Центр СМИ

Всемирная организация здравоохранения и партнеры представляют новый скоординированный подход для лечения миллионов людей, страдающих от "забытых" тропических болезней

Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и группа более чем из 25 партнерских организаций представили новую стратегию для борьбы с некоторыми из уносящих здоровье и жизни бедного населения тропических болезней, борьбе с которыми уделяется меньше всего внимания, и которые поэтому именуются "забытыми".

Суть этого подхода излагается в недавно опубликованном руководстве "Профилактическая химиотерапия гельминтозов у человека", в котором рассказывается, как и когда следует использовать в развивающихся странах комплексы дешевых или бесплатных лекарств для борьбы с болезнями, вызываемыми паразитическими червями. Профилактическая химиотерапия в этом контексте означает применение лекарств, эффективных против широкой гаммы паразитических червей, для одновременного лечения четырех наиболее широко распространенных болезней этого типа: речная слепота (онхоцеркоз), слоновая болезнь или элефантизм (лимфатический филяриоз), шистосомоз и гельминтозы, передаваемые через почву. Имеются также реальные возможности для включения этих мероприятий в профилактику таких болезней, как трахома, и борьбу с ними.

Как указывает д-р Лоренцо Савиоли, директор Департамента ВОЗ по борьбе с "забытыми" тропическими болезнями (Женева), "профилактическая химиотерапия необязательно ликвидирует начавшуюся инфекцию, но может способствовать сокращению передачи. Преимущество профилактической химиотерапии заключается в том, что она немедленно улучшает состояние здоровья и предупреждает необратимую болезнь взрослых. Так же как мы защищаем людей от ряда болезней, предупреждаемых вакцинами, на протяжении всей жизни, регулярное и координированное использование нескольких лекарств может защитить людей от болезней, вызываемых паразитарными червями, повышая школьную успеваемость детей и экономическую продуктивность взрослых".

Новый подход обеспечивает важный первый шаг в сочетании курсов лечения болезней, которые, хотя и отличаются друг от друга, требуют общих ресурсов и стратегий обслуживания для борьбы с ними или их ликвидации.

Второй важный компонент стратегии впервые объединяет десятки учреждений, НПО, фармацевтических компаний и других участников в координированной атаке на заброшенные болезни. Они совместно используют свой опыт и ресурсы для воплощения в жизнь содержащихся в протоколах руководства по широкомасштабному применению лекарств. Медико-санитарное сообщество обладает обширным опытом борьбы с этими болезнями, и уже имеются определенные успехи.

От этих болезней страдают почти миллиард людей. Они приводят к замедлению роста и развития детей, осложнениям во время беременности, низкому весу новорожденных, значительным и иногда приводящим к инвалидности физическим недостаткам, слепоте, социальной стигматизации, а также снижению экономической производительности и доходов семей. Эти последствия можно значительно уменьшить благодаря расширению лечебных мероприятий с использованием высокоэффективных лекарств, качество и безопасность которых, безусловно, подтверждены. Большинство предоставляется компаниями бесплатно или стоит менее 0,40 долл. США на человека в год, причем эта сумма включает не только стоимость лекарства, но и его доставку.

Д-р Дэвид Хейман, исполняющий обязанности помощника Генерального директора ВОЗ по инфекционным болезням, заявил, что "для расширения доступа к мерам быстрого воздействия и качественной помощи крайне необходимо работать сообща. Эта необходимость неоспорима в любом аспекте, включая мораль, права человека, экономику и глобальные общественные блага. Задача эта осуществима и необходимо ее выполнить".

Теперь нужно начинать серьезно работать по осуществлению практических рекомендаций, содержащихся в руководстве, и поддерживать успехи, которые обеспечивает профилактическая химиотерапия. Правительства государств - членов Организации Объединенных Наций взяли обязательства по достижению Целей тысячелетия в области развития. Применение профилактического лечения болезней, вызываемых паразитарными червями, будет важным вкладом в преодоление трудностей, стоящих на пути к достижению Целей тысячелетия в области развития.

Пояснения для редакторов

"ЗАБЫТЫЕ" ТРОПИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ВКЛЮЧАЮТ:

Лимфатический филяриоз: Считается, что в районах, эндемичных по лимфатическому филяриозу, в 83 странах проживает 1,2 миллиарда человек и примерно 120 миллионов поражены этой болезнью. Филяриозная инфекция может быть клинически бессимптомной, либо давать одно или более острых проявлений (лихорадка, локальные опухоли, синдром тропической легочной эозинофилии, лимфангит). Хронические осложнения включают лимфодему или слоновость конечностей, поражение половых органов (включая водянку яичек у мужчин) и поражение почек (включая хилурию) и лимфатической системы. Возбудители лимфатического филяриоза - это черви Wuchereria bancrofti, Brugia malayi и Brugia timori.

Шистосомоз: Во всем мире им болеют около 200 миллионов человек, а более 650 миллионов живут в эндемичных районах. Возбудителем мочеполового шистосомоза является Schistosoma haematobium, а кишечного шистосомоза любой из следующих организмов: S. intercalatum, S. mansoni, S. japonicum, и S. mekongi. Болезнь вызывается в первую очередь яичками шистосомы, которые откладывают взрослые черви в кровеносных сосудах, окружающих мочевой пузырь и кишечник. Классическим признаком мочеполового шистосомоза является гематурия (кровь в моче). На продвинутых стадиях заболевания часто встречаются фиброз мочевого пузыря и уретры, а также гидронефроз. На поздней стадии возможно осложнение в виде рака мочевого пузыря. Кишечный шистосомотоз дает неспецифическую клиническую картину болей в животе, диареи и крови в стуле. При развитии болезни обычно наблюдается увеличение печени, зачастую ассоциируемое с асцитами и другими признаками повышенного давления в воротной вене. В некоторых случаях возможна спленомегалия.

Онхоцеркоз: Онхоцеркоз эндемичен в 30 странах Африки, 6 странах Америки, а также в Йемене на Аравийском полуострове. По оценкам, риску инфекции подвержены 100 миллионов человек, а 37 миллионов инфицированы. Возбудителем онхоцеркоза является нематода Onchocerca volvulus. Симптомы начинают появляться через 1-3 года после инфицирования, обычно в то время, когда взрослые особи женского пола начинают производить микрофилярии. Они включают сыпь, папулезные поражения кожи, подкожные узлы, сильный зуд, депигментацию кожи и лимфаденит, приводящий к отвисанию мошонки и слоновости гениталий, а также к общей слабости. Поражения глаз ведут к серьезной потере зрения вплоть до слепоты.

Гельминтозы, передаваемые через почву (аскаридоз, трихуроз, анкилостомоз): Возбудителями этих болезней являются Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura и анкилостомы. Последние оценки показывают, что Ascaris lumbricoides инфицированы 1,221 миллиарда человек, Trichuris trichiura - 795 миллионов и анкилостомами (Ancylostoma duodenale и Necator americanus) - 740 миллионов, т.е. от этих болезней страдает почти три миллиарда человек. Инфекция возникает либо при попадании яиц паразитов в организм с загрязненными почвой или пищевыми продуктами (Ascaris lumbricoides и Trichuris trichiura) либо при активном проникании личинок из почвы через кожу (анкилостомы). Передаваемые через почву гельминтозы дают широкую гамму симптомов, включая кишечные (диарея, боль в животе), общее недомогание и слабость, которые могут отрицательно сказаться на способности работать и усваивать знания и задерживают физический рост. Анкилостомы вызывают хроническую потерю крови через кишечник, приводящую к анемии.

Трахома: От трахомы страдает около 84 миллионов человек, и у 8 миллионов из них нарушается зрение. Болезнь вызывается микроорганизмом Chlamydia trachomatis,, который распространяется при контакте с выделениями из глаз больного (через полотенца, носовые платки, пальцы и т. д.) или переносится мухами, попадающими в глаза. После нескольких лет повторных инфекций внутренняя часть век может быть настолько зарубцована, что веки заворачиваются внутрь и ресницы трут глазное яблоко, повреждая роговицу (на передней части глаза). Если болезнь оставить без лечения, она приводит к необратимому помутнению роговицы и слепоте.

За дальнейшей информацией обращайтесь:

к г-ну Dick Thompson
сотруднику по связям с общественностью, ВОЗ
Тел.: +41 22 791 2684
Мобильный тел.: +41 79 475 5475
Эл. почта: thompsond@who.int

Отправить эту страницу