Лечение болезней, передаваемых половым путем, имеет значение для профилактики ВИЧ
Лечение, своевременно предоставленное надлежащим людям, может сократить число инфицирований
16 августа 2006 г. | Торонто - Результаты консультации ВОЗ/ЮНЭЙДС, представленные на XVI Международной конференции по СПИДу, подтверждают тот факт, что лечение болезней, передаваемых половым путем (БППП), на надлежащей стадии эпидемии среди основных популяций может снизить передачу ВИЧ. Консультация была проведена в середине июля 2006 г. с целью определения значения лечения БППП и роли программ и служб по борьбе с БППП в профилактике ВИЧ. Основным заключением, к которому пришли эксперты на совещании, является то, что незамедлительное и надлежащее лечение БППП уменьшает индивидуальный риск инфицирования ВИЧ, а высококачественные программы по борьбе с БППП имеют решающее значение в борьбе с эпидемией ВИЧ среди основных популяций повышенного риска инфицирования ВИЧ.
Собранные за последние 20 лет научные данные подтверждают тот факт, что язвенные болезни половых органов и другие БППП способствуют передаче ВИЧ половым путем. Как у мужчин, так и у женщин эти БППП облегчают распространение ВИЧ в половых путях, что усиливает инфекционность ВИЧ. Наличие БППП также повышает чувствительность к ВИЧ в результате скопления чувствительных к ВИЧ воспаленных клеток в половых путях, а также разрушения слизистых барьеров, препятствующих инфицированию.
В Африке завершен ряд кластерных рандомизированных исследований на уровне общин, которые дали явно противоречивые результаты в отношении воздействия мероприятий по борьбе с БППП на заболеваемость ВИЧ. Тем не менее, при планировании мероприятий по борьбе с БППП необходимо принимать во внимание то, что исследования проводились в разных условиях и на разных стадиях эпидемии ВИЧ.
На консультации был сделан вывод, что мероприятия по лечению БППП имеют воздействие на передачу ВИЧ на уровне популяций, однако последствия этих мероприятий различны в зависимости от стадий эпидемий ВИЧ и БППП. При низкоуровневых или концентрированных эпидемиях ВИЧ можно ожидать значительного воздействия лечения БППП на заболеваемость ВИЧ на уровне популяций. При генерализованной эпидемии (распространенной среди основного населения) воздействие лечения БППП в популяциях на заболеваемость ВИЧ меньше, но тоже существенно. Приоритеты необходимо расставить таким образом, чтобы бороться с теми патогенными микроорганизмами, которые в большей степени способствуют росту эпидемии ВИЧ в конкретных условиях.
"Пришло время для интенсивных первичных мероприятий по профилактике БППП, проводимых совместно с действиями по усилению профилактики ВИЧ, - заявила Джой Фумафи, помощник Генерального директора ВОЗ, Здоровье в семье и общине. - Первичные мероприятия по профилактике должны быть нацелены на изменение поведения, включая уменьшение числа сексуальных партнеров, правильное и постоянное использование презервативов и отсрочивание вступления в половые связи для подростков. Важно то, - добавила она, -чтобы любой человек, имеющий или подозревающий инфекцию, быстро обращался за помощью и получал доступ к качественному лечению БППП".
Профессор Кинг Холмс, член Экспертной консультативной группы ВОЗ по инфекциям, передаваемым половым путем, включая ВИЧ, добавил: "Службы для лечения БППП обеспечивают доступ для отдельных лиц с повышенным риском инфицирования ВИЧ и предоставляют уникальную возможность для профилактики БППП и ВИЧ. В этих условиях важны всеобъемлющие службы по борьбе с БППП, включающие незамедлительное и правильное лечение БППП, консультирование по поводу безопасного секса, распределение презервативов, консультирование и регулярное предложение тестирования ни ВИЧ, консультирование по поводу возможной "острой" ВИЧ-инфекции, а также извещение и лечение партнеров".
"Оптимизация борьбы с БППП для людей с ВИЧ является важнейшей частью "профилактики для ВИЧ-позитивных", - заявил д-р Тим Фарлей, координатор, Инфекции, передаваемые половым путем, и инфекции половых путей. - На течение ВИЧ может оказывать воздействие наличие других БППП, таких как вирус простого герпеса (ВПГ-2), который может повысить концентрацию ВИЧ в плазме. Поэтому, незамедлительное и правильное ведение БППП может оказать воздействие на выживание людей с ВИЧ".
"Связь между БППП и распространением ВИЧ половым путем очевидна. Если мы хотим обеспечить всеобщий доступ к профилактике, уходу и лечению ВИЧ/СПИДа, необходимо делать инвестиции в расширение и повышение качества служб по профилактике и лечению БППП в качестве важнейшего компонента всесторонних ответных мер на ВИЧ" - заявил Тэгест Герма, заместитель директора Департамента ВОЗ по ВИЧ/СПИДу. В свой пятилетний план по активизации деятельности по обеспечению всеобщего доступа к профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа ВОЗ включает в качестве приоритета профилактику и лечение БППП, в том числе интеграцию служб по борьбе с ВИЧ и БППП, тестирование и консультирование лиц, больных БППП, и профилактику БППП среди людей с ВИЧ/СПИДом.
Для дополнительной информации обращайтесь
В Торонто:
Tim Farley
Coordinator, Control of Sexually Transmitted Infections
Department of Reproductive Health and Research, ВОЗ
Мобильный тел.: +41 79 254 68 32
Эл. почта: farleyt@who.int
В Женеве:
Christopher Powell
Communications Adviser
Family and Community Health, ВОЗ
Тел.: +41 22 7912888
Мобильный тел.: +41 79217 3425
Эл. почта: powellc@who.int