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世卫组织提出全球移植议程

与西班牙一起启动新的世界观察站

世界卫生组织(世卫组织)于本周在第二届关于移植的全球协商会上向各国和其它利益攸关者提出了经更新的细胞、组织和器官捐献和移植全球指导原则蓝图。

这些原则旨在处理一系列问题:用于移植的人体材料、特别是器官的全球短缺;日益增多的“移植旅游”现象,部分原因是由这一短缺引起的;与移植程序有关的质量和效验问题;过境人体材料的可跟踪性和问责制。

利益相关者同意创建一个由世卫组织牵头的移植全球论坛,以协助和支持发展中国家开展移植规划,并致力于建立一个细胞、组织和器官的统一全球编码系统。

讨论的一个中心主题是世卫组织关注日益增多的人体材料商业性利用的案例。

“人体器官不是备用零件,”世卫组织主管卫生技术和药物助理总干事Howard Zucker博士说。“没有人能对一种有助于拯救某人生命的器官设定价格。”

“器官捐献和移植法律的不存在或不严格鼓励了商业化和移植旅游,”世卫组织负责移植的Luc Noel博士说。“如果所有国家能商定共同做法,并禁止谋取商业利益,那么获得移植的机会将会更加公平,并且将会减少卫生悲剧的发生。”

移植越来越多地被认为是治疗晚期器官衰竭的最好解决办法。例如,晚期肾病只能通过肾移植修复。否则患者将死亡或需要多年透析,这是一种非常昂贵的程序并且贫穷患者难以获得。移植是严重硬化症或肝癌等某些肝病以及若干严重心脏病的唯一解决办法。

98个国家向世卫组织报告的最近估计数显示,肾是目前需求量最大的器官。2005年进行了66 000例肾移植,只占估计需求量的10%。同一年中,进行了21 000例肝移植和6 000例心脏移植。肾和肝移植都在增加,但是需求也在增加,并且仍然不相适应。

关于“移植旅游”的报告显示,它估计占全球开展的移植病例的10%。自1990年代中期以来,这种现象一直在增加,与更多接受移植的治疗效益以及用于预防身体对被移植器官排斥的药物 - 免疫抑制剂方面的进展同时发生。

世卫组织提出的这些原则强调,无论是器官的接受者或捐献者,都必须当成一个病人和一个人看待;器官的商业性利用使病人不能公平获得并可对捐献者和接受者都是有害的;活体器官捐献会造成许多健康风险,这些风险可通过促进尸体器官捐献予以避免;并且如果要使器官移植作为一种疗法对社会有益,质量、安全、效验和透明极其重要。

“不管是否付费,活体捐献并非没有风险。捐献者必须接受适当的医疗随访,但是在他或她被作为谋取利益的一种手段时,这通常是欠缺的,”Luc Noel博士补充说。“尸体捐献可消除捐献者安全的问题,并可有助于减少器官贩运。”

世卫组织关于移植的行动将得到在西班牙政府主持下在马德里建立的一个全球观察站的帮助。该观察站与世卫组织全球知识库相联系,将为卫生当局和一般公众提供一个界面,以获取关于捐献和移植做法、法律框架以及对公平获得的障碍的数据。

向编辑/记者提供的说明

世卫组织收集和全球观察站比较的数据来自98个国家回答的调查表,这些国家刚好代表不到55亿人口,即占世界人口的82%。这些国家分布如下:欧洲区域41个国家;北美和南美21个;西太平洋区域13个;东地中海12个;东南亚8个;以及非洲3个。

在2005年,开展了66 000例肾移植,其中60%在工业化国家。在21 000多例肝移植和6 000例心脏移植中,75%是在工业化和新兴经济体中开展的。

如欲获取更多信息,请联系:

Daniela Bagozzi
媒体联络
卫生技术和药物部门
世卫组织(日内瓦)
电话:+41 22 791 45 44
手机:+41 79 475 54 90
电子邮件:bagozzid@who.int

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