Всемирная организация здравоохранения призывает к ответственному применению противомалярийных препаратов
6 сентября 2005 г. | Женева - В опубликованном сегодня новом докладе "Чувствительность плазмодия фальципарум к противомалярийным препаратам" Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждает о том, что по мере того, как все большее число людей получает доступ к спасающим жизни противомалярийным препаратам (основанным на комбинации лекарства, изготовленного из растения Artemisia annua, со вторым синтетическим лекарством), крайне важно, чтобы страны осуществляли тщательный мониторинг за их эффективностью.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ в области лечения малярии, более 50 правительств приняли на вооружение методику лечения комбинированными препаратами на основе артемизинина (АКП), которые на сегодняшний день являются самыми эффективными лекарствами от малярии.
Необходимо проводить комбинированную терапию, то есть лекарства, изготовленные из растения Artemisia annua, должны приниматься в сочетании со вторым лекарством. В противном случае, со временем лекарства могут утратить свою активность в связи с развитием резистентности. Так уже происходило в прошлом с другими противомалярийными препаратами. "Крайне важно правильно применять эти лекарства" - заявил д-р Паскаль Рингвальд, медицинский сотрудник Департамента "Обращение вспять малярии", ВОЗ, и основной автор нового доклада о глобальном мониторинге за применением противомалярийных препаратов.
В целях предотвращения развития резистентности ВОЗ призывает страны применять только одобренные ею высококачественные АКП (основанное на артемизинине лекарство в сочетании с амодиахином, люмефантрином, мефлохином или сульфадоксином-пириметамином), так как лекарства с низкой активностью могут способствовать развитию резистентности. Организация также рекомендует разъяснять всем пациентам, принимающим противомалярийные препараты, важность доведения до конца лечебного курса, так как незавершенное лечение также способствует развитию резистентности. Национальная политика в области лечения должна надлежащим образом реагировать на любое изменение эффективности противомалярийных препаратов.
Опасность развития резистентности возникает в связи со способностью малярийных паразитов избегать смертоносного действия лекарств. Ввиду высокого генетического разнообразия малярийных паразитов, некоторые штаммы могут уцелеть под воздействием лекарств и передать свою резистентность новым клеткам. С гибелью чувствительных микроорганизмов резистентные штаммы могут стать преобладающими, и со временем противомалярийное лекарство потеряет свою способность излечивать болезнь.
Наибольшая вероятность развития резистентности существует при применении только одного лекарства. Применение лекарства, основанного на артемизинине, в сочетании с другим противомалярийным препаратом, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, может значительно снизить такую вероятность.
"На настоящий момент не зарегистрировано ни одного случая безрезультатного лечения в связи с развитием резистентности к артемизинину, тем не менее, мы очень тщательно отслеживаем ситуацию" - заявил д-р Рингвальд.
В докладе рассказывается о возникновении резистентности к применяемым в прошлом во многих районах мира таким основным противомалярийным препаратам, как хлорохин, и о том, как страны изменили свою национальную политику в целях опережения развивающейся резистентности. В нем также излагаются новые стандартизированные методы, разработанные ВОЗ для осуществления глобального мониторинга за эффективностью противомалярийных препаратов и моделями возникающей резистентности.
По словам Фатуматы Нафо-Траоре, директора департамента "Обращение вспять малярии", ВОЗ, "У нас есть средства для продления срока действия АКП. Но в то же время мы должны активно проводить исследования в целях создания новых противомалярийных лекарств".