媒体中心

世卫组织在四个非洲国家协调应对脑膜炎疫情

在非洲“脑膜炎地带”进入旱季两个月,有四个国家已向世界卫生组织(世卫组织)报告了15 595起病例,包括1670例死亡:布基纳法索、刚果民主共和国、苏丹和乌干达。其中两个国家乌干达和刚果民主共和国位于“脑膜炎地带”的最南部。该地带从西部的塞内加尔延伸到东部的埃塞俄比亚,一个估计有3亿人口的地区。采集的样本显示,这些病例是由非洲最常见血清组脑膜炎奈瑟菌血清组A引起的。

在乌干达北部,在若干地区报告了2961例,包括105例死亡。预防接种运动在一些地区已经完成,在其它地区正在继续进行。世卫组织和无国界医生组织正在共同努力控制疫情。在苏丹南部,从10个州中的9个已报告6946例,包括430例死亡。在布基纳法索,报告了4958例,包括432例死亡。在刚果民主共和国,已报告730例和84例死亡。

为流行性脑膜炎提供疫苗国际协调小组*迄今已提供110万剂疫苗在苏丹南部应对疫情,并且在需要时准备提供补充剂量。受影响县的约150万民众是大规模预防接种运动的目标,运动是由国家当局、世卫组织、无国界医生组织、国际医疗服务机构以及在该地区的其它非政府组织组织的,并且得到了联合国儿童基金会、人道主义事务协调厅、欧洲共同体人道主义事务处的支持。这些受影响地区已知收容了大量返回人员,以及在不容易进入的地区和分散居民点生活的流离失所人群。

在布基纳法索正在开展预防接种运动,那里国际协调小组已提供530 000剂疫苗。世卫组织在所有受影响国家的现场开展工作,协助监测和控制措施。世卫组织及伙伴已提供药品开展病例管理、紧急用品进行疫情调查以及技术指导以控制和管理疫情。

在非洲脑膜炎地带,采用加强流行病学监测和使用氯霉素油剂及时管理病例 - 标准化抗生素治疗 - 以控制流行。同时,世卫组织及伙伴建议有针对性地大规模接种疫苗,目标为高最危群体,通常是2-30岁人群。处于流行阶段的每一个县以及处于预警阶段的邻县应是预防接种的目标。据估计,一次大规模免疫接种运动,如果得到及时实施,可预防70%的病例。

国际协调小组在本季获得了约800万剂作为应急储备。目前可提供550万剂。尽管对疫苗短缺的担忧,世卫组织估计,在市场上仍有约1500万剂可供国家采购。此外,为迅速处理潜在疫苗供应的短缺,世卫组织决定评估全世界多糖疫苗生产企业的状况和生产能力。巴西一家生产企业Bio-Manguinhos被确定为短期和中期扩大疫苗供应的最强和最快的选择对象。与古巴的芬莱研究所合作,Bio-Manguinhos正在与世卫组织合作,确保在下一个流行季节之前供应多达1000万剂二价AC群脑膜炎疫苗。

脑膜炎背景资料

脑膜炎是围绕脑和脊髓的薄膜即脑膜(髓膜)感染。若干不同细菌可引起脑膜炎。由于脑膜炎奈瑟菌引起大流行的潜力,它是最重要的一种脑膜炎。脑膜炎球菌病首次于1805年得到描述,当时一次疫情席卷瑞士日内瓦。

细菌通过呼吸道飞沫或咽喉分泌物在人际传播。密切和长时间接触(例如接吻、打喷嚏和面对他人咳嗽、生活在狭小的住处或宿舍(新兵、学生)、共用餐具或饮具等)可促进疾病的传播。平均潜伏期为4天,范围从2天到10天不等。脑膜炎奈瑟菌只感染人类,无动物宿主。

最常见症状为颈部僵硬、高烧、对光敏感、精神错乱、头痛和呕吐。即使该病在早期得到诊断并且给予充分治疗,但是5%至10%的患者死亡,通常在出现症状的24-48小时之内。脑膜炎球菌病具有潜在致命性,应将其视为急症。一系列抗菌素可用于治疗。

脑膜炎球菌病的最高负担发生在撒哈拉以南非洲,这里被称为“脑膜炎地带”。这一发病率高而持续的地区特点是特殊气候和社会习惯。在12月至6月的旱季期间,由于风尘以及夜间很冷造成的上呼吸道感染,咽喉的局部免疫力减弱,增加了脑膜炎风险。由于家庭层次过度拥挤的住房以及地区层次朝圣和传统市场造成大量人口流离失所,推动了脑膜炎奈瑟菌的传播。

世卫组织促进一项双管齐下的战略,涉及防范流行和应对流行。防范注重于监测,从病例发现到调查和实验室确认。应对流行需要及时和适当的病例管理以及及时有针对性的大规模接种疫苗。

到2010年预期有一种改进的和可负担得起的联合疫苗。它将提供较长期持久保护作用,使能进行预防性免疫接种。世卫组织支持通过脑膜炎疫苗项目(适宜卫生技术规划与世卫组织之间的伙伴关系)研制这样一种疫苗。


*在1995-96年在非洲大暴发之后,世卫组织在建立为控制流行性脑膜炎提供疫苗国际协调小组以确保迅速和平等获得疫苗和注射材料以及在疫苗储存有限时使它们得到充分使用方面发挥了作用。国际协调小组由世卫组织、联合国儿童基金会、无国界医生组织以及红十字会和红新月会国际联合会组成。

如欲获得更多信息,请联系:

Eric Bertherat博士
医官
世卫组织(日内瓦)
电话:+41 22 791 46 08
电子邮件:bertherate@who.int

Fadéla Chaib
联络官员
世卫组织(日内瓦)
电话:+41 22 791 32 28
手机:+41 79 475 55 56
电子邮件:chaibf@who.int

媒体查询:
电话:+41 22 791 2222
电子邮件:mediainquiries@who.int

分享