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拯救母亲和儿童的30种最重要药物

向媒体提供的简讯

世卫组织首份关于孕产妇和儿童卫生保健的重点药物清单,向各国建议了能拯救生命的最重要药物。

获取适当的药物对于实现全球卫生目标1至关重要。每年仍有800多万五岁以下儿童死于肺炎、腹泻和疟疾等疾病。每天估计有1000名妇女因妊娠和分娩期间的并发症而死亡。几乎所有这些死亡都发生在发展中国家,并且当正确的药物存有正确的剂型,以及恰当地进行开方和使用时,就可使绝大部分死亡得以避免。

编列清单

这份30种最重要的药物清单由孕产妇和儿童卫生保健以及药物领域的专家编列,他们对《世卫组织基本药物标准清单》 2以及世卫组织的最新治疗指南进行了分析,以便确定哪些药物最能拯救生命。

出血或大出血是孕产妇死亡的主要原因,可使一名健康妇女在分娩后2个小时内死亡。如果分娩后立即注射催产素可止住出血,决定生死。

清单上针对母亲的其它药物包括治疗感染、高血压和性传播感染的药物以及预防早产的药物。

每年,估计有160万五岁以下儿童死于肺炎,而研究表明,通过简单的抗生素治疗可避免多达60万例死亡。

目前每年有130万儿童死于腹泻病,改善口服补液盐(ORS)和锌片的获取可以使其中许多获得拯救。

适当剂量的抗疟药物和抗逆转录病毒药物正确组合对于减少疟疾和艾滋病相关疾病导致的儿童死亡和痛苦极其重要。

大多数重点药物在有需要的地方无法获得

在14个非洲国家展开的调查3表明,只有35%至50%的公共和私营中心药房和药店提供有儿童药物。

发展中国家由于供应和分发系统欠佳,卫生设施和人员不足,卫生投资少以及药物费用高昂,影响了孕产妇和儿童卫生保健方面的药物供应。

“我们知道基本廉价的口服补液盐和锌片可以防止儿童死于腹泻病,因此建议所有国家都提供这些药物。但是我们的调查表明,目前非洲国家只有不到一半的药店和售货亭具备口服补液盐,而锌片在许多地方根本无法获得。这份清单旨在帮助各国确定重点,以便能着重提供最关键的药物,最大限度拯救生命,”世卫组织孕产妇、新生儿、儿童和青少年卫生司司长Elizabeth Mason博士说。

适合儿童的药物往往无法获得,部分原因是对儿童需要与成人不同的药物这一点缺乏认识。结果,卫生工作者不得不变通应用成人药物。将药片碾碎并分成不精确的几部分,然后溶解成让儿童难以下咽的难喝药水,不仅可能无效,且可能有毒或有害。

世卫组织建议,但凡可能,提供的儿童药物应当采用容易衡量和易于儿童服用的剂量。新近开发的抗疟药物青蒿素复方片可溶于液体且有甜味,较易于儿童吞咽,并确保他们能获得正确和有效的剂量。

“液体药物比片剂或粉剂更加昂贵,而且因其体积、重量和制冷需要,也更加难以储存、包装和运输。我们制定的清单确切地告诉生产商,为满足各国的需要应当生产何种药品,”世卫组织基本药物和药物政策司司长Hans V. Hogerzeil博士说。

其它拯救生命的儿童药物需要研究和开发

30种最重要的药物清单中还列有5种目前尚不具备的急需药物,以用于预防和治疗尤其是感染艾滋病毒儿童的结核病,以及新生儿保健。

世卫组织最近制定了儿童结核病治疗指南,但按照建议的剂量,儿童须在很长一段时期内每天吞服许多药片。在一片药中混合多种必要成分的结果是,药片大如一欧元硬币 ——大得让儿童难以吞咽。

因此,世卫组织呼吁开展更多研究以开发适合儿童的可口配方。

对编辑的说明

加纳主办基本药物的选择和使用专家委员会第18次会议

母亲和儿童重点药物清单中的药品都包括在当前版本的《世卫组织基本药物标准清单》中,该标准清单每两年由基本药物的选择和使用专家委员会进行审查。

今年该委员会在审查和考虑16项关于在标准清单中添加新药物的申请;7项关于增加新配方的申请;和9项关于从清单中删除药物的申请。

此外,该委员会将就一些政策项目开展讨论和提供建议。这些项目包括临床药理学家在改进药物使用方面的作用;加强药物合理使用的新策略和方针;关于制定国家基本药物清单方法的文件草案以及关于治疗成人和儿童艾滋病毒感染方面所缺少的基本药物的建议。

基本药物的选择和使用专家委员会第18次会议于3月21-25日在加纳举行。

加纳于1998年采纳了世卫组织基本药物的理念,用以指导制药部门的发展和改善民众对药物的获取。自那时以来,加纳国家药品规划领导制定和修订了国家药品政策,治疗指南和国家基本药物清单。

如欲了解更多信息,请联系:

世卫组织药物获取和合理使用处
Deirdre Dimancesco
电话:+41 22 791 4560
电子邮件:dimancescod@who.int

世卫组织孕产妇、新生儿、儿童和青少年卫生司
Olivia Lawe-Davies
电话:+41 22 791 1209
手机:+41 79 475 5545
电子邮件:lawedavieso@who.int


1千年发展目标4、5和 6:

  • 降低儿童死亡率;
  • 改善产妇保健;
  • 与艾滋病毒/艾滋病、疟疾和其他疾病作斗争。

2《世卫组织基本药物标准清单》是份指南,指导制定国家和机构基本药物清单,以用作药物采购和供应、医药费报销方案、药物捐赠的依据并指导地方药物生产。

3Jane Robertson, Gilles Forte, Jean-Marie Trapsida & Suzanne Hill。货架上具备哪些儿童基本药物?《世界卫生组织简报》2009; 87:231-237。doi: 10.2471/BLT.08.053645

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