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治疗性传播感染对预防艾滋病毒所起的作用

在适宜的时间对适宜的人群进行治疗护理可减少感染

在第十六届国际艾滋病会议上提交的一份世卫组织/联合国艾滋病规划署协商会议的结果确认,在性传播感染(XTIs)流行的适当阶段提供治疗护理并以关键人群组为目标能够减少艾滋病毒的传播。2006年7月中旬召开的这次协商会的目的是明确治疗性传播感染的重要性以及性传播感染控制规划和服务在预防艾滋病毒方面所起的作用。专家们在会议上作出的主要结论是,对性传播感染的及时和妥善治疗能够减轻个体感染艾滋病毒的风险,高质量的性传播感染规划是控制艾滋病毒在处于艾滋病毒高风险暴露的重点人群中进行扩散的关键所在。

过去20年收集的科学证据强化了生殖道溃疡疾病和其它性传播疾病在促发艾滋病毒性传播方面所起作用的观点。无论在男性和女性的身体中,这些性传播疾病帮助艾滋病毒在生殖道中传播,这种情况增强了艾滋病毒的感染。性传播疾病的存在也通过向生殖道提供艾滋病毒易感炎性细胞和破坏防止感染的粘膜壁障而提高对艾滋病毒的易感性。

在非洲完成了一些以社区为基础的组群随机试验,对于性传播疾病控制干预对发生艾滋病毒的影响得出显然不同的结果。然而,这些试验在不同的环境中和艾滋病毒流行的不同阶段进行,在对性传播疾病采取干预措施时必须考虑这些因素。

协商会认为,性传播疾病治疗干预措施对于人口的艾滋病毒传播产生影响,但是这一影响根据艾滋病毒的阶段和性传播疾病流行的情况而有所不同。在艾滋病毒低水平流行或集中流行的情况下,性传播疾病治疗预期对人口中艾滋病毒的感染产生巨大影响。然而,在广泛流行阶段,性传播疾病治疗在人口中对艾滋病毒发病的影响不大,但是却很重要。重点必须置于在特定环境中最有助于扩大艾滋病毒流行的病原体。

“与强化艾滋病毒预防行动合作,加强性传播疾病初级预防干预的时机已经成熟”,世卫组织家庭和社区卫生助理总干事Joy Phumaphi 如是说。“初级预防干预应包括通过交流促进行为改变,内容有减少性伙伴的数量和同时具有的性伴侣数,正确和坚持使用避孕套并延迟青少年开始性行为的初始时间。这点很重要,” 他补充道:“任何患有、或疑似患有性传播疾病的人应及时求医并获得优质的性传播疾病治疗。”

世卫组织关于包括艾滋病毒在内的性传播疾病专家咨询小组成员King Holmes教授补充说:“向性传播疾病患者提供的服务能够达及处于艾滋病毒高风险的个体并为预防性传播疾病和艾滋病毒提供了一个机会。在这些机构中,全面的性传播疾病服务至关重要,特别是及时和正确地治疗性传播疾病、开展更安全性行为方面的咨询、推动避孕套的使用、咨询和常规提供艾滋病毒检测、有关可能的艾滋病毒“急性期感染” 以及伙伴咨询和治疗。”

性传播和生殖道感染小组协调员Tim Farley博士说:“对艾滋病毒携带者(PLHIV)尽可能地扩大性传播疾病的控制是“对阳性患者进行预防”的一个重要部分。在艾滋病毒携带者中,艾滋病毒自然史可能受到能够增加血浆中艾滋病毒浓度的诸如单纯疱疹病毒2型等其它性传播疾病的影响。从而,及时和正确地管理性传播疾病能够改进艾滋病毒患者的生存状况。”

世卫组织艾滋病毒/艾滋病司副司长Teguest Guerma说:“性传播疾病与通过性传播艾滋病毒之间的联系也很清楚。如果我们要实现全面普及艾滋病毒/艾滋病的预防、治疗和护理,我们必须对扩大性传播疾病的预防和控制服务及提高其质量进行投资,将其作为综合的艾滋病毒反应的一个主要部分。” 他还说:“世卫组织在其加强实现全面普及的艾滋病毒/艾滋病五年计划中将传染病预防和控制作为一项重点干预措施,其中包括艾滋病毒和性传播疾病服务相结合,向性传播疾病患者提供检测和咨询并在艾滋病毒/艾滋病患者中进行性传播疾病的控制预防。”

如欲获取更多信息,请联系:

多伦多
Tim Farley
性传播疾病控制协调员
世卫组织生殖卫生和研究司
手机: +41 79 254 68 32
电子邮件: farleyt@who.int

日内瓦
Christopher Powell
联络顾问
世卫组织家庭与社区卫生司
电话: +41 22 7912888
手机: +41 79217 3425
电子邮件: powellc@who.int

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