各国提供大规模推广结核治疗的成功模式
计划治疗80万患者和防止不可治愈的结核菌株出现
2006年5月10日 | 美国亚特兰大 - 从一系列项目中得出的结果清楚显示，在低收入国家，可以有效治疗耐多药结核，这些成果还为迅速扩大结核控制规划奠定了坚实基础。今天发表的结论是对应付贫穷国家耐药结核威胁的可行性的一次重要反思。
新的世界卫生组织（世卫组织）准则是在亚特兰大的一次结核专家会议上发表的，它包含了2000年以来在29个国家*实施的46个项目中得出的经验教训。
构成“耐药结核规划管理准则”的成功战略将支持2006-2015全球控制结核计划中载列的行动。目标是在下一个10年期间，迅速增加耐多药结核患者的治疗人数，从目前的16 000名患者，累计增加到总共80万名患者。该准则将在现有最确凿证据和最有效药物基础上就如何向耐药结核患者提供治疗提出切实建议。
“耐多药结核一度被认为是对贫穷国家大多数患者的死亡判决，”世卫组织总干事李钟郁博士说。“这些以证据为基础的准则及其结论表明，有可能开发有效和可负担的办法，治疗贫穷国家中的耐多药结核患者。”
世卫组织与美国疾病控制和预防中心、儿童生存专题小组、卫生伙伴和其它主要机构一道，近年来在确保耐多药结核在国际卫生议程上受到高度重视方面发挥了关键作用。
“解决耐多药结核已成为我们工作的核心，目前是世卫组织新的控制结核战略的关键组成部分，”世卫组织控制结核司司长Mario Raviglione博士说。“耐药性最强的结核菌在许多国家对控制结核造成了致命危险，需要尽快推广治疗规划，以应付这一威胁。”
3月份，美国疾病控制和预防中心与世卫组织发表了一份研究报告，记载了发现“广泛耐药性”结核菌株，命名为XDR-TB，它对现有6类二线药物中至少3类具有耐药性，因此在大多数情况下不可治愈。卫生官员在今天的会议上再次警告，除非大大加强对耐多药结核的有效治疗，否则，此类极端耐药菌株将成倍激增。
世界各个地区都已发现耐多药结核，发病率最高者是前苏联各国和中国各省。世卫组织估计，每年出现425,000多例耐多药结核病例，全球或许有高达100万病例。
手册中还载入了关于“绿灯委员会”的信息，该委员会在以大大降低的价格提供抗结核药物方面发挥了作用，有时，价格降低了90%以上。它的重要作用得到了抗艾滋病、结核和疟疾全球基金的承认，2006年4月，世卫组织欢迎该基金决定向委员会提供财政“生命线”。
然而，人们还在忧虑，绿灯委员会仍然资金不足。120名左右的结核病专家在亚特兰大呼吁委员会接受更多资金，作为成功推广患者治疗战略的一部分。
* 阿塞拜疆、玻利维亚、布基纳法索、哥斯达黎加、多米尼加共和国、埃及、萨尔瓦多、爱沙尼亚、格鲁吉亚、海地、洪都拉斯、印度、约旦、肯尼亚、吉尔吉斯斯坦、拉脱维亚、黎巴嫩、墨西哥、摩尔多瓦、尼泊尔、尼加拉瓜、秘鲁、菲律宾、罗马尼亚、俄罗斯联邦、叙利亚、东帝汶、突尼斯、乌兹别克斯坦
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