Центр СМИ

30 основных лекарств для спасения матерей и детей

Сообщение для СМИ

В первом перечне Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) приоритетных лекарств для охраны здоровья матерей и детей представлены лекарства, которые рекомендуются странам в качестве наиболее важных для спасения человеческих жизней.

Доступ к надлежащим лекарствам имеет жизненно важное значение для достижения целей глобального здравоохранения1. До сих пор более восьми миллионов детей в возрасте до пяти лет ежегодно умирают от таких причин, как пневмония, диарея и малярия. По оценкам, от осложнений во время беременности и родов ежедневно умирают 1 000 женщин. Почти все эти случаи смерти происходят в развивающихся странах, и подавляющее большинство из них можно предотвратить при наличии надлежащих лекарств в надлежащих лекарственных формах, которые правильно назначаются и используются.

Составление перечня

Перечень из 30 приоритетных лекарств был составлен экспертами в области здоровья матерей и детей и лекарственных средств, которые проанализировали Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств2 и последние руководящие принципы ВОЗ по лечению с тем, чтобы определить, какие лекарства способствуют спасению наибольшего числа жизней.

Тяжелое кровотечение является основной причиной материнской смертности. Из-за него здоровая женщина может умереть через два часа после родов. От инъекции окситоцина, сделанной немедленно после родов и способной остановить кровотечение, может зависеть жизнь.

Другие лекарства из перечня для матерей включают лекарства для лечения инфекции, высокого кровяного давления и инфекций, передаваемых половым путем, а также лекарства для предотвращения преждевременных родов.

По оценкам, от пневмонии ежегодно умирают 1,6 миллиона детей в возрасте до пяти лет, однако исследования показывают, что с помощью лечения простыми антибиотиками можно предотвращать до 600 000 случаев смерти.

С помощью улучшенного доступа к оральным регидратационным солям (ОРС) и таблеткам цинка можно спасать многих из 1,3 миллиона детей, ежегодно умирающих от диареи.

Надлежащие дозы правильных комбинаций противомалярийных и антиретровирусных препаратов имеют решающее значение для уменьшения смертности и страданий детей от малярии и болезней, связанных со СПИДом.

Большинство приоритетных лекарств недоступны там, где они необходимы

Обследования3 проведенные в 14 африканских странах, показали, что детские лекарства доступны только в 35% – 50% аптек и аптечных ларьков государственного и частного секторов.

На наличии лекарств для охраны здоровья матерей и детей в развивающихся странах сказываются ненадлежащие системы снабжения и распределения, нехватка медицинских учреждений и персонала, низкий уровень инвестиций в здравоохранение и высокая стоимость лекарств.

"Мы знаем, что благодаря элементарным дешевым оральным регидратационным солям и цинку можно предотвращать случаи смерти детей от диареи, и мы рекомендуем всем странам обеспечить к ним доступ. Но наши обследования показывают, что в настоящее время эти соли доступны менее чем в половине аптек и ларьков, а цинк вообще не доступен во многих местах. Настоящий перечень предназначен для содействия странам в установлении приоритетности лекарств для того, чтобы они уделили основное внимание обеспечению доступа самых важных средств для спасения наибольшего числа человеческих жизней", – заявила д-р Элизабет Мейсон, директор Департамента ВОЗ по здоровью матерей, новорожденных, детей и подростков.

Подходящие для детей лекарства часто бывают недоступны, отчасти из-за отсутствия осведомленности в отношении того, что детям необходимы лекарства, отличные от лекарств для взрослых людей. В результате, работники здравоохранения вынуждены приспосабливать для детей лекарства, предназначаемые для взрослых людей. Таблетки размельчают, получая неточные дозы, или растворяют, получая противные на вкус напитки, которые детям трудно глотать и которые потенциально неэффективны, токсичны или вредны.

По рекомендациям ВОЗ, там, где это возможно, лекарства для детей должны быть доступны в дозах, которые легко отмерить и которые детям легко принимать. Разработанные недавно артемизин-комбинированные таблетки от малярии растворяются в жидкости и имеют сладкий вкус, что упрощает их прием детьми и обеспечивает правильные и эффективные дозы.

"Лекарства, выпускаемые в жидкой форме, дороже таблеток или порошков. Их также сложнее хранить, упаковывать и транспортировать из-за их объема, веса и необходимости охлаждения. В составленном нами перечне точно указано то, что должны выпускать производители для удовлетворения потребностей стран", – заявил д-р Ханс Хогерзейл, директор Департамента ВОЗ по основным лекарственным средствам и фармацевтической политике.

Для спасения жизни детей необходимы исследования и разработки других лекарств

В перечне из 30 приоритетных лекарств представлены также пять лекарств, не существующих в настоящее время, которые срочно необходимы для профилактики и лечения туберкулеза, особенно среди ВИЧ-инфицированных детей, и для ухода за новорожденными.

Недавно ВОЗ разработала руководящие принципы по лечению туберкулеза среди детей, но для приема рекомендуемых доз ребенку необходимо глотать множество таблеток в день в течение длительного периода времени. Комбинирование основных ингредиентов в одной таблетке приводит к тому, что такая таблетка приобретает размеры монеты достоинством в 1 евро – такую большую таблетку ребенку трудно проглотить.

Поэтому, ВОЗ призывает проводить дополнительные исследования для разработки надлежащих и вкусных лекарственных форм для детей.

Примечания для редакторов

Гана принимает 18-е совещание Комитета экспертов по отбору и использованию основных лекарственных средств

Все лекарства из перечня приоритетных лекарств для матерей и детей включены в текущий вариант Примерного перечня ВОЗ основных лекарственных средств, который пересматривается каждые два года Комитетом экспертов по отбору и использованию основных лекарственных средств.

В этом году Комитет рассматривает и изучает 16 заявок на включение нового лекарственного средства в примерный перечень; 7 заявок на включение новой лекарственной формы; и 9 заявок на исключение лекарственно средства из перечня.

Кроме того, Комитет обсудит целый ряд вопросов, касающихся политики, и предоставит свои рекомендации. Эти вопросы включают роль клинических фармацевтов в отношении лучшего использования лекарственных средств; новые стратегии и указания для улучшения рационального использования лекарственных средств; проект документа по разработке национальных перечней основных лекарственных средств и предложение относительно недостающих основных лекарственных средств для лечения ВИЧ среди взрослых людей и детей.

18-е совещание Комитета экспертов по отбору и использованию основных лекарственных средств состоится в Аккре, Гана, 21-25 марта.

Гана приняла подход ВОЗ к основным лекарственным средствам в 1998 году в качестве руководства для развития фармацевтического сектора и улучшения доступа к лекарствам для населения. С тех пор Национальная программа Ганы в области лекарственных средств используется в качестве основы для разработки и пересмотров Национальной политики в области лекарств, руководящих принципов по лечению и национального Перечня основных лекарственных средств.

За дополнительной информацией или по вопросам организации интервью с экспертами обращайтесь:

Deirdre Dimancesco
Доступ к лекарственным средствам и их рациональное использование
ВОЗ, Женева
Teл.: +41 22 791 4560
Эл. почта: dimancescod@who.int

Olivia Lawe Davies
Здоровье матерей, новорожденных, детей и подростков
ВОЗ, Женева
Teл.: +41 22 791 1209
Moбильный тел.: +41 79 475 5545
Эл. почта: lawedavieso@who.int


1 Цели тысячелетия в области развития 4, 5 и 6:

  • сокращение детской смертности;;
  • улучшение охраны материнства;
  • борьба с ВИЧ/СПИДом, малярией и другими болезнями.

2Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств является руководством для разработки национальных и институциональных перечней основных лекарственных средств, которые могут быть использованы в качестве основы для закупок и поставок лекарственных средств, страховых программ, оплачивающих расходы на лекарственные средства, бесплатных поставок лекарственных средств и их местного производства.

3 Jane Robertson, Gilles Forte, Jean-Marie Trapsida & Suzanne Hill. What essential medicines for children are on the shelf? Bulletin of the World Health Organization 2009;87:231-237. doi: 10.2471/BLT.08.053645

Отправить эту страницу