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世卫组织认为仍存在艾滋病毒耐药性问题,但程度可控

向媒体提供的简讯

根据世界卫生组织(世卫组织)新发表的一份报告,在低收入和中等收入国家扩大艾滋病毒抗逆转录病毒治疗后,某些方式的治疗造成了耐药性,但耐药程度并没有上世纪90年代首次在高收入国家中采用抗艾滋病毒药物治疗时那么严重。

2003年,在低收入和中等收入国家中共有40万人接受抗逆转录病毒治疗,而目前约有800万人接受此项治疗。到2010年,在报告所调查的区域中,首次接受治疗的患者对艾滋病毒抗逆转录病毒药物的耐药率为6.8%。据报告,高收入国家在采用抗逆转录病毒治疗的类似阶段耐药率略高,各区域耐药率为8%至14%。

更为有效的抗逆转录病毒药物

由于若干因素,低收入和中等收入国家耐药率较低。其中一个因素是项目管理妥善,另一因素是,与上世纪90年代高收入国家中最初采用的抗逆转录病毒药物相比,目前联合使用的抗逆转录病毒药物更为简便和有效。

世卫组织艾滋病毒司司长Gottfried Hirnschall博士指出,“固定剂量联合疗法更为方便,患者坚持抗逆转录病毒治疗要容易得多,所以近些年抑制了耐药性问题蔓延。对公共卫生来说这是好消息。我们现在的任务是确保限制和控制耐药性。”

耐药性可预防的因素

由于艾滋病毒的自然变异,普遍预计会存在某种程度的艾滋病毒耐药性;但多数耐药病例的原因是中断治疗以及患者不当用药等本可预防的因素。

世卫组织艾滋病毒司Joseph Perrïens博士称,“我们需要确保患者获得正确的药物并能坚持治疗。这包括确保药物容易服用,供应可靠,并应密切随访患者,以便早期发现治疗失效病例。”

与治疗者失去联系严重影响耐药性控制工作

对12个低收入和中等收入国家进行的调查结果显示,许多卫生机构目前已与相当多(最高达38%)开始接受抗逆转录病毒治疗者失去联系。失去联系严重影响耐药性控制工作,因为多数人会中断或完全停止治疗。这不仅意味着他们本人更易生病,而且会增大发生耐药的可能性,并可能向他人传播耐药病毒。

调查结果还显示需要加强对低收入和中等收入国家艾滋病毒耐药性问题的跟踪和定期监测,以提醒项目规划人员注意耐药模式。

世卫组织的建议

世卫组织建议,每个提供抗逆转录病毒治疗的诊所应采用一套“早期预警指标”,以确定并处理可导致耐药的因素。这些指标有:

  • 是否坚持治疗
  • 所用药品类别
  • 药品供应的连续性
  • 患者持续获得服务的程度。

世卫组织还建议可以定期检测患者血液中病毒量的机构监测在12个月药物治疗后该种药物抑制患者体内艾滋病毒量的情况,以便早期发现治疗失败病例。患者血液中病毒量上升即表示目前的治疗失败。

全球监测实验室和合作机构网络

为支持落实这些建议,世卫组织建立了全球监测实验室和合作机构网络,监督艾滋病毒耐药性问题并与各艾滋病毒防治规划和技术伙伴交流信息。世卫组织还努力增强国家的实验室能力,以便国家能够更好地研究病毒的基因组成以及这些病毒是否具有耐药性。了解耐药的基因模式有助于卫生保健人员为患者提供更有效和更长效的治疗方案。

欲获得更多信息和安排采访,请联系:

Sarah Russell (华盛顿市)
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电子邮件:russellsa@who.int

Glenn Thomas(日内瓦)
电话:+41 22 791 3983
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电子邮件:thomasg@who.int

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