Показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза в сочетании с ВИЧ в Африке достигли угрожающего уровня
Растущие показатели резко выделяются на фоне больших успехов, достигнутых в борьбе против этой болезни в других регионах
24 марта 2005 г. | Лондон/Женева - В новом докладе Всемирной организации здравоохранения, выпущенном сегодня, отмечается, что в большинстве районов мира ведется успешная борьба против туберкулеза, однако в Африке болезнь приняла угрожающие масштабы из-за растущего количества случаев заболевания и смертности от туберкулеза в сочетании с ВИЧ.
Согласно данным Доклада о глобальной борьбе против туберкулеза 2005 г., глобальная распространенность туберкулеза с 1990 г. уменьшилась более чем на 20 %, а коэффициенты заболеваемости в настоящее время снижаются или сохраняются на прежнем уровне в пяти из шести регионов мира. Резким исключением является Африка - здесь в странах с высокой распространенностью ВИЧ коэффициенты заболеваемости туберкулезом возросли с 1990 г. в три раза и продолжают ежегодно увеличиваться на 3-4 % на всем континенте.
Даже в Уганде, африканской стране, добившейся успехов в снижении распространенности ВИЧ, сегодня проходит лечение меньшее количество больных туберкулезом, чем четыре года назад. Более половины всех больных туберкулезом в Уганде из-за перегруженности медицинских учреждений не имеют доступа к лечению ДОТС1, имеющему для них жизненно важное значение.
"Данные, представленные в этом докладе, действительно внушают оптимизм в отношении того, что с туберкулезом можно справиться, но в то же время они также и предупреждают нас, - заявил Генеральный директор ВОЗ д-р ЛИ Чон-вук. - Как сказал Нельсон Мандела, мы не сможем победить СПИД, пока не приложим больше усилий в борьбе против туберкулеза. Пришло время прислушаться к его словам и начать незамедлительную борьбу с обеими эпидемиями в Африке".
В Китае и Индии, на которые проходится треть глобального бремени туберкулеза, достигнут большой прогресс. Обе страны усиливают борьбу против туберкулеза благодаря быстрому наращиванию ДОТС. В результате, количество больных туберкулезом, проходящих лечение ДОТС во всем мире, возросло в 2003 г. на 8 % по сравнению с предыдущим годом. Другие страны, такие как Индонезия и Филиппины, демонстрируют аналогичные успехи.
При твердой приверженности делу и устойчивых ресурсах четыре региона - Америка, Восточное Средиземноморье, Юго-Восточная Азия и западная часть Тихого океана - успешно продвигаются к достижению Цели тысячелетия ООН в области развития по снижению заболеваемости туберкулезом к 2015 г. Двумя исключениями являются Африка, из-за сочетания эпидемий туберкулеза и ВИЧ, и Европа, из-за высокого уровня распространенности туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью и медленного прогресса в проведении стратегии ДОТС в странах бывшего Советского Союза.
"Преданные делу медико-санитарные работники, действующие на передовых рубежах, меняют ситуацию, предоставляя лечение самым уязвимым категориям населения, - отметил Д-р Марио Равильони, Директор департамента "Остановить туберкулез". - Но мы должны прикладывать еще больше усилий, работать с новыми партнерами как в общественном, так и частном секторе здравоохранения, и во всех регионах, для того чтобы охватить более половины всех больных туберкулезом, которые все еще не имеют доступа к ДОТС".
С 1995 г. более 17 миллионов людей, больных туберкулезом, прошли эффективное лечение ДОТС. Но если в борьбу с туберкулезом ежегодно вкладывать недостающий 1 миллиард долларов США, можно достичь еще больших успехов в странах и добиться более значительного прогресса в исследованиях новых диагностических средств, лекарств и вакцин.
Необходимости принятия безотлагательных мер по борьбе против туберкулеза было уделено особое внимание в Комиссии по Африке, возглавляемой Соединенным Королевством Великобритании и Северной Ирландии, которая связала улучшение ситуации в области борьбы против туберкулеза с усилением систем здравоохранения. Она также призывает к финансированию в полной мере стратегии ВОЗ "Две болезни, один пациент" в целях лучшего лечения туберкулеза и ВИЧ.
"В большинстве районов мы добились замечательных успехов на пути продвижения к цели по снижению заболеваемости туберкулезом к 2015 г. в два раза, - заявил Министр по делам международного развития Соединенного Королевства Великобритании и Северной Ирландии Хилари Бенн. - Министерство по делам международного развития оказывает значительную поддержку программам по борьбе против туберкулеза в некоторых странах, которые чрезвычайно быстро достигли прогресса. Тем не менее, как подчеркивается в Докладе о глобальной борьбе против туберкулеза и Докладе Комиссии по Африке, разрушительная связь туберкулеза со СПИДом в Африке приводит к росту количества случаев заболевания туберкулезом. Я призываю международное сообщество усилить борьбу против этих двух болезней".
1ДОТС (DOTS [Directly Observed Therapy, Short Course] - краткосрочный курс лечения под медицинским контролем) - это рекомендованная на международном уровне стратегия по борьбе против туберкулеза, состоящая из пяти компонентов:
- Приверженность правительств делу борьбы против туберкулеза
- Диагностирование с помощью бактериологических анализов и наличие эффективной лабораторной сети
- Стандартизированные краткосрочные курсы химиотерапии при полной поддержке пациента во время лечения
- Беспрерывное обеспечение лекарствами гарантированного качества
- Регистрация и отчетность, позволяющие оценить результаты лечения пациента и выполнения программы
Всемирный день борьбы с туберкулезом 24 марта является инициативой Партнерства "Остановить туберкулез", направленной на повышение осведомленности населения во всем мире относительно туберкулеза. ВОЗ является одним из участников Партнерства, в состав которого входит более 350 групп, взявших обязательства по борьбе против туберкулеза и его окончательной ликвидации как проблемы здравоохранения. С тех пор, как в 2001 г. было создано Партнерство, количество лиц с выявленным туберкулезом возросло более чем в два раза.