世卫组织首次发布保护休闲沐浴者健康的国际指南
2006年6月27日 | 日内瓦 - 世界卫生组织今天将首次发布关于如何为游泳和沐浴创造安全场所的国际指南。指南的目的是保护人们避免与游泳池、矿泉疗养浴场和其它休闲浴场有关的风险。
全球范围，游泳、沐浴和泡温泉越来越普遍。然而，由于更多的人使用水进行休闲，设计、维护、管理和使用这些场所方面的不佳水平增加了脊椎损伤、疾病、甚至死亡的风险。越来越多的证据和经验表明，很多这些事故和疾病均可通过简单可行的措施加以预防。
世卫组织的新指南提出了有关如何确保游泳池、矿泉疗养浴场和其它休闲浴场安全的最新信息。“安全的休闲水环境：游泳池和相似环境的指南”包括污染物的具体标准以及一套有助于安全管理和使用休闲水体、游泳池和矿泉疗养浴场并预防不必要的疾病和损伤的最佳做法建议。它们涉及广泛的危害，包括休闲设施的不恰当使用以及如何加以改进以便预防溺水和损伤；不良水质的危害；诸如泳池和热水管等设施的污染；以及室内沐浴设施的空气质量问题。
指南提出在保护健康方面显示有效的简易可行的措施。它们包括：救生员有效的监督以减轻或预防一系列卫生问题；提高水质和通风管理以控制对有害化学品的暴露；改进儿童‘意外排泄’的方法以及这种情况可引发的疾病暴发。
世卫组织公共卫生和环境司司长Maria Neira博士说：“我们看到无论是在发展中国家还是发达国家全球和一年四季比以往更多地使用河水、湖泊、泳池、矿泉疗养浴场和其它沐浴设施。虽然原则上来讲，从健康的角度来看这是一个积极的发展，但是遗憾的是，它们所带来的益处被其使用所带来的不断增多的死亡、损伤和相关的疾病所冲淡。很多疾病、伤残和死亡是可以预防的。这些指南是世卫组织努力拯救生命和预防伤残与疾病的一个组成部分。”
“诸如游泳池和矿泉疗养浴场等设施的目的是使人们无论出于健身、娱乐或是友谊的目的，尽量以一种健康和安全的方式享受他们选择的水中爱好。这些指南的发表将有助于很好地管理和保护使用这些水设施的人们。全球救生员赞成世卫组织采取这一行动。”国际水上救生协会会长Alan Whelpton如是说。
使用低质休闲水体的一些主要感染风险包括与例如隐孢子虫病和大肠杆菌有关的肠胃炎，以及与诸如泳池、矿泉疗养浴场和漩涡浴中存在的军团菌1有关的非肠胃炎性疾病暴发的情况。
因隐孢子虫（可在人粪便中发现）引发的与泳池有关的疾病显然与对儿童使用泳池的不当管理有关，一场小型的暴发能够涉及很广的层面。例如，最近的一次于2005年在美国的暴发据说至少使1800人受染，导致一个整个游乐园的关闭。
加勒比环境卫生署署长Joth Singh先生补充道：“这是世卫组织的一项受欢迎的及时行动。像我们这样的常年依赖旅游业的地区，这里圣诞节和夏季旅游业达高峰，冬季和飓风季节处于低谷，季节需求差异很大，我们必须获得最好的办法最有效和安全地管理我们的泳池和其它旅游设施。”
在一般情况下，军团病的暴发相对来说可能性较小，但是它们一般可造成比其它微生物病原体更严重的危害。几项研究从矿泉疗养浴场水中分离出军团菌：例如葡萄牙的一项研究从14个场点确定了288种军团隔离种群。法国、日本和西班牙也报告了在天然矿泉疗养浴场中发现了军团菌。大量的阳性样本表明温泉使用者可能存在的风险，特别是那些利用温泉水进行吸入治疗或使用热水管、天然矿泉疗养浴场或淋浴的人。也有很多关于人们仅靠近热水管通过而感染军团病的病例记录。
来自20个国家的60多名专家致力于这些指南的制定工作。这份指南的使用目标人群是对确保泳池和相似休闲水环境安全有关的各种不同利益相关方，包括国家和地方当局；设施拥有者、操作者和设计者（公立、半公立和家用设施）；特殊利益团体；公共卫生专家；科学家和研究人员；以及设施使用者。
这些指南是同一序列文件第一卷 — 安全休闲水环境（沿海和淡水）的补充，它也与世卫组织题为“水休闲和疾病，有关感染的可能性：急性效应、后遗症和死亡率”有关。
如欲获取更多信息，请联系：
Gregory Hartl 先生
可持续发展和健康的环境部门联络顾问
日内瓦世卫组织
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世卫组织水与卫生区域顾问：
非洲区域： 布拉柴维尔，世卫组织/非洲区域办事处环境卫生官员Ahmed Nejjar博士，电话：+47 241 39271；电子邮件：nejjars@afro.who.int
东地中海区域： 埃及，协调员Houssain Abouzaid博士，电话：+20 2 670 2362；电子邮件：azaidh@emro.who.int
欧洲区域： 水和卫生区域顾问Roger Aertgeerts先生，电话：+39 06 487 7528；电子邮件：rae@ecr.euro.who.int
东南亚区域：卫生工程师Han Heijnen先生，电话：+91 11 2337 4418；电子邮件：hanheijnen@gmail.com
西太平洋区域： Terry Thompson先生；电话：+63 2 528 9890；电子邮件：thompsont@wpro.who.int
美洲区域： 公共卫生水资源区域顾问Henry Salas先生，电话：+51 1 437 7019；电子邮件：hsalas@paho.org
可联系安排访谈的国家技术专家名单：
欧洲
德国： Christiane Höller，巴伐利亚卫生和食品安全当局（卫生部）； 地址： Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit, Sachgebiet Hygiene; Veterinärstrasse 2, 85764 Oberschliessheim, Germany； 电话：+49 (89) 31 560 236； 电子邮件：christiane.hoeller@lgl.bayern.de
希腊： Athena Mavridou，国家公共卫生学院微生物系； 地址：196 Alexanda Ave, 11521 Athens, Greece； 电话：+30 (1) 644 4260； 电子邮件：amavrid@asph.ariadnet.gr
西班牙： Maria Jose Figueras，洛维拉维吉利大学医学和卫生科学系，微生物学研究室； 地址： Sant Llorenc 21, 43201 Reus, Spain； 电话: +34 (9) 77 75 9321； 电子邮件:mariajose.figueras@urv.net
瑞典： Thor-Axel Stenström，瑞典传染病控制研究所，世卫组织军团病感染合作中心，瑞典传染病控制保险公司； 地址：Lundagatan 2,S-105 21 Stockholm； 电话: +46 (8) 457 2469； 电子邮件：thor-axel.stenstrom@smi.ki.se
联合王国： Brian Guthrie，泳池水处理咨询团； 地址：Field House, Thrandeston near Diss, Norfolk IP21 4BU, UK； 电话: +44 (1379) 783 678； 电子邮件:guthrie@pwtag.org
亚洲
澳大利亚： Norman Farmer，国际水上救生协会教育委员会； 地址：PO Box 7305 Karingal Centre Victoria 3199, Australia； 电话: +61 (0)3 9785 9368； 传真: +61 (0)3 9785 9384； 电子邮件:nfarmer@bigpond.net.au
澳大利亚： Paul Stevensen，Stevensen & Associates Pty Ltd； 地址：7/33 Ryde Road, Pymble, NSW 2073, PO Box 1047, Pymble Business Centre, NSW 2073, Australia； 电话: +61(02) 9880 2822； 传真: +61(02) 9880 2833； 电子邮件:engineers@stevenson.net
日本： Takuro Endo，厚生省国家传染病研究所； 地址：1-23-1 Toyama, Shinjuku-ku, Tokyo 162 8640, Japan； 电话: +81 (3) 52 85 1111 （内线x 2371）； 电子邮件:tendo@nih.go.jp
加勒比
Vincent Sweeney，加勒比环境卫生署； 地址：P.O. Box 1111; Castries, St. Lucia； 电话: +1 (758) 453 2931； 电子邮件:vsweeney@cehi.org.lc
非洲
南非：Willie Grabow，比勒陀利亚大学微生物学系名誉教授； 地址：10 Kamdeboo, Bakkielaan; 0041 The Willows, Pretoria, South Africa； 电话/传真: (+2712) 807-2351； 电子邮件: wgrabow@icon.co.za
肯尼亚： Charles Mbogo，昆虫生理学和生态学国际中心； 地址：PO Box 30772, Nairobi, Kenya； 电话: 254-2-861680； 传真: 254-2-860110
南亚
新加坡： Pranav Joshi，国家环境署环境卫生司Ops智能和分析（卫生）； 地址： Building, 40 Scotts Road # 21-00, Singapore 228231； 电话: (65) 67319139； 传真: (65) 67345787 或 (65) 67319749； 电子邮件:Pranav_JOSHI@nea.gov.sg
北美
美国： Chris Brewster，国际水上救生协会美洲区域办事处主任； 地址：3850 Sequoia Street, San Diego, CA 92109-6518, USA； 电话: +1 (858) 581 1221； 电子邮件: brewster@lifesaver1.com
美国： Joe Cotruvo，Joseph Cotruvo协会/NSF国际合作中心； 地址：5015 46th St., N.W., Washington, D.C. 20016, USA； 电话: +1 (202) 362 3076； 电子邮件: joseph.cotruvo@verizon.net
美国： Christine Branche，美国卫生与公共服务部疾病防治中心，创伤预防和控制国家中心； 地址：4770 Buford Highway, NE, Mailstop, K-63, Atlanta, Georgia 30341-3724 USA； 电话: +1 (770) 488 4652； 电子邮件: cbranche@cdc.gov
1 军团菌是在广泛的水环境中发现的一种异氧细菌，可在25ºC以上的环境中繁殖。它们可在维护不良的热水管和相关的设备中生长。军团菌也可在诸如颗粒式活性碳等过滤物质中繁殖。然而，通过实施基本的管理措施能够预防对军团菌的接触。军团菌也可通过含有细菌的气雾传播并能导致军团病（一种主要感染50岁以上人群的严重疾病）以及一种轻型的类似流行性感冒，它通常被误诊为流感。更多信息见实况报道。