Центр СМИ

Беспрецедентное число медицинских работников инфицировано Эболой

Ситуационная оценка, 25 августа 2014 г.

Вспышка болезни, вызываемой вирусом Эбола, в Западной Африке во многих отношениях является беспрецедентной, в том числе и из-за большого числа инфицированных врачей, медицинских сестер и другого медицинского персонала.

На сегодняшний день в Гвинее, Либерии, Нигерии и Сьерра-Леоне болезнь развивалась у более 240 медицинских работников, и более 120 умерли.

От Эболы умерли видные врачи в Сьерра-Леоне и Либерии, и эти страны поэтому лишились не только медицинской помощи опытных и преданных специалистов, но и национальных героев, на которых многие равнялись.

Ряд факторов могут помочь объяснить большое число инфицированного медицинского персонала. В число этих факторов входит дефицит средств индивидуальной защиты и их ненадлежащее использование, слишком малое число медицинского персонала на такую масштабную вспышку, а также сострадание, которое заставляет медицинский персонал работать в изоляторах значительно дольше, чем рекомендованное в качестве безопасного число часов.

В прошлом некоторые вспышки Эболы попадали в сферу внимания только после того, как происходила активизация передачи в условиях оказания медицинской помощи, и заболевали врачи и медицинские сестры. Однако после выявления вируса Эбола и введения надлежащих мер защиты число случаев среди медицинского персонала резко сокращалось.

Более того, многие из последних вспышек Эболы происходили в удаленных районах в той части Африки, которая более знакома с этой болезнью, а цепи передачи там было легче отслеживать и разрывать.

Нынешняя вспышка иная. Затронуты как столичные города, так и удаленные сельские районы, в результате чего резко возрастает вероятность контакта недиагностированных случаев с больничным персоналом. Ни врачи, ни население не знакомы с этой болезнью. Целые деревни и города объяты страхом.

Несколько эндемичных для этого региона инфекционных болезней, например малярия, тифоидная лихорадка и лихорадка Ласса, сходны по первоначальным симптомам с болезнью, вызываемой вирусом Эбола. Инфицированные этими болезнями пациенты нередко нуждаются в неотложной помощи. У врачей и медицинских сестер может не быть оснований предполагать Эболу, они не будут считать, что необходимы меры защиты.

В нескольких документированных случаях инфицирование происходило, когда незащищенные врачи бросались на помощь ожидающему пациенту, который на вид был очень болен. Для большинства врачей и медицинских сестер это первая реакция — помочь больным.

Во многих случаях медицинские сотрудники находятся в опасности из за отсутствия защитных средств — нет даже перчаток и масок. Даже в специальных палатах для Эболы средств индивидуальной защиты часто не хватает или они неправильно используются.

Абсолютно необходимо научить правильному использованию, а также применению строгих процедур профилактики и борьбы с инфекцией.

Кроме того, работать в средствах индивидуальной защиты жарко и неудобно, особенно в тропическом климате, и это резко ограничивает время, в течение которого врачи и медицинские сестры могут работать в изоляторе. Некоторые врачи работают за пределами своих физических возможностей, пытаясь спасать жизни в течение ежедневных 12-часовых смен без выходных. У переутомленного персонала увеличивается вероятность ошибок.

Все направляемые или утвержденные ВОЗ средства индивидуальной защиты соответствуют надлежащим международным стандартам безопасности.

Целый ряд тяжелых последствий для сотрудников медицинской помощи в рамках этой вспышки еще больше затрудняют усилия по борьбе с ней.

Происходит истощение одного из самых важных ресурсов, необходимых для борьбы с любой вспышкой. По оценкам ВОЗ, в трех наиболее пострадавших странах на 100 000 человек приходится лишь один-два врача, причем эти врачи главным образом сосредоточены в городских районах.

Из-за этого могут закрываться медицинские учреждения, особенно в тех случаях, когда персонал отказывается выходить на работу, опасаясь за свою жизнь. Когда закрываются больницы, то никакого внимания не уделяется другим широкораспространенным и неотложным медицинским потребностям, например безопасным родам или лечению малярии.

Тот факт, что так много медицинских сотрудников заболело, обостряет беспокойство. Если заражаются врачи и медицинские сестры, то какие шансы есть у простых людей? В некоторых районах больницы считаются инкубаторами инфекций, и пациенты с любыми заболеваниями избегают их, что опять сокращает доступ к их общей медицинской помощи.

Утрата столь многих врачей и медицинских сестер затруднила работу ВОЗ по обеспечению поддержки со стороны достаточного числа иностранного медицинского персонала.

Африканский союз выступил с безотлагательной инициативой по набору дополнительных медицинских работников из стран–членов Союза.

Контакты для СМИ

Gregory Hartl
Teл.: +41 22 791 4458
Moбильный тел.: +41 79 203 6715
Эл. почта: hartlg@who.int

Fadéla Chaib
Teл.: + 41 22 791 3228
Moбильный тел.:+ 41 79 475 55 56
Эл. почта: chaibf@who.int

Tarik Jasarevic
Moбильный тел.: +41 793 676 214
Teл.: +41 22 791 5099
Эл. почта: jasarevict@who.int