在中低收入国家,同时这些国家儿童超重和肥胖率在上升。

谁面临风险?

世界各国都受到一种或多种营养不良形式的影响。与所有形式的营养不良进行斗争是全球最大的健康挑战之一。

妇女、婴儿、儿童和青少年发生营养不良的风险最大。在生命早期优化营养、在从受孕到孩子两岁期间的1000天中确保生命以最良好的状态开始,都具有长期的效益。

贫穷会增加发生营养不良的风险和营养不良带来的风险。贫困人群更有可能受到不同形式营养不良的影响。此外,营养不良增加医疗费用,降低生产力,减缓经济增长,这可能在贫困和健康状况不良之间形成恶性循环。

联合国营养问题行动十年

2016年4月1日,联合国大会宣布2016-2025年为联合国营养问题行动十年,这十年是解决各种形式的营养不良问题前所未有的机会。

这项行动为执行第二次国际营养大会所作承诺制定了具体时间表,以在2025年之前达到一系列全球营养目标和与饮食有关的非传染性疾病目标,以及“2030年可持续发展议程”中的相关目标,特别是可持续发展目标2(消除饥饿、实现粮食安全、改善营养状况和促进可持续农业)和可持续发展目标3(确保健康的生活方式,促进各年龄段所有人的福祉)。

由世卫组织和联合国粮食及农业组织领导的联合国营养问题行动十年,呼吁在6个关键领域采取政策行动:

  • 为健康饮食创造可持续和具有恢复能力的粮食体系;
  • 为所有人提供社会保障和营养教育;
  • 使卫生系统与营养需求保持一致,并提供基本营养干预措施全民覆盖;
  • 确保改善营养的贸易和投资政策;
  • 为各个年龄段的营养建立安全和支持性环境;
  • 加强和促进世界各地的营养管理和问责制。

世卫组织的应对

世卫组织的目标是建立一个不再有任何形式营养不良存在的世界,人人享有健康和福祉。根据2016-2025年营养战略,世卫组织与会员国和合作伙伴共同朝着普遍获得有效的营养干预措施、通过可持续和具有恢复能力的粮食体系达到健康饮食的方向努力。

世卫组织利用其号召力,帮助制定、调整和倡导在全球推进营养的重点问题和政策,基于强大的科学和伦理框架开发循证指导,支持制定有效营养行动相关指导并加以实施,并监督和评估政策和规划实施以及营养成果。

这项工作的框架是根据会员国在世界卫生大会2012年决议通过的“孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划”制定的。消除营养不良的行动对于实现全球2013-2020年预防控制非传染性疾病行动计划与饮食相关的目标、妇女、儿童和青少年健康全球战略(2016-2030年)、2030年可持续发展议程等也至关重要。