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需要针对吸毒者开展艾滋病及结核病防治行动

向媒体提供的简讯

卫生和刑事司法当局需要向吸毒者,特别是注射吸毒者,提供预防和治疗结核病及艾滋病的针对性服务。结核病是艾滋病感染者的主要死因,但艾滋病毒阳性的吸毒者面临着耻辱感、受歧视及其他因素,阻碍其获取可拯救生命的治疗服务。

今天发布的新指南,目的是通过诸如提高吸毒者获得抗逆转录病毒治疗和异烟肼治疗的可及性等措施,减少可预防的死亡。异烟肼预防性治疗可显著降低艾滋病感染者及患者发生结核病的风险,但并未获得广泛使用。

这些指南首次建议把结核病和艾滋病关怀积极地纳入到对吸毒者的支持内容之中。它们成为了《行动证据》系列书籍中的部分内容,并建立在结核菌/艾滋病毒双重感染和注射吸毒者相关政策指导的基础之上。

即使在可获得异烟肼预防性治疗的地方,卫生保健和外展工作人员在向吸毒者提供全方位服务时也面临很大挑战。吸毒者往往是无家可归者、贫困人口、囚犯,并受到公众和政客的不友善对待。这些特征使其处于社会的边缘地带,更易于传播结核病和艾滋病,同时也阻碍其获得结核病、艾滋病及药物依赖性治疗。

为确保所有的吸毒者,包括被羁押人群,可获得结核病和艾滋病的预防、治疗支持和关怀,世卫组织、联合国艾滋病规划署及联合国毒品和犯罪问题办事处已制定了《为注射及其他吸毒者联合提供结核病及艾滋病防治服务的政策指南——一套综合措施》。这些措施[1]旨在清除阻止吸毒者获得更好的卫生服务的障碍,列出关键的干预措施,并在那些与注射吸毒及其他类型吸毒者相互接触的人群中,促进改善协调及规划制定。

艾滋病毒可削弱人体的免疫系统。因此,艾滋病感染者在一生中发生结核病的几率是普通人的50倍。如果不能获得合理治疗,大部分的艾滋病感染者在发生结核病的2至3月内死亡。2006年,23.1万人死于艾滋病和结核病合并感染,其中很多死亡是可以得到预防的。

目前,不安全的注射吸毒是传播艾滋病毒的主要途径之一。除了非洲之外,几乎三分之一的艾滋病毒新感染者都是由于不安全的注射吸毒导致的。在东欧和中亚,3名艾滋病毒新感染者中就有2名是由于不安全注射吸毒所致。在东欧的某些地区,研究者发现艾滋病病毒感染和耐多药结核病两者间存在显著的关联性。

在纽约联合国总部召开的关于结核菌/艾滋病毒双重感染问题具有里程碑意义的全球领导人论坛会议上,世界领导人发出了到2015年实现急剧减少结核菌/艾滋病毒双重感染死亡人数的呼吁。继此之后的两个月,2008年国际艾滋病协会的会议把解决结核菌/艾滋病毒双重感染问题列为大会的重要主题。

[1]《为注射及其他吸毒者联合提供结核病及艾滋病防治服务的政策指南——一套综合措施》中提及的13条建议的摘要:

联合规划:

  • 多部门协调开展针对吸毒者的结核病和艾滋病毒防治活动
  • 具有服务提供者作用和责任的国家计划
  • 培训员工,建立高效的团队
  • 开展向吸毒者提供结核菌/艾滋病毒双重感染防治服务的实施性研究

关键干预措施:

  • 在包括监狱在内的人口聚集场所开展结核感染控制
  • 制定在吸毒者中发现结核病和艾滋病毒感染病例的方案
  • 使吸毒者获得合理治疗
  • 为艾滋病毒阳性的吸毒者提供异烟肼预防性治疗
  • 卫生工作者评价并提供艾滋病毒预防方法

克服障碍:

  • 吸毒者普遍获得结核病和艾滋病毒预防、治疗和关怀以及药物治疗服务
  • 为囚犯提供质量可靠的医疗服务
  • 为吸毒者提供治疗依从性扶持措施
  • 其他感染(如肝炎)及因素不应阻碍吸毒者获得艾滋病毒和结核病治疗服务
如欲获取更多信息,请联系:

世卫组织艾滋病毒/艾滋病司
Saira Stewart
手机:+41 79 467 2013
电子邮件:stewarts@who.int

世卫组织控制结核司
Glenn Thomas
手机:+41 79 509 0677
电子邮件:thomasg@who.int

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