Президент Чили и Генеральный директор ВОЗ учреждают глобальную комиссию для устранения "причин, стоящих за причинами плохого здоровья"
18 марта 2005 г.| Сантьяго / Женева / Лондон - Сегодня Президент Чили, Его превосходительство Рикардо Лагос Эскобар и Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения ЛИ Чон-вук учредили Комиссию по социальным детерминантам здоровья - новый орган, который возглавит деятельность по устранению социальных причин, лежащих в основе плохого здоровья.
В состав новой Комиссии вошли ведущие специалисты глобального уровня в области здравоохранения, образования, жилищных условий и экономики. Члены Комиссии будут разрабатывать рекомендации по наилучшим подходам к устранению социальных детерминант здоровья, охране здоровья людей из бедных и маргинальных слоев общества и решению проблемы "бедность равнозначна плохому здоровью".
"От общественного положения людей во многом зависит, проживут ли они 40 или 80 лет, получат ли они лечение от излечимых болезней и переживут ли их дети свой пятый день рождения. Люди не должны умирать молодыми из-за того, что они бедны. Эта комиссия окажет содействие странам, независимо от того, насколько они бедны или богаты, в проведении стратегий по обеспечению более долгой и здоровой жизни для людей из бедных и маргинальных слоев общества, - заявил д-р ЛИ на официальном мероприятии в Сантьяго, Чили. - Благодаря этому на повестку дня здравоохранения в 21-ом веке будут действительно поставлены, в первую очередь, потребности неимущих людей".
Социальные детерминанты - это условия, в которых люди живут и работают. Они являются "причинами, стоящими за причинами" плохого здоровья и включают нищету, социальную изолированность, неудовлетворительные жилищные условия, уделение недостаточного внимания развитию детей младшего возраста, небезопасные условия труда и отсутствие надежных систем здравоохранения.
Работа Членов Комиссии будет направлена на выявление, оценку, адаптирование и распределение эффективных стратегий устранения социальных детерминант для содействия правительствам в расширении деятельности в этой области. Начиная с этого месяца, Комиссия будет работать три года.
"Значительная доля проблем здоровья вызвана социальными условиями - вот почему основное бремя плохого здоровья приходится на неимущих людей. Мы должны в глобальном масштабе содействовать тому, чтобы политика в области здоровья не была ориентирована только на лечение болезней, а учитывала также и социальные условия, - заявил Председатель Комиссии Майкл Мармот. - Работа с Членами Комиссии, являющимися специалистами такого высокого класса, является для меня большой честью. Мы предоставим специалистам, разрабатывающим стратегию, необходимые данные для обеспечения того, чтобы жизнь неимущих людей не была короткой и полной болезней".
Социальные детерминанты в своей основе связаны с неравноправием в отношении здоровья. С их помощью можно объяснить, почему люди из бедных и маргинальных слоев общества болеют и умирают в более раннем возрасте, чем люди, занимающие лучшее общественное положение. Они, в значительной мере, определяют огромную разницу между показателями средней продолжительности жизни в разных странах - от 34 лет в Сьерра-Леоне (самая низкая в мире) до 81,9 лет в Японии (самая высокая в мире). В основе неравноправия в отношении здоровья людей внутри стран также лежат социальные детерминанты. Так, в Индонезии, смертность детей в возрасте до пяти лет среди беднейшей пятой части населения почти в четыре раза выше, чем среди наиболее обеспеченной пятой части населения. По последним данным из Англии и Уэльса, средняя продолжительность жизни людей, занятых профессиональной деятельностью, на 7,4 года больше, чем аналогичный показатель среди людей, занятых неквалифицированным ручным трудом (данные на 1997-1999 гг.).
Некоторые страны, такие как Чили, Швеция и Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, уже проводят новаторские программы в области здоровья, направленные на устранение социальных детерминант с помощью всестороннего межотраслевого подхода. Так, например, программы социального обеспечения с выплатой пособий на посещающих школу детей, регулярные медицинские осмотры и другие мероприятия, направленные на укрепление здоровья, способствуют преодолению тенденции "бедность равнозначна плохому здоровью". Установление "зон медико-санитарных действий" в результате оценок неравноправия в отношении здоровья и проведение кампаний по укреплению здоровья среди неимущих слоев населения также нацелены на охрану здоровья уязвимых групп населения.
Комиссия будет выявлять успешные стратегии, проводимые в странах. Она будет работать с соответствующими национальными органами над определением способов для повторения этих успехов в других странах и других условиях. Поскольку основные успехи на пути устранения социальных детерминант на сегодняшний день достигнуты в странах с высоким уровнем дохода, Комиссия будет уделять особое внимание определению и продвижению стратегий, подходящих для развивающихся стран, в которых вредные последствия социальных детерминант для здоровья наиболее значительны. Преодоление этих социальных барьеров является главным условием для сокращения глобальных неравенств в отношении здоровья и обеспечения с течением времени устойчивости достижений здравоохранения.
Комиссия будет привлекать внимание ведущих экспертов и исследователей в мире к конкретным социальным детерминантам, таким как условия жизни в городе, социальная изолированность и условия труда. Эти "Сети знаний" будут способствовать расширению имеющейся информации в целях более точного определения связей между социальными детерминантами и здоровьем людей, особенно в развивающихся странах. Комиссия по социальным детерминантам здоровья будет работать с национальными органами над тем, чтобы устранение социальных детерминант стали частью деятельности, направленной на достижение Целей тысячелетия в области развития (ЦТР). ЦТР признают взаимозависимость здоровья и других социальных факторов и предоставляют возможность для проведения политики в области здравоохранения, нацеленной на устранение социальных причин несправедливых человеческих страданий, которые можно предотвратить.
Комиссия по социальным детерминантам здоровья
| Франс Баум: Австралия. | Профессор общественного здравоохранения, Университет Флайндерс, Аделаида; Глобальный руководящий комитет, Движение за здоровье человека |
| Моник Бежэн: Канада. | Почетный профессор, Факультет медико-санитарных дисциплин, Университет Оттавы; бывший Министр здравоохранения и благосостояния Канады |
| Джованни Берлингуэр: Италия. | Член Европейского парламента; (Почетный) Профессор гигиены, гигиены труда и биоэтики, Университет "Ла Сапиенца", Рим |
| Дэнни Вагеро: Швеция. | Директор Центра по исследованиям неравноправия в отношении здоровья (CHESS), Стокгольмский университет/ Институт Каролинска |
| Мануэль Дэйрит: Филиппины. | Министр здравоохранения, Филиппины |
| Киоши Курокава: Япония. | Президент Научного совета Японии |
| Рикардо Лагос: Чили. | Президент Республики Чили |
| Стивен Льюис: Канада. | Специальный посланник ООН по ВИЧ/СПИДу в Африке |
| Сэйед Маранди: Иран. | Профессор педиатрии в Университете Шахид Бехести, Тегеран; бывший Министр здравоохранения и медицинского образования, Исламская Республика Иран |
| Майкл Мармот: Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии. | Председатель Комиссии, Директор Международного центра здоровья и общества, Университетский колледж, Лондон |
| Чэрити Нгилу: Кения | Министр здравоохранения, Кения |
| Хода Рашад: Египет. | Профессор и Руководитель научных исследований, Центр социальных исследований, Американский университет Каира, член Совета Эль Шоура при Сенате |
| Амартия Сен: Индия. | Лауреат Нобелевской премии в области экономики 1998 г.; Профессор Университета Ламонт, Гарвардский университет, Кембридж |
| Дэвид Сэтчер: США. | Временно исполняющий обязанности президента Школы медицины Морхаус, Атланта, Джорджия; бывший Главный врач государственной службы здравоохранения США |
| Анна Тибаиджука: Танзания. | Исполнительный директор, UN-HABITAT (Программа ООН по населенным пунктам) |
| Уильям Фоэге: США | Почетный заслуженный президент-профессор международного здравоохранения, Университет Эмори, и стипендиат Фонда Гейтс, бывший директор Центров США по контролю и профилактике заболеваний |
| Мираи Чаттерджи: Индия. | Координатор по социальной безопасности, Ассоциация женщин, занятых индивидуальной трудовой деятельностью (SEWA) |