Центр СМИ

ВОЗ сообщает, что доступ к лечению ВИЧ имеют более 1 миллиона жителей стран Африки, расположенных к югу от Сахары

Директор Департамента ВОЗ по ВИЧ/СПИДу д-р Кевин Де Кок отмечает прогресс и препятствия на пути достижения всеобщего доступа к лечению СПИДа

Выступая сегодня на пленарном заседании XVI Международной конференции по СПИДу, директор Департамента ВОЗ по ВИЧ/СПИДу д-р Кевин Де Кок сообщил, что число людей, получающих антиретровирусную терапию от ВИЧ в странах Африки, расположенных к югу от Сахары, впервые превысило 1 миллион, что означает десятикратное увеличение доступа к лечению в регионе с декабря 2003 года.

В странах с низким и средним уровнем дохода в конце июня 2006 г. антиретровирусную терапию получало более 1,6 миллиона человек, что на 24 % больше 1,3 миллиона человек, имевших доступ к лекарствам в декабре 2005 г., и в четыре раза больше 400 000 человек, получавших лечение в этих странах в декабре 2003 года. Сегодня 95 % человек с ВИЧ/СПИДом живет в развивающихся странах.

Несмотря на то, что ВОЗ и ЮНЭЙДС сообщили о значительном расширении доступа к лечению в некоторых регионах мира, д-р Де Кок подчеркнул, что предстоит еще большая работа для максимального приближения в 2010 г. к одобренной Группой восьми и ООН цели по обеспечению всеобщего доступа к программам по профилактике, уходу, поддержке и лечению ВИЧ. В своих сегодняшних комментариях д-р Де Кок изложил также концепцию дальнейшей работы ВОЗ по расширению доступа к лечению ВИЧ, призвав к новым действиям, направленным на преодоление препятствий, которые, в противном случае, будут замедлять темпы расширения доступа к лечению ВИЧ в будущем.

"Совместные усилия доноров, охваченных эпидемией стран, учреждений ООН и органов общественного здравоохранения способствуют значительному и непрерывному расширению доступа к жизненно важному лечению ВИЧ, - отметил д-р Де Кок. - Тем не менее, во многих отношениях мы все еще в начале пути. Мы предоставили лечение лишь одной четверти нуждающихся в нем людей в странах с низким и средним уровнем дохода, а число тех, кто нуждается в лечении, продолжает расти. Мы должны еще быстрее наращивать усилия по преодолению препятствий на пути обеспечения доступа к лечению".

Из 38,6 миллиона человек с ВИЧ во всем мире примерно 6,8 миллиона человек, живущих в странах с низким и средним уровнем дохода, в настоящее время нуждаются в антиретровирусной терапии. Это означает, что к концу июня 2006 г. антиретровирусную терапию получало около 24 % нуждающихся в ней людей во всем мире. Показатели по регионам варьируются от 5 % в Северной Африке и Ближнем Востоке и 13 % в Восточной Европе и Центральной Азии до 75 % в Латинской Америке и странах Карибского бассейна.

Сегодня 63 % людей, получающих антиретровирусную терапию в странах с низким и средним уровнем дохода, являются африканцами, по сравнению с 25 % в конце 2003 года. Несмотря на то, что в африканских странах, расположенных к югу от Сахары, проживает наибольшее число людей, получающих лечение, и что эти страны занимают второе место по охвату лечением нуждающихся в нем людей, на этот регион все еще приходится 70 % от неудовлетворенных потребностей в лечении во всем мире.

Помимо средств, выделяемых самими странами, наращивание масштабов лечения финансировалось через Чрезвычайный план Президента США по борьбе со СПИДом; Глобальный фонд для борьбы против СПИДа, туберкулеза и малярии; Всемирный банк и других двусторонних доноров, а финансовые средства для фармацевтических компаний поступали через такие инициативы, как Инициатива по ускоренному обеспечению доступа. В целом, наибольшего прогресса достигли страны, получающие специальную помощь благодаря этим инициативам.

Расширение справедливого доступа

Расширение справедливого доступа Говоря об усилиях по обеспечению справедливого доступа к лечению для всех нуждающихся в нем людей, д-р Де Кок сообщил, что имеющиеся на сегодня данные не указывают на какой-либо систематический сдвиг в сторону ущемления прав женщин при предоставлении доступа к лечению и что доля женщин, получающих АРТ, почти соответствует доле инфицированных людей (а в некоторых случаях даже превышает ее).

Однако очевидны другие неравенства. В то время как, по оценкам, 800 000 детей в возрасте до 15 лет нуждаются в антиретровирусной терапии, лишь от 60 000 до 100 000 из них получают ее. Д-р Де Кок отметил, что одним из 7 человек, умирающих во всем мире от болезней, связанных с ВИЧ, является ребенок в возрасте до 15 лет, главным образом, из-за того, что не удается расширить программы по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку и профилактике ВИЧ-инфекции у молодых женщин.

Несмотря на успехи таких стран, как Бразилия, Таиланд и Ботсвана, в настоящее время только около 6 % ВИЧ-позитивных беременных женщин во всем мире получают антиретровирусную профилактику в целях предотвращения передачи ВИЧ-инфекции ребенку во время родов, в то время как в промышленно-развитых странах ВИЧ-инфекция у детей практически ликвидирована.

Люди, заразившиеся ВИЧ при употреблении инъекционных наркотиков, также не имеют справедливого доступа к лечению. В Восточной Европе и Центральной Азии лица, употребляющие инъекционные наркотики (большинство из которых мужчины), составляют более 70 % ВИЧ-инфицированных людей и только около четверти от числа людей, получающих лечение.

Д-р Де Кок призвал участников совещания оценивать деятельность по расширению масштабов лечения не только на основе числа пациентов, получающих помощь, но также и с учетом качества результатов лечения. Отмечая, что большинство пациентов в рамках программ по лечению в развивающихся странах находятся на последних стадиях болезни, он подчеркнул, что для улучшения результатов лечения необходимо как диагностировать, так и начинать лечение ВИЧ на более ранних этапах.

"То, что смертность среди ВИЧ-инфицированных жителей бедных стран через год, в течение которого проводилась их терапия, в три с половиной раза превышает аналогичные показатели в Европе и Северной Америке, нельзя считать допустимым, и мы должны взять на себя обязательства изменить такое положение, - заявил д-р Де Кок. - "Эти приоритеты не являются чем-то радикально новым, но они требуют изменения обязательств по спасению человеческих жизней".

На пути обеспечения всеобщего доступа

На пути обеспечения всеобщего доступа Д-р Де Кок назвал пять стратегических направлений будущей деятельности, каждое из которых представляет особо важную область. Для успешного продвижения к цели всеобщего доступа руководящую роль в этих областях должен играть сектор здравоохранения, а ВОЗ сфокусирует на них свое техническое содействие. Это следующие направления:

  • расширение масштабов тестирования ВИЧ и консультирования;
  • максимальное повышение возможностей для профилактики в медицинских учреждениях;
  • расширение доступа к лечению и уходу;
  • усиление систем здравоохранения и
  • инвестиции в стратегическую информацию.

Подчеркивая неразрывную связь профилактики, лечения и ухода, д-р Де Кок призвал уделять повышенное внимание усилиям по профилактике там, где передача ВИЧ наиболее интенсивна. Он также отметил необходимость научного руководства при определении эффективности мероприятий по профилактике.

Говоря об уроках, извлеченных при проведении инициативы "3 к 5" по быстрому расширению доступа к лечению ВИЧ, д-р Де Кок назвал слабость систем здравоохранения, включая кадровые ресурсы, физическую инфраструктуру, лабораторный потенциал, системы снабжения и поставок и налоговый менеджмент, основным препятствием на пути широкомасштабного предоставления услуг в области борьбы с ВИЧ и призвал к включению задачи по усилению систем здравоохранения в число глобальных политических приоритетов. Д-р Де Кок также упомянул о том, что надежность и доступность стратегической информации, в том числе в области эпидемиологии и эпиднадзора, мониторинга, оценки и оперативных исследований, имеет решающее значение для мониторинга прогресса на пути обеспечения всеобщего доступа.

Отметив, что только около 10 % людей с ВИЧ, живущих в африканских странах, расположенных к югу от Сахары, знают о своем ВИЧ-статусе, д-р Де Кок добавил, что ВОЗ работает с ЮНЭЙДС над оценкой того, как страны проводят тестирование ВИЧ и консультирование. Проводятся консультации для разработки оперативных руководящих принципов для содействия странам в расширении доступа к предлагаемому провайдерами тестированию и консультированию в медицинских учреждениях в целях расширения масштабов лечения и профилактики, особенно в странах с высокой распространенностью болезни. Руководящие принципы будут выпущены в конце этого года.

Для дополнительной информации обращайтесь

В Торонто:
Anne Winter
ВОЗ
Тел.: +41 79 440 6011
Эл. почта: wintera@who.int

Cathy Bartley
ВОЗ
Тел.: +44 7958 561 671
Эл. почта: cathy.bartley@ukonline.co.uk

В Женеве:
Iqbal Nandra
ВОЗ
Тел.: +41 22 791 5589
Мобильный тел.: +41 79 509 062
Эл. почта: wintera@who.int

Tunga Namjilsuren
ВОЗ
Тел.: +44 22 791 1073
Эл. почта: namjilsurent@who.int

Отправить эту страницу