L’OMS présente une nouvelle stratégie de lutte contre l’épidémie mondiale de tuberculose
Une stratégie en six points vise à réaliser l’objectif du Millénaire pour le développement lié à la tuberculose fixé pour 2015 en renforçant la stratégie DOTS
17 mars 2006 | Londres - Une nouvelle stratégie de lutte contre la tuberculose – l’une des maladies les plus mortelles dans le monde – a été rendue publique aujourd’hui par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS).
La nouvelle « Stratégie Halte à la tuberculose » examine les difficultés que pose la lutte antituberculeuse aux pays – comment continuer à intensifier les activités de lutte antituberculeuse tout en s’employant à combattre la propagation de la co-infection tuberculose/VIH et de la tuberculose polypharmacorésistante. La co-infection tuberculose/VIH, en particulier en Afrique, et la tuberculose polypharmacorésistante, notamment en Europe orientale, entravent sérieusement l’action mondiale menée pour réduire la charge de mortalité – 1,7 millions de décès – imputable chaque année à la tuberculose.
Le traitement de brève durée sous surveillance directe (DOTS), méthode de lutte antituberculeuse mise en place par l’OMS en 1995, constitue l’élément central de la stratégie. Depuis, plus de 22 millions de malades ont bénéficié de services basés sur ce traitement. La nouvelle stratégie en six points s’appuie sur ce succès, tout en tenant compte des difficultés majeures que représentent la co-infection tuberculose/VIH et la tuberculose polypharmacorésistante. Elle porte également sur les difficultés liées à l’accès, à l’équité et à la qualité, et adopte des innovations à base factuelle, qui tendent notamment à faire participer des dispensateurs de soins privés, à doter les personnes et les communautés touchées des moyens nécessaires et à aider à renforcer les systèmes de santé et à promouvoir la recherche.
« Le traitement DOTS demeure l’élément clef de la lutte antituberculeuse. Sans cela, il n’y aurait pas de lutte antituberculeuse. Avec les programmes DOTS, désormais établis dans 183 pays, la nouvelle stratégie Halte à la tuberculose injecte de nouvelles énergies pour que les mesures déployées soient plus complètes et plus efficaces » a déclaré le Dr Mario Raviglione, Directeur du Département OMS, Halte à la tuberculose. « La stratégie Halte à la tuberculose a pour objectif d’assurer l’accès de tous les malades aux soins antituberculeux, de réaliser l’objectif du Millénaire pour le développement lié à la tuberculose fixé pour 2015 et de réduire la charge mondiale de morbidité et de mortalité tuberculeuses. »
La stratégie Halte à la tuberculose, publiée dans le numéro du 17 mars de la revue médicale Lancet, est le fruit de consultations associant les partenaires internationaux dans le domaine de la santé, qui se sont étendues sur deux années. Ses six composantes sont les suivantes :
- Poursuivre l’extension et le renforcement d’un traitement DOTS de qualité. Pour que tous ceux qui en ont besoin, y compris les plus démunis et les plus vulnérables, puissent disposer partout de services de qualité, et y accéder, il est important d’étendre le traitement DOTS jusqu’aux zones les plus éloignées.
- S’atteler aux problèmes de la co-infection tuberculose/VIH, de la tuberculose polypharmacorésistante et aux autres difficultés existantes. La lutte contre la co-infection tuberculose/VIH, la tuberculose polypharmacorésistante et les autres problèmes qui se posent nécessite, par-delà l’application de la stratégie DOTS, l’élargissement de l’action et des moyens mis en œuvre, et la réalisation des objectifs fixés pour 2015, y compris l’objectif du Millénaire pour le développement lié à la tuberculose (objectif 6 ; cible 8), en dépend.
- Contribuer au renforcement des systèmes de santé. Les programmes nationaux de lutte antituberculeuse doivent contribuer à la mise en œuvre des stratégies générales destinées à faire progresser les systèmes de financement, de planification, de gestion, d’information et d’approvisionnement, et au renforcement de la prestation de services innovants.
- Faire participer tous les dispensateurs de soins. Les tuberculeux s’adressent à un large éventail de dispensateurs de soins publics, privés, institutionnels et volontaires. Pour atteindre tous les malades et s’assurer que les soins qui leur sont dispensés sont de qualité, il est important d’associer des soignants de toutes les catégories.
- Doter les tuberculeux et les communautés des moyens d’agir. Les projets communautaires de soins antituberculeux ont montré les tâches essentielles en matière de lutte antituberculeuse dont peuvent s’acquitter des personnes et des communautés. Ces réseaux peuvent mobiliser la société civile et assurer un soutien politique et une pérennité à long terme aux programmes de lutte antituberculeuse.
- Faciliter et promouvoir la recherche. Des outils existent pour lutter contre la tuberculose mais l’amélioration des pratiques et l’élimination nécessitent la mise au point de nouveaux produits diagnostiques, de nouveaux médicaments et de nouveaux vaccins.
La nouvelle stratégie Halte à la tuberculose est le fondement du Plan mondial Halte à la tuberculose, 2006-2015, plan d’action ambitieux de US$ 56 milliards ( not millions) dont la création a été annoncée en janvier. Intégralement mis en œuvre, le Plan mondial assurera le traitement de 50 millions de personnes contre la tuberculose, réduira de moitié la prévalence de la tuberculose et le taux de mortalité par tuberculose et sauvera 14 millions de vies.
«Nous devons élargir l’éventail des acteurs associés à la lutte contre la tuberculose et adapter la stratégie DOTS à la co-infection tuberculose/VIH, à la tuberculose polypharmacorésistante et aux autres problèmes existants si nous voulons réaliser les cibles du Plan mondial fixées pour 2015, ce qui est précisément l’objectif de la nouvelle stratégie Halte à la tuberculose, » a déclaré le Dr Marcos Espinal, Secrétaire exécutif du Partenariat Halte à la tuberculose. « La stratégie est à la fois adaptable et ouverte. »
On trouvera des détails concernant la nouvelle stratégie Halte à la tuberculose dans un article consacré à la tuberculose, publié cette semaine dans le Lancet à l’approche de la Journée mondiale de la tuberculose, célébrée chaque année le 24 mars.
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Glenn Thomas
Chargé de communication
Halte à la tuberculose, OMS
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