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扩大预付制是实现全民健康覆盖的关键

向媒体提供的简讯

据《世界卫生组织简报》本月刊发表的一份亚洲和非洲国家研究报告,医疗保险计划在实现全民健康覆盖方面的潜力仍有待挖掘。

研究报告发现,在这些国家中,社区和社会医疗保险计划降低了在医疗服务提供点支付医疗服务费用的必要性,从而增强了投保人的经济保障。这些计划还有助于增进健康,因为相对于非投保人而言,投保人会更多地使用包括门诊和住院在内的卫生服务。但许多低收入和中等收入国家目前并未能充分利用这类计划。

全民健康覆盖指所有人都能使用所需的卫生服务,而且通常不会因支付这些卫生服务费用而陷入经济困境。2011年,世卫组织193个会员国承诺改革本国卫生筹资制度,以推动实现全民健康覆盖,但迄今进展不均。

荷兰Radboud 大学 Nijmegen医学中心的Ernst Spaan博士是此份研究报告的作者之一,他指出,“许多国家仍不清楚究竟应如何筹集全民健康覆盖所需的资金。”研究报告得出结论认为,实行医疗保险等预付制即可解决这一问题。他说,“我们的研究结果发现,一些医疗保险计划(尤其是社区或社会医疗保险)对低收入和中等收入国家的潜力仍有待挖掘。”

Spaan博士提到,每年有数以百万计的人因直接自付医疗费用而陷入贫困。他说,“除了向病人提供经济保障外,我们的研究结果还确认了世卫组织的立场,即卫生资金统筹预付制(例如医疗保险)是实现全民覆盖的一个主要途径。”

研究报告审查了来自非洲国家(主要是刚果民主共和国、加纳、肯尼亚、卢旺达、塞内加尔、坦桑尼亚联合共和国和乌干达)以及亚洲国家(主要是中国、印度、菲律宾、泰国和越南)的证据。

世卫组织卫生筹资专家Joe Kutzin认为,医疗保险计划可以促进向实现全民覆盖的方向前进,“但需认真设计具体内容,例如政府应为确保穷人参与而提供补贴,否则这类计划反而会有碍实现这项目标。”世卫组织正与各会员国一道开展工作,协助各国努力推动全民覆盖。

欲获更多信息,请联络:

日内瓦世卫组织
《世界卫生组织简报》新闻编辑
Fiona Fleck
电话:+41 22 791 1897
电子邮件:fleckf@who.int

荷兰Radboud大学Nijmegen医学中心
公共卫生高级研究员和讲师
Ernst Spaan 博士
电话:+31 24 3668162
手机:+31 6 341 000 94
电子邮件:e.spaan@elg.umcn.nl

日内瓦世卫组织
卫生筹资政策处处长
Joe Kutzin
电话:+41 22 791 1271
电子邮件:kutzinj@who.int

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