تسجيل الولادات والوفيات: "مهمة لا يريد إنجازها أحد"
29 تشرين الأوّل/أكتوبر 2007 | بيجين/جنيف - تطلق شبكة القياسات الصحية، اليوم، مبادرة لتشجيع البلدان على تقييد جميع الولادات والوفيات في السجل المدني.
وشبكة القياسات الصحية هي شراكة عالمية- تتولى منظمة الصحة العالمية استضافتها- أُنشئت لمعالجة نقص المعلومات الصحية الموثوقة في البلدان النامية.
والتسجيل المدني هو الطريقة التي يمكن بها للبلدان اقتفاء أثر الولادات والوفيات والحالة الزواجية لسكانها. وذلك النظام هو أفضل سبيل لإنتاج إحصاءات حيوية- تعداد الولادات والوفيات وأسباب الوفاة. وتلك الإحصاءات ضرورية لإظهار مدى فعالية البرامج الصحية، وهي ضرورية أيضاً لمعرفة ما إذا كانت أموال المعونة الإنمائية تُنفق بشكل جيد.
ولا يتم تسجيل نحو 40% (48 مليون ولادة) من مجموع الولادات السنوية العالمية البالغ عددها 128 مليون ولادة بسبب نقص نُظم التسجيل المدني. والوضع أسوأ فيما يخص الوفيات، ذلك أنّ ثلثي (38 مليون حالة وفاة) الوفيات السنوية التي تحدث على الصعيد العالمي والبالغ عددها 57 مليون حالة وفاة تظل غير مُسجّلة. ومنظمة الصحة العالمية لا تتلقى إحصاءات موثوقة بخصوص أسباب الوفاة إلاّ من 31 دولة من أصل الدول الأعضاء فيها البالغ عددها 193 دولة.
وهناك آثار أخرى تنجم عن انعدام نُظم التسجيل المدني. فالملاحظ أنّ فرص الأطفال في التمتع بحقوق الإنسان الأساسية- الاجتماعية أو السياسية أو المدنية أو الاقتصادية- تقلّ عندما لا تُسجّل ولاداتهم.
وتصبح الحكومات، من جهة أخرى، عاجزة عن تصميم سياسات صحية فعالة أو قياس آثارها أو تحديد ما إذا كانت الميزانيات الصحية تُنفق على نحو جيد عندما تظلّ الوفيات غير مُسجّلة وأسباب الوفاة غير موثّقة.
وصرّحت الدكتورة مارغريت تشان المديرة العامة لمنظمة الصحية العالمية، اليوم في المنتدى العالمي للبحوث الصحية المنعقد في بيجين، "إنّ ضمان تسجيل الولادات والوفيات ليست من مسؤوليات أيّ من وكالات الأمم المتحدة، ولذا تبقى الثغرات قائمة في هذا الصدد. وذلك ما أدّى إلى قصورنا في إنشاء نُظم التسجيل المدني ودعمها وصونها في العالم النامي خلال السنوات الثلاثين الماضية."
وأضافت قائلة "لا يمكننا الحصول، دون الإحصاءات التي تتيحها تلك النُظم، إلاّ على نظرة جزئية للآثار التي تحدث نتيجة المائة وعشرين مليار دولار أمريكي التي تُنفق سنوياً في مجال المعونة الإنمائية الرسمية."
ويتم، اليوم، إطلاق المبادرة الرامية إلى تشجيع البلدان على تحسين نُظم التسجيل المدني، وذلك بإصدار سلسلة من المقالات الطبية التي نُشرت في مجلة "ذي لانست (The Lancet) بعنوان "من المسؤول عن التسجيل؟" وتبيّن تلك السلسلة أنّ معظم البلدان النامية تملك نظم تسجيل بدائية أو أنّها تفتقر تماماً إلى تلك النُظم. ويعني ذلك أنّها ليست قادرة على تقييم عدد الولادات والوفيات وتسجيل متوسط أعمار سكانها والأسباب التي تقف وراء وفاتهم. كما تسلطّ تلك المقالات الأضواء على التحديات التي يشكّلها إنشاء نُظم التسجيل المدني، بما في ذلك وضع هياكل تشريعية وإدارية جديدة."
وتمثّل هذه المبادرة انطلاقة لأنشطة مكثّفة ترمي إلى مساعدة ستة بلدان في أمسّ الحاجة إلى تحسين نُظمها الخاصة بالتسجيل المدني. فقد شرعت شبكة القياسات الصحية، فعلاً، في العمل مع كمبوديا وسيراليون وسوريا. وينبغي، في أواخر هذا العام، تحديد ثلاثة بلدان أخرى كي تستفيد من المساعدة في هذا المجال.
وقالت الدكتورة سالي ستانسفيلد، الأمينة التنفيذية لشبكة القياسات الصحية، "لقد تم تعويض نقص نُظم التسجيل المدني، جزئياً، بالدراسات الاستقصائية والتسجيل القائم على العيّنات وبمواقع الترصد. وتتيح تلك الأساليب بعض المعلومات المفيدة، ولكنّها تعطي صورة غير مكتملة عن أعداد السكان واحتياجاتهم. وممّا لا شك فيه أنّ تلك الأساليب لا يمكنها أن تضمن للأفراد الحق الإنساني الأساسي في التمتع بهوية قانونية تتأتى من التسجيل المدني. إنّ بناء نُظم التسجيل المدني يمثّل تحدياً كبيراً: إنّها مهمة لا يريد إنجازها أحد."
وفي إطار المبادرة المذكورة تصدر شبكة القياسات الصحية، اليوم، قرصاً مدمجاً بعنوان "مستلزمات رصد الأحداث الأساسية". ويحتوي ذلك القرص على الأدوات والنصوص المرجعية التي يمكن للبلدان الاسترشاد بها في الجهود التي تبذلها من أجل وضع نظم تضمن التسجيل المدني الكامل.
لمزيد من المعلومات، الرجاء الاتصال بـ:
Carla Abouzahr
Deputy Executive Secretary
Health Metrics Network
Mobile: +41 79 217 34 49
E-mail: abouzahrc@who.int
Professsor Alan Lopez
Head, School of Population Health
University of Queensland
Mobile: +61 400 115 231
E-mail: a.lopez@sph.uq.edu.au
Professor Kenneth Hill
Associate Director
Harvard Centre for Population and Development Studies
Mobile: +1 301 741 5872
E-mail: kenneth_hill@harvard.edu
Dr Prasanta Mahapatra
Director
Institute of Health Systems, Hyderabad
Mobile: +91 984 878 2039
Email: pmahapat@gmail.com
Dr Laragh Gollogly
Editor
WHO Press
Mobile: +41 22 791 1968
E-mail: golloglyl@who.int
Fiona Fleck
Communications Officer
WHO Geneva
Telephone: +41 22 791 1897
Fax: +41 22 791 4894
E-mail: fleckf@who.int