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据全球报告称,性和生殖卫生将处于岌岌可危的境地

本周出刊的医学杂志《柳叶刀》上将发表第一份性和生殖卫生全球报告,报告描述了日益减少的财政支持、日渐增强的政治干预,以及总体上在处理对性和生殖卫生的种种威胁上所表现出的优柔寡断。

由世界卫生组织(世卫组织)协调开展的评价表明,因性和生殖卫生问题导致的残疾和过早死亡数量巨大且还在不断增多。不安全性行为是发展中国家第二大致病致死原因,在发达国家排在第九位。

分析显示未满足的需要和忽视日益增加。每年有50多万妇女因妊娠和生育并发症而死亡。在全球范围内人们获取避孕手段的可能性已有所加强,但估计仍有1.2亿对夫妇得不到他们想要或需要的避孕工具。据估计,每年有8000万妇女意外怀孕。4500万妇女最终流产。调查中援引的世卫组织的数字表明,每年有1900万起不安全流产,结果导致68000起死亡和数百万起伤害和永久性残疾病例。

“这些统计数字令人震惊,是人类的一大悲剧”,世卫组织主管家庭和社区卫生的助理总干事Joy Phumaphi 博士说。“自1994年在开罗提出生殖卫生这一概念以来,我们似乎不仅没有取得进展,反而是在大大地倒退。这个问题在国际议程中的位置在下降,各国政府似乎不愿处理这一对健康和福祉最大的威胁”。

报告引述了一些实例来说明这种下降趋势。1995至2003年期间,捐助者对计划生育的支助从5.6亿美元减少到4.6亿美元。据调查说,要实现联合国建议的人口出生率中段预测,非洲计划生育服务还需要7000万美元。此外,与艾滋病毒/艾滋病灭菌剂研究相比,开发避孕工具所需资金也已减少。这一系列论文不仅调查了有关性和生殖健康不良状况增多的统计证据,还着重指出理解性行为的重要性。

对59个国家的数据所作调查显示,与一般看法相反,初次性交时间提前并非普遍趋势。不过, 结婚晚则说明婚前性行为的机会增多,结果导致青年当中意外怀孕、不安全流产和性传播感染率上升。

据世卫组织生殖卫生和研究司司长Paul Van Look博士说,“世界各地的性行为和 规范差异极大,而令人遗憾的是,许多人包括政治家甚至卫生专业人员在处理此类事情时都会感到不自在。这项调查就像敲响了一个警钟,告诫我们如果再不公开和直接处理性和生殖卫生问题,在未来的若干年里,死亡和残疾的钟声将随时伴随着我们。”

鉴于报告揭示出性和生殖行为的多样性,撰稿人呼吁制定综合性预防战略,并告诫切勿采取权宜之计和“通用型”方法。他们呼吁加大努力力度,以解决性和生殖健康不良与贫困、两性不平等和消极的社会态度这两者之间的关联。

性和生殖卫生系列论文将于今后几周发表在《柳叶刀》杂志上。这些系列专题论文将侧重讨论从公共卫生角度处理性和生殖行为问题,以减少因不安全性行为导致的死亡和残疾、不安全流产的影响,以及优先考虑性和生殖卫生、计划生育和避孕问题的必要性,从而实现千年发展目标。

如欲获取进一步信息,请联系:

Christopher Powell
联络官员
世卫组织 (日内瓦)
电话: +41 22 791 2888
手机: +41 79 217 3425
电子邮件: powellc@who.int

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