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世卫组织发布高风险艾滋病毒阴性者使用抗逆转录病毒药物以防感染的首份指南

向媒体提供的简讯

世界卫生组织(世卫组织)对正考虑向虽未感染艾滋病毒、但面临高感染风险的人群提供抗艾滋病毒药物(称为抗逆转录病毒药物)的国家发布了首项指南。

暴露前预防措施

此项指南基于临床试验结果。临床试验表明,作为暴露前预防措施,艾滋病毒阴性者为减少感染风险每日口服抗逆转录病毒药物,既安全可靠,又能有效预防艾滋病毒。 iPrEX的研究结果显示,如果采用暴露前预防措施,男男性行为者艾滋病毒感染率可降低大约40%,如经常服药,则可降低73%。就伴侣采取暴露前预防措施进行的研究结果显示,在肯尼亚和乌干达,单阳配偶(即一方是艾滋病毒阳性的配偶)保护率达75%。

这些大量研究结果突显了暴露前预防措施的益处,同时也强调了坚持使用避孕套以及经常检测艾滋病毒、咨询和治疗性传播感染的重要性。

研究结果还证实了每天服药的重要性。许多面临艾滋病毒高风险者可能不易坚持必要的治疗方案,所以今后的一项挑战是确定如何最好地提供暴露前预防,使高风险人群在日常生活中受益,以坚持必要的治疗方案,并最大限度地维护公共卫生利益。

制定暴露前预防项目

为更好地了解暴露前预防如何能够最有效地推进艾滋病毒综合预防规划,世卫组织鼓励那些希望实行暴露前预防的国家先制定小规模试点项目,以协助公共卫生人员更好地了解和实现其潜在益处。将通过这些项目向艾滋病毒高感染风险者提供抗逆转录病毒药物。这些人群可以包括与艾滋病毒高感染风险男性发生性行为的未感染男性或变性妇女。这样做的目的是确定哪些人群最宜采用暴露前预防措施,并确定为其服务的最佳方式。

世卫组织将评估这些项目的结果以及不断变化的科学证据。评估结果将有助于确定如何最佳地将暴露前预防指南纳入今后世卫组织制定的关于使用抗逆转录病毒药物预防和治疗艾滋病毒感染的综合指南。预计将于2013年夏季公布综合指南。

新指南

今天发布的新指南建议在开展项目时特别注意:

  • 确保申请采取暴露前预防措施者确实是艾滋病毒阴性者,以防发生耐药性;
  • 鼓励采取暴露前预防措施者继续使用安全套;
  • 确保想要采取暴露前预防者并无不宜服用抗逆转录病毒药物的疾患(例如已患肾脏或骨骼疾病);
  • 监测任何不良事件;
  • 帮助暴露前预防者坚持每日药物治疗方案;
  • 确保暴露前预防者在方便的时间和地点很容易、且不间断地获得药物;
  • 定期检测暴露前预防者是否感染艾滋病毒,如发现已受感染,则检查是否有任何耐药性迹象;
  • 确保已停止采用暴露前预防措施的人继续获得艾滋病毒预防服务;
  • 进一步收集关于暴露前预防措施成本效益的信息,以协助国家决定如何最佳分配有限的资源,尤其是支持那些未能向所有需要者提供艾滋病毒治疗服务的国家。

美国食品和药物管理局本周批准将使用抗逆转录病毒药物纳入美国全面预防艾滋病毒战略,此项战略还包括使用避孕套以及艾滋病毒检测和咨询等其它安全做法。据获批药品的制造商估计,美国每年服用抗逆转录病毒药物的通常费用是每人13900美元。

编辑说明

第十九届国际艾滋病会议于2012年7月22-27日在华盛顿举行。会议主题是“齐心协力,扭转潮流”。世卫组织结合最新科技与务实考虑,届时将提出加速消除艾滋病毒传播的建议,其中包括一份有策略地使用抗逆转录病毒药物的讨论文件,一份全球耐药性报告,一份向性工作者提供艾滋病毒和性传播感染预防和治疗的指南,以及注射毒品者预防肝炎(常见的与艾滋病毒合并感染的疾病)指南。

如欲了解更多信息,请联系:

Sarah Russell(华盛顿)
手机:+41 79 598 6823
电子邮件:russellsa@who.int

Tarik Jasarevic (日内瓦)
电话:+41 22 791 5099
手机:+41 79 367 6214
电子邮件:jasarevict@who.int

Glenn Thomas(日内瓦)
电话:+41 22 791 3983
手机:+41 79 509 0677
电子邮件:thomasg@who.int

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