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近四分之一的疾病是由环境暴露造成的

多达24%的全球疾病是由可避免的环境暴露造成的。世界卫生组织(世卫组织)在今天发表的一份报告中证明,这一环境风险中有许多可通过具有极强针对性的干预措施予以预防。报告进一步估计,5岁以下儿童中33%以上的疾病是由环境暴露造成的。预防环境风险仅在儿童中就可每年拯救多达400万人的生命,大多数在发展中国家。

报告“通过健康环境预防疾病 - 对疾病的环境负担的估计”是迄今就可预防的环境危害怎样促成一系列广泛的疾病和伤害开展的最全面和系统的研究。通过注重于疾病的环境原因和各种疾病如何受环境因素的影响,这一分析在理解环境与健康之间相互影响方面提出了新的见解。该估计反映,由于更好的环境管理,每年可实际避免多少死亡、疾病和残疾。

“今天发表的报告是对更好地确定环境与健康之间联系的持续努力的一个重要贡献,”世卫组织代理总干事安德斯•努德斯特伦博士说。“我们始终确信,环境极其深刻地影响健康,但是这些估计数是迄今最好的。这将帮助我们证明创建一个支持性环境的明智投资可以是改善健康和实现可持续发展的一项成功战略。”

报告估计,每年有1300多万死亡可归因于可预防的环境原因。在最不发达地区有近三分之一的死亡和疾病可归因于环境原因。40%以上由疟疾造成的死亡和估计94%由腹泻病造成的死亡可通过更好的环境管理予以预防。这些是全世界最大的儿童期杀手中的两种。

受恶劣环境影响的四种主要疾病为腹泻、下呼吸道感染、各种形式的意外伤害和疟疾。现在可采取的减少这一环境性疾病负担的措施包括促进安全的家庭储水和更好的卫生措施;使用较清洁的更安全的燃料;在家中和工作场所加强建筑环境的安全性,更明智地使用和管理有毒物质;更好的水资源管理。

“这份新报告第一次显示,特定疾病和伤害如何受环境风险的影响以及影响有多大,”世卫组织公共卫生与环境司司长Maria Neira博士说。“它还非常清楚地显示一系列简单、协调的投资可对公共卫生以及一般环境产生的效益。我们呼吁卫生和环境部以及其它伙伴合作以确保这些环境和公共卫生效益成为现实。”

这项研究涉及系统的文献回顾以及对世界各地100多名专家的调查,查明了受某些众所周知的环境危害影响的特定疾病以及影响有多大。“它就85种疾病和伤害组别中环境与健康的联系汇集了今天可获得的最佳证据。由于该研究严格注重于可改变的环境危害,我们还可看到预防性卫生措施与更好的环境管理和清洁相结合可在哪里产生最大影响。实际上,我们现已有一份在健康与环境方面我们最迫切需要解决的问题清单,”Neira博士表示。

在死亡、疾病和残疾或残疾调整寿命年1方面由环境因素造成最大的年度总健康负担的疾病为:

  • 腹泻(每年5800万残疾调整寿命年;94%的腹泻疾病负担),主要由不安全饮用水、卫生设施和个人卫生造成。
  • 下呼吸道感染(每年3700万残疾调整寿命年;占全球所有病例的41%),主要由室内及室外空气污染造成。
  • 除道路交通伤害之外的其它意外伤害(每年2100万残疾调整寿命年;占全球所有病例的44%),其分类包括一系列广泛的工业和工作场所事故。
  • 疟疾(每年1900万残疾调整寿命年;占全球所有病例的42%),主要由水资源、住房和土地使用管理不良,从而未能有效地控制媒介种群造成。
  • 道路交通伤害(每年1500万残疾调整寿命年;占全球所有病例的40%),主要由城市设计不佳或运输系统的环境设计不良造成。
  • 慢性阻塞性肺病 -- 一种缓慢的越来越严重的疾病,特点是逐渐丧失肺部功能(每年1200万残疾调整寿命年;占全球所有病例的42%),主要由接触工作场所粉尘和烟雾以及其它形式的室内和室外空气污染造成。
  • 围产期病症(每年1100万残疾调整寿命年;占全球所有病例的11%)。

大多数同样由环境引发的疾病还被直截了当地列为最大杀手,虽然它们在致命性的安排顺序方面有所不同。每年由可改变的环境因素造成最大绝对死亡人数的疾病;这些是利用现有技术、政策以及预防和公共卫生措施可改变的环境的所有部分。它们包括:

  • 每年由心血管病造成的260万死亡
  • 每年由腹泻病造成的170万死亡
  • 每年由下呼吸道感染造成的150万死亡
  • 每年由癌症造成的140万死亡
  • 每年由慢性阻塞性肺病造成的130万死亡
  • 每年由道路交通碰撞造成的47万死亡
  • 每年由意外伤害造成的40万死亡

报告显示,环境以这样或那样的方式显著影响这些主要疾病的80%以上。此外,报告期望仅对可改变的那些环境危害进行量化,即可通过已存在的政策或技术容易地改变的环境危害。报告还向我们清楚地说明有多少与环境有关的疾病是可以预防的。

通过果断行动和为旨在控制最严重杀手的措施确定重点,每年可预防数百万不必要的死亡。与能源、运输、农业和工业等部门合作以改善健康不良的根本环境原因至关重要。


1 残疾调整寿命年:早逝所丧失的潜在寿命年及因残疾而失去的有生产力的寿命年总和。

如欲获取更多信息,请联系:

Nada Osseiran
宣传和联络官员
公共卫生与环境司
日内瓦世卫组织
电话: +41 22 791 4475
传真: +41 22 791 4127
电子邮件:osseirann@who.int

Gregory Hartl
联络顾问
卫生与可持续发展
日内瓦世卫组织
电话: +41 22 203 6715
电子邮件:hartlg@who.int

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