Призыв к проведению дополнительных исследований в области безопасности пациентов
24 сентября 2007 г. | Порто, Португалия/Женева - На проходящей сегодня в Порто, Португалия, крупной международной конференции Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ее партнеры призвали к интенсивному проведению исследований для улучшения безопасности пациентов. На конференции "Исследования в области обеспечения безопасности пациентов: разработка Европейской программы" будут рассмотрены фактические данные, свидетельствующие о том, что вред, причиняемый при оказании медицинской помощи, создает значительное бремя страданий и смерти в Европе и во всем мире.
По оценкам ВОЗ, ежегодно десятки миллионов пациентов во всем мире получают ограничивающие функции травмы или умирают непосредственно в связи с небезопасной медицинской практикой и помощью. Только в одной Европе, в среднем, каждому десятому госпитализированному пациенту наносится тот или иной вред, который можно предотвратить. Однако для лучшего и всестороннего понимания воздействия плохой безопасности пациентов необходимы дополнительные исследования.
Конференция, поддерживаемая Европейской комиссией, будет способствовать диалогу между исследователями и теми, кто определяет политику, и созданию международных совместных исследовательских сетей. "Исследования в области безопасности пациентов предоставят всем государствам-членам ВОЗ значительный инновационный ресурс для содействия их больницам в предотвращении вреда, причиняемого при оказании медицинской помощи и обеспечения такого положения, при котором медико-санитарная помощь уменьшает страдания пациентов, а не усугубляет их, - заявил сэр Лиам Доналдсон (Liam Donaldson), Главный медицинский советник Англии, Председатель Всемирного альянса ВОЗ за безопасность пациентов. - Сейчас европейские страны имеют возможность для воплощения научных достижений в практические действия, с помощью которых в действительности можно спасать жизнь людей".
В основу конференции будет положена работа Всемирного альянса ВОЗ за безопасность пациентов, а также многих ученых и государственных служащих. Она предоставит возможности для укрепления диалога между исследователями, теми, кто определяет политику, и другими сторонами, вовлеченными в общественное здравоохранение в Европе. Конференция организована Факультетом общественного здравоохранения, Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, Университетским колледжем Лондона и Всемирным альянсом ВОЗ за безопасность пациентов.
Основная часть имеющихся данных о бремени вреда, наносимого при оказании медицинской помощи, получено в результате исследований в развитых странах, однако некоторые фактические данные из развивающихся стран позволяют предположить, что небезопасная медицинская помощь там представляет значительную проблему. Необходимо проводить исследования не только в отдельных областях медико-санитарной помощи, но и в сфере основополагающих процессов и организационных структур, которые способствуют небезопасности помощи.
Области, в которых необходимо проведение дальнейших исследований, включают:
- По оценкам, нозокомиальные инфекции в любой данный момент времени поражают около 1,4 миллиона человек. В развитых странах эти инфекции развиваются у 5-10% пациентов, а в некоторых развивающихся странах они могут поражать до одной четверти пациентов. С резким возрастанием устойчивости к противомикробным препаратам (УПП) в мире крайне важны исследования в области УПП и распространения патогенных микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью.
- По оценкам исследований побочных реакций на лекарства, у 7-10% пациентов, получающих неотложную помощь, развиваются побочные реакции на лекарства, из которых 28-56% можно предотвратить. В некоторых странах случаи госпитализации в связи с побочными реакциями на лекарства могут превышать 10% от общего числа случаев госпитализации. В этой области необходимы дополнительные исследования, сфокусированные на развивающихся странах, где показатели побочных реакций на лекарства предположительно еще выше, чем в развитых странах.
- Хирургические операции и анестезия являются одними из самых сложных и, возможно, самых дорогостоящих услуг систем здравоохранения. Фактические данные свидетельствуют о том, что в развитых странах побочные реакции, наступающие в операционных, составляют, как минимум, 50% от всех побочных реакций. В развивающихся странах оказание хирургической помощи осложняется в связи с плохим оборудованием, отсутствием обученного персонала, неадекватными технологиями и ограниченными поставками лекарств и материалов. Необходимы исследования причин географических различий в частоте возникновения хирургических и анестезиологических ошибок.
- Данные о небезопасной инъекционной практике говорят о том, что во всем мире до 40% инъекций производится шприцами и иглами, используемыми повторно без стерилизации, а в некоторых странах доля таких инъекций достигает 70%. По оценкам, в результате небезопасной инъекционной практики ежегодно во всем мире умирает 1,3 миллиона человек, теряется 26 миллионов лет жизни, а ежегодные прямые медицинские расходы составляют 535 миллионов долларов США. Дальнейшие исследования необходимо сфокусировать на оценке воздействия инъекционной практики на бремя болезней, передаваемых через небезопасные инъекции.
- Небезопасные продукты крови. По оценкам, причиной 5-15% ВИЧ-инфекций в развивающихся странах является небезопасное переливание крови. Исследование ВОЗ показало, что около 60 стран не в состоянии проверять всю донорскую кровь на одну или более инфекций, включая ВИЧ и другие передаваемые через кровь инфекции. Срочно необходимы исследования более широких аспектов безопасности крови, включая эффективность стратегий по обеспечению безопасности крови и поведенческие факторы риска среди доноров крови, особенно в развивающихся странах.
- Побочные эффекты медицинских устройств также наносят вред пациентам. В Соединенных Штатах Америки ежегодно происходит более 1 миллиона таких событий. В некоторых развивающихся странах до половины всего медицинского оборудования либо вообще не годно для использования, либо годно только частично. Необходимы эффективные программы в области исследований и эпиднадзора для выявления типов таких событий, частоты, с которой они происходят, и соответствующих клинических учреждений.
За дополнительной информацией обращайтесь:
Dr Iciar Larizgoitia
ВОЗ, Женева
Тел.: +4122 791 2133
Мобильный тел.: +41 79 562 2912
Эл. почта: larizgoitiai@who.int