为消灭脊灰作出的努力未达及最脆弱人群
2012年11月1日 | 日内瓦 - 根据《世界卫生组织简报》本月发表的一项研究，除非国家规划达及承担脊灰最大疾病负担的低收入普什图社区等高危人群中有子女者，否则将不能在巴基斯坦消灭脊灰。
这项研究在去年9月至10月期间调查了卡拉奇五岁以下儿童的1017位父母。据发现，其中41%（412人）说从未听说过脊灰，11.4%（116人）说他们拒绝让子女接种疫苗。
巴基斯坦是仅有的三个脊灰流行国家之一
巴基斯坦是脊灰传播从未停止的仅有三个疾病流行国家之一。消灭脊灰，即在世界范围内完全清除该病，取决于在这些国家的少数地区能否取得进展，其中之一就是巴基斯坦的超级城市卡拉奇。
“拒绝接种疫苗的父母来自社会经济地位低下的普什图人家庭，他们提出的主要理由是未得到族中长辈的许可”，作为主要作者的巴基斯坦阿嘎汗大学儿科和儿童健康系教授Anita Zaidi博士说。“或者他们来自各种种族背景的高收入家庭，并认为疫苗有害或无必要。”
达及高危人群
这项研究提供了新的证据，提示如果国家规划达及高危人群并与其合作，就可更快地消灭脊灰。在巴基斯坦，普什图社区仅占人口的15%，但今年确诊的脊灰病例中有四分之三以上出现在该社区。
“一旦国家规划了解到疫苗接种服务未达及哪些社区以及为什么，巴基斯坦政府在其伙伴的支持下，就可制定适合当地文化的战略，向这些人群提供服务并获得他们的信任”，世界卫生组织主管脊灰、应急和国家合作的助理总干事Bruce Aylward博士说。“这是政府今年开始努力开展的一项工作。”
征聘更多的疫苗接种人员和社会工作者
今年，政府与世卫组织和联合国儿童基金会合作，开始征聘更多的普什图疫苗接种人员和社会工作者，即来自社区并在社区内开展工作的积极分子。为了使该社区参与合作，最近作出的其它努力包括在普什图旅行者进出卡拉奇时向他们提供服务的新战略以及包括普什图语信息的全国媒体宣传运动。
根据这项研究，阻碍该规划在巴基斯坦取得成功的其它因素包括武装冲突、大规模水灾、欠缺的常规免疫服务以及游牧和国内流离失所的大量人群。
全球消灭脊灰行动
与国际扶轮社、美国疾病控制和预防中心以及儿童基金会一起，世卫组织是全球消灭脊灰行动的四个带头伙伴之一。
管理世卫组织和全球消灭脊灰行动的世界卫生大会今年宣布完成消灭脊灰的工作“对全球公共卫生是规划方面的一项紧急大事”。卫生大会敦促巴基斯坦以及阿富汗和尼日利亚，即脊灰仍在流行的其它国家，把抵御脊灰作为“国家公共卫生紧急情况”。
如取得成功，脊灰将成为继20世纪70年代消灭天花之后消灭的第二种影响人类的传染病。脊灰是一种具有高度传染性的病毒性疾病，主要感染幼儿并引起麻痹症，一小部分病例还会造成死亡。
世卫组织Aylward博士说：“这项研究正逢脊灰规划的一个关键时刻：今年是自2000年经认证的监测开始以来在最少的国家中（4个）报告最少的脊灰病例（154例）的一年。”
本月的《简报》还载有：
- 中国器官捐献和移植的新时代
- 普及卫生服务道路上的干扰
- 全球研究和开发协议
- 卫生系统研究战略揭幕
- 大流行型流感防范指导的修订工作
- 再谈孟加拉国的砷接触问题
- 糖尿病和冠心病：从证据到政策
《世界卫生组织简报》是世界上的主要公共卫生刊物之一。它是世卫组织的旗舰级杂志，特别侧重于发展中国家。其中的文章经过同行审评，独立于世卫组织准则之外。现在还以联合国六种正式语言提供摘要。
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