Центр СМИ

ВОЗ координирует ответные меры на вспышку менингита в четырех африканских странах

За два месяца сухого сезона в африканском "поясе менингита" Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) получила сообщения о 15 595 случаях заболевания, включая 1670 случаев со смертельным исходом, из четырех стран: Буркина-Фасо, Демократической Республики Конго, Судана и Уганды. Две из этих стран, Уганда и Демократическая Республика Конго, находятся на крайнем юге "пояса менингита", который занимает территорию от Сенегала на западе до Эфиопии на востоке с населением в 300 миллионов человек. Взятые образцы показали, что эти случаи заболевания вызваны Neisseria meningitidis серогруппы А - самой распространенной серогруппы в Африке.

В северной Уганде в ряде районов зарегистрирован 2961 случай заболевания, в том числе 105 случаев смерти. В некоторых районах кампания вакцинации уже завершена, а в некоторых - еще продолжается. ВОЗ и "Врачи без границ" работают вместе над сдерживанием распространения вспышки. В 9 из 10 штатов южного Судана зарегистрировано 6946 случаев заболевания, включая 430 случаев смерти. В Буркина-Фасо зарегистрировано 4 958 случаев заболевания, включая 432 случая смерти. В Демократической Республике Конго зарегистрировано 730 случаев заболевания и 84 случая смерти.

На сегодняшний день в ответ на вспышку болезни в южном Судане Международная координационная группа (МКГ)* по обеспечению вакцинами для борьбы против эпидемического менингита предоставила 1,1 миллиона доз вакцины и готова при необходимости предоставить дополнительное количество доз. Массовая кампания нацелена на вакцинацию примерно 1,5 миллиона человек в охваченных вспышками странах и организована национальными властями, ВОЗ, организацией "Врачи без границ", Международными медицинскими службами, а также другими НПО, присутствующими в этом районе, и при поддержке ЮНИСЕФ, Управления ООН по координации гуманитарных вопросов (OCHA) и Отделения гуманитарной помощи Европейского сообщества (ECHO). Для районов, охваченных вспышкой болезни, характерно большое число лиц, возвратившихся к постоянным местам проживания, а также перемещенных лиц, живущих в труднодоступных районах и рассеянных поселениях.

Кампании вакцинации проводятся в Буркина-Фасо, где МКГ уже предоставила 530 000 доз. Представители ВОЗ присутствуют на местах во всех странах, охваченных вспышкой болезни, и оказывают помощь при проведении эпиднадзора и принятии контрольных мер. ВОЗ и партнеры предоставили лекарства для ведения случаев заболевания, а также оборудование и средства для расследования вспышки болезни и осуществляют техническое руководство в борьбе со вспышкой болезни.

В африканском "поясе менингита" для борьбы с эпидемией проводится усиленный эпидемиологический надзор и незамедлительное ведение случаев заболевания на основе стандартизированной антибиотикотерапии масляным хлорамфениколом. В то же время ВОЗ и партнеры рекомендуют проведение ответной массовой вакцинации среди групп населения повышенного риска, как правило, людей в возрасте 2-30 лет. Вакцинация должна проводиться в каждом районе, находящемся в стадии эпидемии, а также прилегающих к нему районах, находящихся в стадии готовности. По оценкам, благодаря своевременному проведению кампании массовой иммунизации можно предотвратить 70 % случаев заболевания.

В этом сезоне МКГ создала резервный запас для оказания помощи в чрезвычайных ситуациях, насчитывающий примерно 8 миллионов доз вакцины. В настоящее время в наличии имеется 5,5 миллиона доз. Несмотря на обеспокоенность в отношении нехватки вакцины, по оценкам ВОЗ, на рынке все еще имеется около 15 миллионов доз, которые могут приобрести страны. Кроме того, для быстрого решения проблемы потенциальной нехватки запасов вакцины ВОЗ решила провести оценку статуса и производственных мощностей производителей полисахаридных вакцин во всем мире. Один из производителей, Био-Манкиньюс в Бразилии, был признан в качестве лучшего варианта для мощного и быстрого наращивания запасов вакцины в ближайшей и среднесрочной перспективе. В партнерстве с Институтом Финлея, Куба, Био-Манкиньюс работает вместе с ВОЗ над обеспечением запаса из 10 миллионов доз двухвалентной вакцины против менингита АС к началу следующего эпидемического сезона.

Менингит: история вопроса

Менингит - это инфекция мозговых оболочек - тонкого слоя, окружающего головной и спинной мозг. Менингит могут вызывать разные бактерии. Среди них наиболее значимой является Neisseria meningitidis в связи с ее потенциальными возможностями вызывать крупные эпидемии. Впервые менингококковая инфекция была описана в 1805 году, когда эпидемия охватила Женеву, Швейцария.

Бактерии передаются от человека человеку в мельчайших каплях, выделяемых из дыхательных путей или горла. Тесные и длительные контакты (такие как поцелуи, чихание и кашель в непосредственной близости с другими лицами, проживание в тесных кварталах или общежитиях (для военнослужащих, студентов), использование чужой посуды и т. п.) способствуют распространению болезни. Инкубационный период длится, в среднем 4 дня, но может продолжаться от 2 до 10 дней. N. meningitidis инфицирует только людей; животного резервуара не существует.

Самыми распространенными симптомами болезни являются ригидность затылочных мышц, высокая температура, чувствительность к свету, спутанность сознания, головная боль и рвота. Даже при ранней диагностике болезни и проведении надлежащей терапии 5 % - 10 % пациентов умирает, как правило, в течение 24-48 часов после появления симптомов заболевания. Менингококковая инфекция является потенциально летальным заболеванием и должна рассматриваться в качестве экстренного медицинского события. Для ее лечения можно использовать целый ряд антибиотиков.

Самое высокое бремя менингококковой инфекции лежит на африканских странах, расположенных к югу от Сахары, которые входят в так называемый "пояс менингита". Для этого гиперэндемичного района характерны особый климат и социальные обычаи. Во время сухого сезона, с декабря по июнь, из-за пылевых бурь и инфекций верхних дыхательных путей в связи с холодными ночами местный иммунитет в глотке ослаблен, что повышает риск заболевания менингитом. Передаче N. meningitidis способствует проживание семей в условиях скученности и перемещение больших групп населения в связи с паломничеством и традиционными рынками на региональном уровне.

ВОЗ выступает за проведение двойственной стратегии, которая включает обеспечение готовности к эпидемиям и принятие ответных мер на эпидемии. В основе обеспечения готовности лежит эпиднадзор от выявления случаев заболевания до расследования и лабораторного подтверждения. Ответные меры охватывают надлежащее ведение случаев заболевания, а также своевременную ответную массовую вакцинацию.


*В ответ на крупные вспышки болезни в Африке в 1995-96 годах ВОЗ сыграла большую роль в создании Международной координационной группы (МКГ) по обеспечению вакцинами для борьбы против эпидемического менингита с целью предоставления быстрого и равного доступа к вакцинам и инъекционным материалам, а также их надлежащего использования в случае ограниченных запасов. В состав МКГ вошли ВОЗ, ЮНИСЕФ, "Врачи без границ" и Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца.

Ожидается, что в 2010 году появится улучшенная и доступная по стоимости конъюгатная вакцина. Она будет обладать более продолжительными защитными свойствами, что позволит проводить превентивную иммунизацию. ВОЗ поддерживает разработку такой вакцины в рамках Проекта по разработке противоменингитной вакцины (партнерства между Программой надлежащих технологий здравоохранения (ПНТЗ) и ВОЗ).

За дополнительной информацией, пожалуйста, обращайтесь

Dr Eric Bertherat
Medical Officer
ВОЗ, Женева
Тел.: +41 22 791 46 08
Эл. почта: bertherate@who.int

Fadéla Chaib
Communications Officer
ВОЗ, Женева
Тел.: +41 22 791 32 28
Мобильный тел.: +41 79 475 55 56
Эл. почта: chaibf@who.int

Для СМИ
Тел.: +41 22 791 2222
Эл. почта: mediainquiries@who.int

Отправить эту страницу